【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 翟庭君】

從巴西圣保羅出發(fā)，歷經(jīng)了在南非差點被驅(qū)逐出境、轉(zhuǎn)機航班取消等波折，我在36小時之后抵達了中國上海。

那是2020年3月21日。接下來幾天，中國對所有入境人員采取強制性集中隔離措施。就在我到達一周后的3月28日，中國為阻斷新冠疫情傳播，開始實施旅行禁令¹。新冠病毒，這個當(dāng)時仍少為人知的病毒正逐漸向世界各地蔓延。

而將近三年之后，中國于2023年1月8日²起開放邊境，取消入境人員強制隔離和核酸檢測，并將新冠病毒的管控級別從“乙類甲管”下調(diào)為“乙類乙管”³。這并非是一個時代的終結(jié)，而是堅持科學(xué)防疫、人民至上的原則，繼續(xù)以嚴謹態(tài)度應(yīng)對這一全球性的疫情。

在這場已奪去全世界668萬個生命、令6.5億人感染⁴的疫情中，我親眼見證了中國政府和人民的偉大抗疫歷程。新冠疫情的沖擊必將載入史冊，其后續(xù)影響也要留待今后的研究，而抗疫仍未結(jié)束。

西方主流媒體總是急于指摘中國的每一步舉措，從“嚴苛⁵”的清零政策，到北京冬奧會“荒謬⁶”的安保措施，再到現(xiàn)在放松管控要求的“噩夢”⁷。撇開這些花式詰難不說，過去以清零政策為特點的中國抗疫情況到底如何？現(xiàn)在為什么要放松管控？

要理解目前的做法，有必要回顧過去這三年的情況。我這些年都生活在中國，全程見證了疫情的起起伏伏；在我看來，中國的動態(tài)抗疫政策分為四個主要階段。

第一階段：緊急應(yīng)對期（2019年12月至2020年5月）

在我到中國兩周半后的4月8日，在新冠疫情首先暴發(fā)的武漢，長達76天的、史無前例的封城宣告結(jié)束。對于整個國家來說，這是一次摻雜了太多苦澀和感傷的勝利，為了遏制住這個前所未見的致命病毒，中國動員了全國的人力和物力。

2019年12月26日，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先博士⁸發(fā)現(xiàn)了一對發(fā)燒、咳嗽的年長夫妻，其癥狀與流感相似，但經(jīng)過進一步檢查，排除了甲型和乙型流感、支原體、衣原體、腺病毒以及非典病毒感染。她的團隊馬上判斷，一種新病毒出現(xiàn)了。三天后，省級主管部門和中國疾控中心陸續(xù)收到警示；到12月31日，世界衛(wèi)生組織也接到通報⁹。元旦當(dāng)天，中疾控的官員就向正在休假的美國疾控中心主任羅伯特·雷德菲爾德博士電話告知¹⁰了他們所發(fā)現(xiàn)的嚴重情況。

1月3日，中國確認了病毒的基因測序，一周后即向全世界公布¹¹。當(dāng)時尚有很多未知因素：病毒是什么、如何傳播、如何阻斷。整個國家（乃至全世界）都猝不及防，更不可能有疫苗了。1月23日，擁有1100萬人口的武漢市開始實行嚴格封控，全國各地41000名醫(yī)療工作者¹²馳援武漢。這一階段的首要任務(wù)是拯救生命、研究這一新病毒。

萬眾一心馳援武漢。圖源：視覺中國

第二階段：控制、清除期（2020年6月至2021年7月）

成功控制住武漢疫情之后，在2020年的剩余時間以及2021年中，中國實行清零政策，其主要特點是全面采取措施，發(fā)現(xiàn)、檢測、隔離、救治感染者。自從武漢疫情之后，中國大陸在此期間僅報告5例死亡病例¹³，并成功控制了德爾塔變異毒株的11波疫情¹⁴（此毒株傳播性更強、重癥率更高）。與此同時，到2021年底，全球報告死亡人數(shù)已攀升至540萬人以上，感染者更是數(shù)以億計¹⁵。

與西方媒體現(xiàn)在宣稱的“失敗¹⁶”大為不同，清零政策的效果顯著。自疫情爆發(fā)以來，中國人的人均期望壽命實際上從2019年的77.3歲¹⁷上升到了2021年的78.2歲¹⁸，在歷史上首次超越美國。而在同一時期，美國的人均期望壽命卻從78.8歲¹⁹下降到了76.4歲²⁰，其原因很大程度上是新冠相關(guān)死亡率很高。

這種對比是相當(dāng)意外的，考慮到中國在1949年時在全球最窮國家排名第11位²¹（按購買力平價人均GDP計算），當(dāng)時的平均壽命僅有36歲²²，而美國為68歲²³。這意味著中國人的平均壽命在近80年間增長了1倍多，而美國的人均壽命僅增長了8歲。

