●輔助生育市場快速增長

從天津趕赴北京的陳穎夫婦，其實(shí)只是千萬“求子大軍”中普通的一例。

弗若斯特沙利文的報(bào)告指出，2017年，中國大約有4770萬對(duì)不孕癥夫婦，預(yù)期在2023年將增加至約5620萬對(duì)。屆時(shí)，中國不孕癥患病率預(yù)計(jì)將從2017年的15.5%增加到18.1%。造成這一現(xiàn)象的，主要還是環(huán)境污染、工作太忙、生活不規(guī)律、不健康等因素。

從全球范圍來看，這一情況也不樂觀。報(bào)告顯示，全球不孕癥患病率已由1997年的11%上升至2017年的15%，預(yù)計(jì)到2023年將上升至17.2%。

在這樣的背景下，不得不說，輔助生育治療是一門大生意，有赴港上市的輔助生殖服務(wù)供應(yīng)商在其招股書中引用弗若斯特沙利文的報(bào)告直言，輔助生殖服務(wù)市場前景廣闊。

2016年，原國家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國年均完成輔助生殖技術(shù)治療70萬例。而據(jù)和達(dá)資本報(bào)告分析，采用試管嬰兒的比例和人工授精的比例是2:1。每例試管嬰兒平均需要2個(gè)周期，每個(gè)周期的治療費(fèi)用大概是3萬元；人工授精平均需要3個(gè)周期，每個(gè)周期治療費(fèi)用大約是5000元。根據(jù)上述數(shù)據(jù)測算，我國輔助生殖市場規(guī)模約為150億元。

弗若斯特沙利文的報(bào)告指出，全球輔助生殖服務(wù)市場已由2013年的187億美元增長至2017年的234億美元，復(fù)合年增長率為5.8%，預(yù)計(jì)于2023年進(jìn)一步增長至318億美元，自2017年起計(jì)的復(fù)合年增長率為5.2%。

報(bào)告稱，中國的輔助生殖服務(wù)市場同樣增長迅速，已由2013年的115億元增加至2017年的221億元，相當(dāng)于復(fù)合年增長率17.7%，預(yù)期中國輔助生殖服務(wù)市場于2023年前增長至527億元。

●海外求醫(yī)漸成選項(xiàng)

和陳穎類似的情況在國內(nèi)委實(shí)不少，對(duì)比之下，部分經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭要幸運(yùn)得多，他們有更多的選項(xiàng)——海外“求醫(yī)”。

近年來，由于越來越多的國內(nèi)患者尋求代孕、卵子和精子冷凍保存等更廣泛的服務(wù)，部分國人到海外尋求輔助生殖服務(wù)，泰國等東南亞國家因服務(wù)成本相對(duì)較低而頗受歡迎。記者注意到，此前泰國曾打出醫(yī)療旅游的名頭，其賣點(diǎn)就是試管嬰兒。

根據(jù)國際衛(wèi)生保健研究中心的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，泰國醫(yī)療游客數(shù)量正在以年均12%的速度增長。央廣網(wǎng)報(bào)道稱，輔助生殖、抗衰老治療和健康體檢是目前中國患者選擇去泰國就醫(yī)的主要目的，相對(duì)國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的情況，在泰國可以較為方便地預(yù)約專家。

此外，由于擁有更高的服務(wù)水平、更廣泛的服務(wù)選擇，美國也比較受市場歡迎。近日赴港IPO的輔助生育醫(yī)療企業(yè)招股書數(shù)據(jù)披露，2017年，約1.5萬名國人到海外接受輔助生殖服務(wù)，其中30%前往美國。具體來看，加利福尼亞州成為國際患者的熱門目的地，2017年在前往加利福尼亞州的約5150名國際患者中，70%來自中國。

但常年從事海外醫(yī)療咨詢服務(wù)的廣州壹加醫(yī)療科技有限公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理鮑磊認(rèn)為，相比于國外的輔助生殖技術(shù)，國內(nèi)技術(shù)實(shí)際在某種程度上已經(jīng)比較先進(jìn)，“很遺憾的是，仍有部分患者因不同的原因會(huì)選擇到國外大型綜合醫(yī)院、診所完成輔助生殖流程?！?

“因?yàn)椴糠旨彝タ紤]到優(yōu)生的問題，國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)直接建議就醫(yī)者采用第三代試管嬰兒技術(shù)，這樣可以從基因?qū)用媾懦恍┮蜻z傳基因、染色體缺失、變異等致病的可能?！滨U磊提到，“美國醫(yī)院也只能篩查出200種左右，比如廣東地區(qū)高發(fā)的地中海貧血，以及大家熟知的‘蠶豆病’等，把帶有這些遺傳疾病的基因篩查出來，然后刪除掉，培養(yǎng)成健康的囊胚，保證新生兒健康。第三代試管嬰兒技術(shù)還可以造福乙肝、HIV病毒攜帶者，在一定條件下，也可以讓他們生出健康寶寶?！?

