（文/張玉 編輯/周遠(yuǎn)方）在種植牙過(guò)程中，醫(yī)療服務(wù)一度以虛高的費(fèi)用占據(jù)大頭，這也使得種植牙整體的價(jià)格“深不可測(cè)”。

9月8日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式。

通知指出，要有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。即種植體植入費(fèi)與種植體耗材系統(tǒng)價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)；牙冠置入費(fèi)與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)；植骨手術(shù)費(fèi)與骨粉、骨膜價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)。

通知強(qiáng)調(diào)，各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要以單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為重點(diǎn)，按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調(diào)控。目前三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全流程種植，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)采取針對(duì)性措施，整體不超過(guò)4500元每顆，三級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)的政策相應(yīng)遞減。

允許經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力等成本高的地區(qū)根據(jù)本地實(shí)際放寬醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)，放寬比例不超過(guò)20%。

據(jù)悉，口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分。種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格需要通過(guò)集中采購(gòu)和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生，因此，《通知》沒(méi)有人為設(shè)定具體量化目標(biāo)。

目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高端品牌種植體4000元~6000元每套，其他種植體2000元~3500元每套，流通過(guò)程存在價(jià)格虛高空間，集中采購(gòu)后價(jià)格會(huì)有不同程度下降。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后也會(huì)有一定程度下降。

其中，醫(yī)療服務(wù)部分的費(fèi)用占種植牙整體費(fèi)用比重較高，根據(jù)近期全國(guó)范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過(guò)6000元，一些省市費(fèi)用超過(guò)9000元，已經(jīng)成為種牙貴的重要原因之一。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用偏高的原因多樣，既有項(xiàng)目設(shè)置不合理，過(guò)度分解，也有定價(jià)過(guò)高、巧立名目亂收費(fèi)等。

受此影響，最受關(guān)注的就是有“牙茅”之稱(chēng)的通策醫(yī)療。9月9日，包括東北制藥、海通醫(yī)藥、國(guó)金醫(yī)藥等共計(jì)600多人通過(guò)騰訊線上會(huì)議對(duì)通策醫(yī)療進(jìn)行了調(diào)研。通策醫(yī)療董事長(zhǎng)呂建明和董事會(huì)秘書(shū)張華參與了上述會(huì)議。

通策醫(yī)療方面表示，國(guó)內(nèi)中老年群體中缺牙很多，但國(guó)內(nèi)口腔種植覆蓋率低，在惠民政策的指引下，公司要做的就是順應(yīng)政策方向，大幅提升滲透率，開(kāi)展“口腔”超市業(yè)務(wù)，為更多患者提供服務(wù)。

“走量比提價(jià)更容易形成規(guī)模效應(yīng)。目前種植牙滲透率低，隨著價(jià)格下降，總量的快速增加仍有望形成規(guī)模的較高增長(zhǎng)?！蓖ú哚t(yī)療表示。

2018年，通策醫(yī)療提出未來(lái)3~5年在浙江省內(nèi)建設(shè)100家分院的“蒲公英計(jì)劃”。半年報(bào)顯示，今年上半年通策醫(yī)療新開(kāi)業(yè)的蒲公英醫(yī)院7家。9月13日，通策醫(yī)療董秘辦相關(guān)負(fù)責(zé)人向觀察者網(wǎng)介紹表示，截至7月公司蒲公英醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到30家。

通策醫(yī)療方面表示，公司之所以投資較多家蒲公英分院，就是預(yù)見(jiàn)潛在市場(chǎng)規(guī)模大。在基層城市，口腔診療的患者意識(shí)逐步提高，國(guó)家發(fā)布該政策也是建立在潛在市場(chǎng)規(guī)模大的基礎(chǔ)之上，政策逐步落實(shí)需要更多醫(yī)院和醫(yī)生去執(zhí)行。接下來(lái)公司還會(huì)積極響應(yīng)國(guó)家政策，加大培育蒲公英分院，培養(yǎng)更多年輕醫(yī)生，加大診療供給。

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