英國醫(yī)學期刊《柳葉刀》主編理查德·霍頓（Richard Horton）則直言不諱批評英國政府這樣的決策是在拿公眾安危玩“輪盤賭”。他表示：“這是一個錯誤。正如一位英國流行病學家告訴我的那樣，他們的決定非常令人失望——英國本應立即采取更積極的社會疏遠（social distancing）措施。”

筆者總結(jié)了許多病毒學者反對“群體免疫力”作為公共防疫策略的主要理由，一、這種通過暴露感染獲得“群體免疫性”的理論過去從沒有在任何人類公共衛(wèi)生實踐中被驗證過（對于天花的群體免疫力是人類幾百年反復接種獲得的）。特別是新冠病毒屬于RNA病毒，變異快，和接種疫苗不同，通過感染獲得的“個人免疫力”是否持續(xù)有效（6個月還是12個月有效）？是否對之后的變異病毒后代有效？都是未知數(shù)。

二、這種大面積的主動感染傳播，還會激發(fā)病毒基因新的變異，使得病毒更加難以控制。

三、即使對于老年人加強保護，在感染的人群中一旦重癥率達到5-10%（目前的統(tǒng)計重癥率在15%-20%左右）的話，將會是一個天文數(shù)字，恰恰會擊穿“拖延戰(zhàn)略”旨在要保護的醫(yī)療系統(tǒng)。

還是霍頓說得好，英國應該從中國和意大利抗擊疫情中的規(guī)律與數(shù)據(jù)中學習，把自己的決策建立在實事求是基礎(chǔ)之上。

3月13日晚上，Timothy Gowers——英國的天才數(shù)學家，也是這次負責為英國首相府“拖延戰(zhàn)略”搭建數(shù)學計算模型團隊的主要貢獻者之一，在自己推特賬號上宣稱，經(jīng)過進一步的思考他得出了新結(jié)論，在實行所謂的herd-immunity strategy（群體免疫力戰(zhàn)略）的過程中，必然會犧牲掉英國現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)（他使用的是overwhelming the hospital system）。

德國資深病毒學家Alexander Kekulé也在推特上發(fā)聲大批德國政府“無知”。他寫道：“確診感染人數(shù)遠低于德國的奧地利已宣布全國停課。而聯(lián)邦政府對待疫情的無知無畏，最終會讓新冠病毒疫情在德國大爆發(fā)。”

就Gowers的最新反思，筆者詢問德國一位華人病毒學教授，他很不以為然，認為德國的醫(yī)療資源條件各方面比英國要好得多，這幾個月又在不停頓的儲備戰(zhàn)略資源（大家明白為何瑞士的口罩和手套要被扣下了），應該能夠比英國更有條件實施“delay strategy”、從容應對重癥患者浪潮沖擊。

和大家一樣，我很容易在網(wǎng)上查到以下對比數(shù)據(jù)：8000多萬人口的德國的確富豪，擁有45萬張病床，10萬多的護士，而6600萬人口的英國只有15萬張病床，5萬左右的護士。特別需要指出的是，德國醫(yī)院帶呼吸機的重癥病床有28000張，超出英國ICU病床總數(shù)的5倍多。但和英國一樣，德國ICU床位的80%冬春季節(jié)是被占用的，資源平衡很脆弱。就算按照聯(lián)邦衛(wèi)生部要求執(zhí)行Pandemieplan（德語：大流行應急計劃）能夠抓緊騰出10000個重癥床位，也才剛剛能夠應對45天-60天之后消極政策實施期待的后果：即面臨50-60萬患者中，那些重癥病人的出現(xiàn)。

面臨每月新增60萬以上患者的現(xiàn)實局面，來自柏林技術(shù)大學一個專家團隊的預測，有研究團隊也說德國的醫(yī)院應該可以應對這樣的局面，不過筆者看了那個測算，其中有一個極其不靠譜的假設(shè)：中重癥病人在醫(yī)院的平均治療時間是3天。

按照現(xiàn)在每7天增加4倍的指數(shù)規(guī)律來測算，4周之后德國達到6萬以上患者的水平，預計屆時進一步社會隔離措施發(fā)生，可以減緩感染增速50%（7天增加2倍），5月中旬則可達到50萬級別，月底達到60萬毫無問題。若其中5-10%為重癥患者，平均入住8-10天（武漢的數(shù)據(jù)是接近20天），則需要征用10000到20000個ICU床位，在這樣的高負荷下，要連續(xù)運轉(zhuǎn)6-8個月到冬季的來臨，屆時每月新感染浪潮和其它基礎(chǔ)病患者發(fā)病的冬季高峰將可能擊垮德國醫(yī)院體系。歐洲國家都在積極動員剛剛退休的醫(yī)護人員返回崗位，但有專家指出，人力資源緊張的瓶頸會是把德國整個醫(yī)療體系拖下水的“阿喀琉斯之踵”。

下表是各國家每千人的床位數(shù)，醫(yī)生數(shù)，護士數(shù)量

上面還是一些理論上對德國“拖延”政策實施8周后，醫(yī)療體系極限應對能力估算。筆者認為實際上2周后，類似武漢早期的壓力考驗會在德國“重災區(qū)”北威州首先來臨，北威州人口為1770萬，目前患者數(shù)超過2000多人，在3月7日還堅持舉辦了一場5萬多人的德甲賽事，一周后將達到1萬患者，二周后形成2-4萬感染者的潛在池子，將超過今天意大利確診數(shù)！對應的5%重癥患者就是2000人涌現(xiàn)，這個規(guī)模會不會把北威州地區(qū)的醫(yī)療資源能力突破，這是真正第一輪壓力測試。按照意大利和武漢的經(jīng)驗，產(chǎn)生該點醫(yī)護人員大面積傳染（10-20%的感染率）概率很高，救治死亡率也會增加。