【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 曉旅】

美國國內新冠肺炎確診病例不斷攀升、各地超市搶購成風之際，特朗普張羅一眾政府官員和企業(yè)界人士在白宮召開新聞發(fā)布會，不僅宣布全國進入緊急狀態(tài)，為了安撫民心，還讓大型連鎖超市、藥店和實驗室負責人當著全國觀眾的面，信誓旦旦保證物資供應跟得上、檢測試劑備貨足。

筆者實時觀看了新聞發(fā)布會，在這里對其內容進行總結和分析。

首先是宣布全國緊急狀態(tài)，特朗普這樣做當然是希望在緊急狀態(tài)下根據(jù)《斯塔福德災難與緊急援助法》調集更多資源抗擊疫情，動用資金資助地方政府，聯(lián)邦政府最高可以動用500億美元控制疫情，注意是最多500億，并不是當即批了500億（會不會這500億用完了就不管了？）。同時，建議所有醫(yī)院制定應急方案。

美國自1976年頒布《國家緊急狀態(tài)法》以來，歷任總統(tǒng)共宣布60次國家緊急狀態(tài)，其中34項仍處在有效期內。不過第一個宣布國家緊急狀態(tài)的是威爾遜總統(tǒng)，理由是美國運輸農產品、礦產等物資的輪船噸位不夠。歷經(jīng)大蕭條和二戰(zhàn)的羅斯?？偨y(tǒng)宣布過三次國家緊急狀態(tài)，第一次是因為經(jīng)濟大蕭條，這一緊急狀態(tài)禁止民間持有黃金，另兩次是關于戰(zhàn)爭。其中第一次緊急狀態(tài)宣布之后就被遺忘了，直到1978年國會審查緊急狀態(tài)的時候才終止，是美國歷史上最長的緊急狀態(tài)。

然而進入和平年代之后，美國時不時就有緊急狀態(tài)。據(jù)筆者統(tǒng)計，克林頓在位8年宣布過16次國家緊急狀態(tài)，其中六項至今還未終止。緊隨其后的是小布什（13次）和奧巴馬（12次），現(xiàn)任總統(tǒng)特朗普宣布過6次國家緊急狀態(tài)，其中就包括修邊境墻缺錢，以及號稱華為危害美國安全。

美國總統(tǒng)喜歡宣布緊急狀態(tài)不是沒有原因的，《緊急狀態(tài)法》授予總統(tǒng)在特殊狀態(tài)下或者國家危機下可以繞過國會做決定的權力。多數(shù)時候總統(tǒng)會衡量來自國會的壓力，但是像特朗普這樣我行我素的性格，有時并不在意國會怎么想。但是，這一次特朗普是極其不情愿的，在國會不斷督促下才宣布了緊急狀態(tài)，所以在當天新聞發(fā)布會上他很無奈地說，“national emergency”是兩個太有分量的詞，似乎完全忘了一年前自己為了邊境建墻，不顧國會反對堅持宣布緊急狀態(tài)的事兒。

此外，特朗普還宣布，緊急狀態(tài)下，有些聯(lián)邦法律法規(guī)將松綁，讓醫(yī)生、醫(yī)院及醫(yī)療機構有應對疫情等自主權。具體內容有：免除醫(yī)生執(zhí)業(yè)地域限制，可以跨州進行遠程診療（會不會向中國醫(yī)生遠程求救？）；放開急救病床限制（原規(guī)定每個醫(yī)院25張急救病床）；不再限制住院時間長短（原規(guī)定住院時間最長96小時）；醫(yī)院根據(jù)各自需求可以擴招醫(yī)生增加門診數(shù)量，放權讓醫(yī)院決定在哪里給病人提供治療，以保證最及時的診療。

以往流感高發(fā)期，醫(yī)院病床不夠用的情況下，會在室外搭建臨時帳篷，特朗普沒有明確解讀“讓醫(yī)院決定在哪里給病人提供治療”的具體含義，筆者猜測如果疫情惡化，美國或效仿中國建方艙醫(yī)院。

