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醫(yī)保統(tǒng)籌額度12月底清零？不實
近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)一些地區(qū)“門診5000元醫(yī)保統(tǒng)籌額度12月底要清零”“明年沒有門診統(tǒng)籌這個政策了”等消息在網(wǎng)上傳播，引起關(guān)注。這一消息是否屬實？記者對此進行了求證。
“‘政策取消’純屬謠言，‘年底清零’是對醫(yī)保政策的誤解誤讀！”內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)療保障局稱，錫林郭勒盟于2022年10月1日起實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，制度規(guī)定：門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)是在一個自然年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用按政策結(jié)算。2024年，參保職工的門診費用重新累計，達到起付標(biāo)準(zhǔn)后按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇。因此，并不存在“報銷額度清零”和“政策取消”的說法。
據(jù)介紹，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋參加職工基本醫(yī)療保險的所有人員，即在職職工、退休人員和靈活就業(yè)人員都可以享受錫林郭勒盟職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目的普通門診費用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，納入統(tǒng)籌基金支付范圍。支付限額不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年年度。
此前，一則關(guān)于“呼和浩特市醫(yī)保門診統(tǒng)籌截止到11月20日左右”的傳言也在網(wǎng)上傳播。記者從呼和浩特市醫(yī)療保障局了解到，根據(jù)2022年6月30日呼和浩特市人民政府辦公室印發(fā)，2022年10月1日起施行的《呼和浩特市建立完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則》相關(guān)規(guī)定，門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)是在一個自然年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用按政策結(jié)算。
呼和浩特市醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人表示，根據(jù)規(guī)定，2023年呼和浩特市醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇享受期為1月1日到12月31日。
相關(guān)部門提醒，及時關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官方微信公眾號或官方網(wǎng)站，第一時間知曉醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整權(quán)威信息，提高自己的信息識別能力，不被未經(jīng)證實的消息所迷惑，做到不信謠、不傳謠、不造謠！
（《經(jīng)濟日報》記者 余 健）
- 原標(biāo)題：醫(yī)保統(tǒng)籌額度12月底清零？不實
- 責(zé)任編輯: 林鈴錦
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