7月6日，一位不愿具名的全球知名跨國藥企相關負責人回復澎湃新聞稱，定價因素除了要符合政府的價格政策外，企業(yè)需要將此前的研發(fā)成本以及后續(xù)的生產(chǎn)工藝、運輸存儲費用考慮在內(nèi)。

也正基于此，在國際貿(mào)易協(xié)定中明確包含了對于知識產(chǎn)權的保護。

但印度通過“強仿”制度，支持國內(nèi)藥廠進行藥品仿制。

所謂“強仿”，即專利強制許可制度，允許在特殊情況對于專利所有權進行限制。在國際法中，它最早確立于《保護工業(yè)產(chǎn)權巴黎公約》。

而在我國，現(xiàn)行《專利法》同樣包含此條，此外2017年國務院出臺的《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》中，進一步明確了其許可路徑，指出“在國家出現(xiàn)重特大傳染病疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件或防治重特大疾病藥品出現(xiàn)短缺，對公共衛(wèi)生安全或公共健康造成嚴重威脅等非常情況時”，為了維護公共健康可實施強制許可。

盡管有了有實施“強仿”的可行性，但中國并沒有實施先例，即使從全球范圍內(nèi)來看，啟動“強仿”的國家也屈指可數(shù)。

“（強仿）實際上是經(jīng)濟落后國家的做法，而我國作為全球第二大經(jīng)濟體，知識產(chǎn)權保護是國策，印度的做法對我們來說并不適用?！蓖跽鸨硎尽?

前述知名跨國藥企人士也表示，從長遠來看，印度仿制藥市場的發(fā)展必然會抑制新藥研發(fā)動力，“也不是用藥問題的根本解決辦法”。

中國人民大學公共管理學院教授、國發(fā)院研究員劉鵬接受澎湃新聞采訪時則建議，可以改革專利藥物的專利保護制度，適當縮短專利保護期，同時鼓勵進口藥企以出售專利藥特許使用權，或者以舊技術換市場的辦法，鼓勵其與國內(nèi)藥企合資生產(chǎn)，以有效降低成本。

事實上，澎湃新聞還了解到，即使在知識產(chǎn)權制度健全的國家和地區(qū)，藥企在定價過程中也有較大的空間。

前述跨國藥企相關負責人還提到，影響定價另一個因素是，“還要看與現(xiàn)有的標準療法的比較，不僅是價格上的比較，也是效果的比較，以及評估新的藥物可以降低多少整體醫(yī)療成本的支出”。

換言之，新藥的價格，與該國現(xiàn)有的醫(yī)療水平以及國家整體醫(yī)療成本支出同樣相關，與研發(fā)技術更為先進的美國、日本相比，我們國家的需求彈性更低，大量病患成為新藥的剛需群體，藥企不會因為競爭激烈而主動降價。

王震認為，我國的藥品創(chuàng)新能力一直不足，因此對于某些進口藥特別是抗癌新藥的依賴度很高，“一些國家很快就能研發(fā)出新的藥品或者治療方案，在有競爭的情況藥企自然會進行降價，但國內(nèi)藥廠研發(fā)的水平較低，病人想要生存再貴的藥也只能埋單。”

除了尊重專利，中國還能做些什么？

格列衛(wèi)于2002年進入中國市場，用于治療慢性粒細胞白血病急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者，不能手術切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤患者。

雖然藥效出眾，但高昂的價格，讓患者無法負擔，因此才出現(xiàn)了電影主人公原型陸勇的印度代購仿制藥。

對于抗癌藥關諸多患者的疾苦，近年來中央政府也深度介入進來。

今年4月和5月的兩次國務院常務會議上，均特別提到了加快抗癌藥降價，除了從5月1日起施行進口零關稅外，還采取政府集中采購、抗癌藥等納入醫(yī)保報銷目錄等方式，并加快創(chuàng)新藥進口上市，進口化學藥不再逐批強制檢驗。

對于電影的熱議，前述匿名的政府衛(wèi)生部門藥品采購相關方面的人士表示，實際上從國家層面、國務院相關會議中，可以看出政府想要解決抗癌藥等相關問題的決心，“電影上映的時間也是很不錯，恰逢國家醫(yī)保局成立的契機，應該說有很多期待”。

2018年國務院機構改革后，國家醫(yī)療保障局掛牌成立，將原先分散在人社部、衛(wèi)生部門、發(fā)改委等多個部門中的有關醫(yī)保報銷中醫(yī)療服務定價、招標采購、醫(yī)保基金支付等環(huán)節(jié)合并在同一個部門。

上述政府相關人士透露，近日國家醫(yī)保局將召開成立后的第一次藥品采購主題座談會，來自部分省市的相關政府人員會參加，“怎么落實李克強總理的講話，包括如何采購、新藥納入醫(yī)保的具體操作、醫(yī)保目錄的動態(tài)更新等問題，相信都會討論到?！?

2017年，人社部啟動了醫(yī)保目錄藥品準入的首次國家談判，在長達4個月的籌備和談判后，最終將36種新藥納入目錄，平均降價幅度44%。

英國《金融時報》報道稱，談判效果凸顯出世界各大制藥公司正配合中國政府降低藥價的行動，盡管這使一些產(chǎn)品的營收增長放緩。

而在此之前，由于醫(yī)保目錄多年未變，僅有個別省市在自主范圍內(nèi)對目錄進行了微調(diào)，納入了部分病患需求高的新藥，“納入品種就更少了，畢竟省級層面藥物經(jīng)濟這塊沒有大數(shù)據(jù)的支撐，成本調(diào)查也很難做，所以醫(yī)保局成立后會不會形成省級聯(lián)動，也是關注焦點?！?

該人士還透露，此前一直遭受詬病的多年未變的醫(yī)保基本品種目錄，有望改革成為動態(tài)更新，該消息也同樣在近日舉辦的中國醫(yī)藥健康高峰論壇中被提及。

據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟報報道，中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會（RDPAC）執(zhí)行總裁康韋在會上發(fā)言稱，“針對創(chuàng)新藥準入，人社部曾經(jīng)提出醫(yī)保用藥目錄動態(tài)調(diào)整的方案，大家都很關心，我估計明年這一政策有望出臺。據(jù)我了解，未來動態(tài)調(diào)整政策最大的變化就是申請制，新產(chǎn)品可以主動申請，主動談判，這是一個巨大的進步?！?

不過，王震分析認為，盡管醫(yī)保局的成立可以讓一部分藥品進入醫(yī)保，但并不能從根本上解決問題，“雖然將原先分散的部門進行合并，但能做的事情與以前幾乎沒有太大差別，因為社保資金只有那么多?！?

王震從事醫(yī)改工作多年，在他看來，目前距離“合理診療、合理用藥”的目標仍然很遠，“大量的醫(yī)保資金被扭曲的醫(yī)藥價格所浪費，臨床醫(yī)生也沒有合理用藥的積極性，只有解決這些問題，將社保資金用在更有用的地方，才能實現(xiàn)資源利用的最大化?！?

劉鵬表示，歸根結底，還是要鼓勵中國國內(nèi)藥企在專利藥方面的研發(fā)和生產(chǎn)，除了政府投入一定資金之外，更需要發(fā)揮藥企的積極性，鼓勵藥企在新藥技術研究上加大投入和有所突破，只有掌握了核心的專利藥技術，才能掌握核心定價權，才不會受制于人。