中國人均預(yù)期壽命在新冠疫情期間超過美國

美國已報告了110萬例新冠致死病例，目前的每百萬人累計死亡人數(shù)是中國的834倍²⁴（3339比4）。就中美兩國而言，使用“超額死亡”人數(shù)（即觀察到的死亡人數(shù)和預(yù)計死亡人數(shù)的差額）就分析目的而言價值不大，因為兩國在這三年的超額死亡人數(shù)都比較少。

如果中國采取了美國那樣不計后果的做法，根據(jù)測算死亡人數(shù)將達480萬人。稍作計算即可發(fā)現(xiàn)，中國的抗疫政策事實上挽救了數(shù)百萬人的生命。

在控制疫情的同時，中國還在認真研究新冠病毒，制定應(yīng)對措施，于2020年12月推出²⁵第一個疫苗，即國藥新冠疫苗。該疫苗后在2021年5月7日被世衛(wèi)組織批準(zhǔn)²⁶為緊急使用疫苗。

根據(jù)《自然》雜志的一項研究²⁷，到2021年10月，在送達全球各地的73億劑疫苗中，中國疫苗數(shù)量占了將近一半。此后中國批準(zhǔn)了8種疫苗²⁸，另有35種處于臨床試驗階段；中國為面向南方國家的新冠疫苗全球分配計劃Covax捐贈疫苗3.28億劑²⁹，認捐超過1億美元³⁰，并提議將新冠疫苗作為全球公共產(chǎn)品³¹。

第三階段：調(diào)整、準(zhǔn)備期（2021年8月至2022年10月）

2021年8月，為了應(yīng)對傳播性極強的德爾塔變異毒株，中國采取³²了一種叫做“動態(tài)清零”的新策略，其意圖是權(quán)衡健康、經(jīng)濟、社會等需求，將疫情對于經(jīng)濟、社會、生產(chǎn)、人民日常生活的影響減少到最低程度。

對于一個14億人的泱泱大國來說，一律適用的措施并不存在。在第三階段，中國本著科學(xué)態(tài)度，進行了疫情防控方法的探索。全員核酸檢測的效率不斷提高，如廣州1800萬居民僅三天就能檢測完畢³³，而“混采”核酸檢測（利用低感染率優(yōu)勢，每10個樣本合用1管）的成本降到了人均3.5元³⁴。

中國開發(fā)出全國通用的數(shù)字通行碼，各城市也推出“綠碼”系統(tǒng)³⁵，以追蹤新冠病例和高風(fēng)險地區(qū)到訪者。與此同時，政府逐步推進精準(zhǔn)防控，限制大范圍封控的做法。比如，在上海疫情期間，根據(jù)風(fēng)險級別，各小區(qū)被劃分為³⁶封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，盡量減少對日常生活和經(jīng)濟的干擾。

2020年1月到2022年4月中旬，中國為居民提供了115億人次的免費核酸檢測，估計耗資約3000億元³⁷。不過，全員核酸策略的成本也在不斷攀升，據(jù)估計達到全國GDP的1.8%³⁸，成了地方財政尤為嚴重的負擔(dān)。不過，盡管存在壓力，但中國經(jīng)濟并未受到“重創(chuàng)”³⁹，從2020年初疫情開始到2022年第三季度，中國的GDP增長率比美國高將近4倍，比歐盟高5倍⁴⁰。

盡管已是全球第二大經(jīng)濟體，中國仍是一個發(fā)展中國家。疫情導(dǎo)致仍存短板的醫(yī)療系統(tǒng)不堪重負，為此中國政府也利用這三年時間查漏補缺，主要是增加ICU（重癥監(jiān)護病房）容量。

2019年，中國每10萬居民的ICU床位數(shù)為3.6個⁴¹，僅為美國（34.7個床位）的十分之一。2019年以來，中國的ICU床位數(shù)從2019年12月的57160個增加⁴²到2022年12月的138800個，增長了2.4倍。同時期，ICU醫(yī)生、護士人數(shù)⁴³分別增加三分之一和一倍。

2022年1月15日，中國出現(xiàn)首例本地傳播的奧密克戎感染病例。4月18日，上海首次報告三例新冠相關(guān)死亡病例⁴⁴，死者均為未接種疫苗的89歲以上高齡老人。在上海發(fā)生疫情時，全國完成疫苗充分接種的人口比例已達87%⁴⁵，但在上海市360萬60歲以上老人中，此比例僅為62%⁴⁶，接受加強針的只有38%。中國認識到，這一脆弱人群必須得到保護。

此后中國全力以赴提高老年人的疫苗接種率。據(jù)國家衛(wèi)健委的官方報告⁴⁷，2022年11月30日，80歲以上人口接種率明細如下：76.6%至少一針，65.8%至少兩針，40%至少三針。盡管奧密克戎毒株的致死率較低，其高傳染性對中國當(dāng)時的防控政策造成了重大挑戰(zhàn)，同時對經(jīng)濟產(chǎn)生嚴重壓力。哪怕是輝瑞-生物科技、莫德納等所謂西方先進mRNA疫苗的兩針⁴⁸也只能在約4個月內(nèi)對奧密克戎有癥狀感染提供約30%的保護。