多年來，鮑磊和他的團(tuán)隊(duì)接觸了很多國內(nèi)有需求的人士，在他看來，30至40歲是去海外尋求治療的人群年齡中最集中的階段，“到了這個(gè)年紀(jì)的人，有一定的財(cái)富積累，同時(shí)生育功能都呈明顯的下降趨勢，卵巢和精子的質(zhì)量都比最佳生育期下降很多”。

談起去國外尋求輔助生殖服務(wù)的原因，鮑磊也坦言，一方面是在試管嬰兒的臨床技術(shù)方面，國外整體上領(lǐng)先于國內(nèi)；二是就目前來說，在第三代試管的操作案例數(shù)量上，國外醫(yī)院遠(yuǎn)多于國內(nèi)醫(yī)院。再者，國外醫(yī)生提供的服務(wù)對(duì)于就醫(yī)者來說，會(huì)更有針對(duì)性、更加個(gè)性化。“以泰國醫(yī)院為例，就醫(yī)者從見診開始，到B超檢查、促排用藥、打針、取卵等步驟，都是由他的主診醫(yī)生負(fù)責(zé)，由同一位醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)來料理，所以比較了解患者的情況?！滨U磊說。

北京鼎臣管理咨詢有限責(zé)任公司高級(jí)合伙人范紹軍對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，國內(nèi)去國外求醫(yī)的人并不在少數(shù)，但也只是占了總體的一小部分，大部分在國內(nèi)做，“有一些是在國內(nèi)沒有成功，想到國外試試，另外一部分人是收入比較高，認(rèn)為國外條件相對(duì)成熟，直接選擇到國外”。范紹軍認(rèn)為，北京、上海等大城市的技術(shù)水平并不一定比國外差，國外雖然醫(yī)療服務(wù)的條件比較好，但是成本費(fèi)用也相對(duì)較高。

●鏈條上的資本市場

正如鮑磊所言，在“海外求子”的原因中，不論是“操作案例數(shù)量上國外醫(yī)院更多”，抑或是“國外醫(yī)生提供的服務(wù)更有針對(duì)性、個(gè)性化”，其實(shí)凸顯的都是國內(nèi)需求激增與輔助生殖機(jī)構(gòu)缺口的矛盾。

由于涉及倫理，加上相關(guān)生育政策，中國輔助生殖政策管理嚴(yán)格。

國家衛(wèi)健委官網(wǎng)顯示，截至2017年，中國共有451個(gè)輔助生殖中心、23家人類精子庫機(jī)構(gòu)。其中，獲試管嬰兒牌照的醫(yī)院僅有327家，還有28%的生殖中心達(dá)不到試管嬰兒技術(shù)要求。而在1.3億人口的日本，輔助生殖機(jī)構(gòu)數(shù)已達(dá)562家。

此外，官網(wǎng)公布的年均70萬例輔助生殖手術(shù)的數(shù)據(jù)，相對(duì)幾千萬不孕不育患者的數(shù)量而言，實(shí)在是少之又少，市場處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

另有資料顯示，中國輔助生殖服務(wù)市場主要由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，包括山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院等，少數(shù)為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2016年，約占90%的現(xiàn)有持牌輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)屬公立機(jī)構(gòu)。

對(duì)于公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的區(qū)別，范紹軍介紹稱：“這個(gè)行業(yè)比較賺錢，大醫(yī)院醫(yī)療水平比較高。雖然現(xiàn)在很多民營醫(yī)院廣告做得很厲害，但總體上會(huì)差一些，不過也有很多民營專科醫(yī)院確實(shí)在某些方面會(huì)更專業(yè)，而且醫(yī)生來源也部分來自于公立醫(yī)院，治療水平并不低?！?

“公立醫(yī)院一般人才優(yōu)勢明顯，歷史久、案例多、平臺(tái)大，技術(shù)研發(fā)力量強(qiáng)，政策優(yōu)勢明顯。私立醫(yī)院服務(wù)好、環(huán)境好，服務(wù)方式多樣、靈活，近年來也有不少高端人士會(huì)選擇私立醫(yī)院。就醫(yī)者需要根據(jù)自己的需求，選擇合適的醫(yī)院進(jìn)行治療?！滨U磊說。

在巨大的市場需求面前，資本市場上，不少公司在這一領(lǐng)域動(dòng)作頻頻。

通策醫(yī)療是上市公司層面較早獲得輔助生殖試運(yùn)行牌照的企業(yè)。此外，Wind數(shù)據(jù)顯示，麗珠集團(tuán)、長春高新、華大基因、達(dá)安基因、萬孚生物等上市公司也有一些輔助生殖醫(yī)療的相關(guān)布局。

記者查詢發(fā)現(xiàn)，去年6月，康芝藥業(yè)宣布以3.2億元收購兩家醫(yī)院，由此正式進(jìn)軍輔助生殖市場。同年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)微醫(yī)也將目光逐漸聚焦于輔助生殖領(lǐng)域，于5月及9月先后兩次投資輔助生殖公司。

在超過4000萬的不孕不育患者看來，這些原本距離他們的生活很遙遠(yuǎn)的上市公司層面的投資，或許將是他們希望的來源。

正如陳穎一般，雖然經(jīng)歷了第一次試管嬰兒的失敗，但她依然十分樂觀，她買了一臺(tái)跑步機(jī)，夫妻兩人堅(jiān)持跑步鍛煉，即使剛結(jié)束了一個(gè)“漫長”的過程，她似乎還沒有做好繼續(xù)下一個(gè)周期的準(zhǔn)備。

其實(shí)，具有生殖障礙夫妻的故事向來如此：或許嘗試之后并未成功，但依舊沒有放棄努力。說是父母的偉大也好，說是傳宗接代的無奈也罷，在這背后有一條永恒的理由——為了孩子。