（文/觀察者網(wǎng) 尹哲 編輯/周遠(yuǎn)方）自從科大訊飛宣布將旗下醫(yī)療業(yè)務(wù)子公司分拆上市，該業(yè)務(wù)的發(fā)展就受到了各界的關(guān)注。

10月26日，科大訊飛副總裁、訊飛醫(yī)療總經(jīng)理陶曉東和界首市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張學(xué)武、“百醫(yī)駐村”醫(yī)生徐曉嬋接受了觀察者網(wǎng)專訪。

通過(guò)AI賦能讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，科大訊飛醫(yī)療業(yè)務(wù)第一大產(chǎn)品——智醫(yī)助理，目前已覆蓋安徽省105個(gè)區(qū)縣，1.7萬(wàn)多個(gè)醫(yī)室，服務(wù)了3.3萬(wàn)余名醫(yī)生。

然而，張學(xué)武指出：“智醫(yī)助理在基層推廣很困難。但是經(jīng)過(guò)這幾年的打磨，這個(gè)東西幫助基層醫(yī)生解決了大問(wèn)題?！?

“智醫(yī)助理不僅應(yīng)該有輔助診療的功能，還應(yīng)該有學(xué)習(xí)和慢性病管理的功能?！毙鞎詪戎赋觯骸奥圆」芾碚鎸?shí)地降低了村死亡率，如果推動(dòng)到縣和更大的區(qū)域，那將給更多的人帶來(lái)益處?！?

對(duì)此，陶曉東強(qiáng)調(diào)：“訊飛醫(yī)療服務(wù)的主體肯定是醫(yī)生，通過(guò)醫(yī)生最后觸達(dá)患者，再提供更高質(zhì)量的服務(wù)，包括慢病管理、診后管理等?！?

“訊飛最初不了解基層最需要什么”

2017年，科大訊飛“智醫(yī)助理”機(jī)器人以456分的成績(jī)通過(guò)了國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試測(cè)試，超過(guò)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師360分的合格線。

該公司當(dāng)時(shí)評(píng)價(jià)道：這一成績(jī)相當(dāng)于全國(guó)53萬(wàn)名考生中的中高級(jí)水平。

在技術(shù)取得突破后，科大訊飛推出面向基層的“智醫(yī)助理”產(chǎn)品，開(kāi)始為基層醫(yī)生提供人工智能輔助診療。

截至今年6月末，智醫(yī)助理已落地全國(guó)20多個(gè)省，累計(jì)在全國(guó)200多個(gè)區(qū)縣、3萬(wàn)多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線，為5萬(wàn)多名基層醫(yī)生服務(wù)。

去年，科大訊飛醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)營(yíng)收3.13億元；今年上半年，該業(yè)務(wù)創(chuàng)收9989.2萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)34.21%，占總營(yíng)收的1.58%。

界首市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張學(xué)武

然而，在2018年8月第一次接觸智醫(yī)助理時(shí)，張學(xué)武并不滿意，因?yàn)樗⒉徽J(rèn)為科大訊飛了解基層醫(yī)生實(shí)際上需要的是什么。

在與科大訊飛進(jìn)行坦誠(chéng)交流后，他獲得了5人工程師團(tuán)隊(duì)。

張學(xué)武指出：“如果有詳細(xì)的病史加上細(xì)致的體格檢查，80%以上的疾病都能得出正確的診斷，根本不需要去大醫(yī)院做各種檢查?！?

然而，鄉(xiāng)村基層醫(yī)生看病流程過(guò)于簡(jiǎn)單。

“有點(diǎn)發(fā)燒??？有點(diǎn)咳嗽??？那感染了，給你開(kāi)點(diǎn)兒藥?！彼L聲繪色地模仿了鄉(xiāng)村醫(yī)生的診斷流程：“發(fā)燒最高多少度，什么原因?qū)е碌陌l(fā)燒，什么樣的咳嗽，有沒(méi)有什么規(guī)律，什么樣的痰，這些基層醫(yī)生都不會(huì)問(wèn)。”

“但這些癥狀的準(zhǔn)確描述對(duì)于診斷而言是至關(guān)重要的。”他強(qiáng)調(diào)。

隨后，他向科大訊飛提出了開(kāi)發(fā)思路，就圍繞教科書(shū)上的28種癥狀系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，建立思維導(dǎo)圖。

到2019年5月份，智醫(yī)助理在診斷后給出第一診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到55%；在不斷完善后，3個(gè)月后，第一診斷的準(zhǔn)確率已經(jīng)接近80%。

“鄉(xiāng)村醫(yī)生看病的就習(xí)慣很難改變，所以智醫(yī)助理在基層推廣很困難?！睆垖W(xué)武指出。

因此，界首市采取了一些主動(dòng)措施，加入考核，引導(dǎo)基層使用：只要啟動(dòng)智醫(yī)助理，按照智醫(yī)助理的要求書(shū)寫(xiě)病例，每看一次多給1元錢(qián)的診斷費(fèi)。終于提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生使用的積極性。

他在來(lái)科大訊飛分享前，特地整理了界首市的數(shù)據(jù)：“截至10月24日，今年以來(lái)基層智醫(yī)助理總共就診人次101.96萬(wàn)人次，病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范率達(dá)到99.6%，診療規(guī)范性達(dá)到95%以上?！?

“說(shuō)實(shí)話，最初，安徽省拿出這么大資金來(lái)推動(dòng)這個(gè)項(xiàng)目，很多縣里不理解。”張學(xué)武提到：“但是現(xiàn)在已經(jīng)很好滴感受到了，這個(gè)東西真的幫基層醫(yī)生解決了大問(wèn)題?！?

當(dāng)然，智醫(yī)助理仍然有短板。

他提到，在語(yǔ)音交互，在自動(dòng)嵌入病例上，智醫(yī)助理還存在不足。

另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的使用情況不如城市，一方面是看病人數(shù)少，另一個(gè)原因是，當(dāng)?shù)孛t(yī)病人多，根本不愿意使用智醫(yī)助理。

“我們希望智醫(yī)助理能快速成長(zhǎng)起來(lái)，真正成為縣級(jí)醫(yī)院甚至是三級(jí)醫(yī)院的助手，成為所有臨床醫(yī)生的助手，為我們決策支持提供依據(jù)，這也是我對(duì)科大訊飛的一個(gè)期望?！睆垖W(xué)武總結(jié)道。

在不增加財(cái)政投入的前提下，界首市通過(guò)將部分醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保資金前置為疾病預(yù)防經(jīng)費(fèi)，提高各級(jí)醫(yī)生防病及履約的積極性，從而提高慢性病管理的達(dá)標(biāo)率，降低慢性病并發(fā)癥的發(fā)病率。

經(jīng)測(cè)算，界首市人民醫(yī)院醫(yī)共體每年拿出1600萬(wàn)元防病，節(jié)省醫(yī)保資金9000萬(wàn)元左右。在醫(yī)保按人頭付費(fèi)條件下，籌集的醫(yī)保資金按85%的比例劃撥醫(yī)共體，病人醫(yī)療保險(xiǎn)也全部由醫(yī)共體來(lái)支付。

截至6月底，醫(yī)共體內(nèi)13家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部應(yīng)用分級(jí)診療協(xié)助平臺(tái)，轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程協(xié)助人次逐步增加，人均門(mén)診和住院次均費(fèi)用上升趨勢(shì)明顯放緩。

界首市也因此被業(yè)內(nèi)譽(yù)為“醫(yī)改小崗村”。