此外，入住護理院（Nursing Home）必須有三天以上其他醫(yī)院住院記錄的要求將被免除。美國養(yǎng)老院分為三種，independent Living，獨立生活社區(qū)，提供給生活能自理的老人，每月費用一兩千美元；Assisted Living，輔助生活社區(qū)，提供給可以一定程度上自理但不能獨立生活的老人，一般每天費用一百美元；還有就是特朗普提到的Nursing Home，護理院，提供給沒有自理能力并且需要醫(yī)療服務的老人，一般費用是每天200-300美元。

美國并不是高福利國家，恰恰相反，美國是典型的高稅收低福利國家。生活不能自理的老人想入住護理院往往要排隊等上相當長的一段時間，而在此期間如果住院的話，只能自掏腰包，政府是不管醫(yī)療救濟的。即便是排上隊入住護理院了，如果老人還有財產，比如存款、住房，政府會一直等到老人個人財產耗盡之后才允許申請救助。由于申請救助的審批時間長，在等待審批結果期間，住護理院的費用還是得自己支出，等救助批下來后才會補足這部分支出，有些老人無法承擔等待期間需要自付的費用，就會比較悲慘。很多中國游客來到美國，看到白發(fā)蒼蒼的門童和餐館服務員，往往感嘆美國不歧視勞動者年齡，殊不知這背后有多少無奈和心酸。

新聞發(fā)布會上還通報了檢測試劑方面的情況。下周140萬檢測試劑將投入使用，周日會公布檢測地點，可在線查詢。下個月檢測試劑數(shù)量將達到500萬份，特朗普在說到500萬份的時候，還特意加了一句“我們根本用不著這么多”。

這一次美國將提供“得來速”檢測，即設立路邊檢測點，測試者無需下車即可完成檢測。Drive-thru可以說是美國這個車輪上的國家一大特色，不僅買快餐可以得來速，藥店買藥可以得來速，現(xiàn)在新冠肺炎檢測竟也有這樣的測法。據(jù)稱谷歌研發(fā)了系統(tǒng)，可以讓所有人先自己在網(wǎng)上填寫癥狀和旅行史、接觸史等信息，由此判斷是否需要做新冠病毒檢測，如果需要檢測，谷歌會提供最近的得來速檢測地點，完成檢測后由實驗室收回化驗，24-36小時內可知結果。

盡管看似提供了便捷的病毒檢測方式，但是特朗普不斷強調沒事兒別去檢測。在場多位記者反復提問，按他這種有密切接觸史的情況為什么不自我隔離，特朗普顯得很不耐煩，不斷強調自己接觸過的巴西總統(tǒng)檢測結果是陰性，堅稱自己沒有見過和確診患者在某個活動上的合影；照他的意思，他沒看見照片就等于沒有接觸，同時以自己沒有任何癥狀為由堅持不檢測。在現(xiàn)場他不顧CDC建議，與多位嘉賓握手的鏡頭也引起極大爭議。

不過，有消息稱，特朗普最后還是改口稱，沒說不會去做檢測，可能很快會做。 

《紐約時報》相關報道截圖

盡管新聞發(fā)布會期間美股小幅上揚，市場行情看好，但是今天的《紐約時報》卻爆出了一個驚天消息。美國CDC通過建模對疫情進行預測，并禁止對外公布結果。但《紐約時報》號稱自己拿到了CDC的PPT截圖，文中列舉了由50名專家組成的團隊通過建模給出四種不同程度的預測，總結起來就是，在沒有干預、沒有預防措施的情況下，預計會有1.6億-2.4億人感染、2100萬-2400人住院，或致20萬-170萬人死亡。據(jù)悉，目前美國總共只有約92.5萬張病床，其中只有不到十分之一是重癥病床。

筆者認為，這一預測并非空穴來風，雖然前天美國宣布新冠病毒檢測的醫(yī)保自付部分將被免除，但是要知道，并不是每一個人都有醫(yī)保，對于那些沒有醫(yī)保的人來說或許檢測并不能免費，這部分人如果被感染了又得不到檢測，很可能會傳播給更多人?？梢哉f美國到現(xiàn)在為止，并且在將來，還是做不到嚴格排查。

當然美國的醫(yī)學專家表示做任何預測都需要謹慎，積極應對會極大改變這一最壞結果，但是無論如何這次疫情都將是對現(xiàn)任美國政府和各級地方政府的一次空前挑戰(zhàn)。

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