一種病毒能否成功地繁殖取決于它的毒力情況和它的傳染力。這次的新型冠狀病毒患者有20%左右是重癥和危重癥，其他一些輕癥患者就慢慢依靠自己身體的免疫力得到了治愈。目前我們是把這種病毒控制住了，但這并不等于說(shuō)病毒就被徹底消滅了。像SARS的話，在第二年就沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)生病例。所以，這次的病毒是否會(huì)與人類(lèi)長(zhǎng)期共存，我們還要觀察明年、后年的情況。在這個(gè)觀察的過(guò)程中，也要加強(qiáng)防范、監(jiān)測(cè)，甄別“新冠”和普通流感。

最近，我們國(guó)家也通過(guò)立法全面禁止野生動(dòng)物的交易、革除濫食野生動(dòng)物的陋習(xí)。我相信以后病毒再?gòu)膭?dòng)物中間傳染的機(jī)會(huì)將大為減少，接下來(lái)的防控還是要落實(shí)在人傳人上。

觀察者網(wǎng)：從數(shù)據(jù)顯示的情況看，目前疫情的發(fā)展可能已經(jīng)到了一個(gè)較為穩(wěn)定的平臺(tái)期。有條件的省市已經(jīng)開(kāi)始復(fù)工復(fù)產(chǎn)了，學(xué)校在不久之后也將迎來(lái)復(fù)學(xué)。在這樣一種狀態(tài)下，您覺(jué)得我們?cè)谙乱浑A段防疫工作的重點(diǎn)是什么？

胡善聯(lián)：傳染病的流行主要依賴三個(gè)基本環(huán)節(jié)——傳染源、傳播途徑、易感人群?，F(xiàn)在我們大規(guī)模地救治確診病人，隔離疑似病人，希望達(dá)到的目的就是控制傳染源。我們現(xiàn)在呼吁全民戴口罩、勤洗手、不要去人群密集處，就是在切斷可能的傳播途徑。目前，我們?cè)诒Ｗo(hù)易感人群的環(huán)節(jié)上目前沒(méi)有太有效的辦法。這個(gè)疾病現(xiàn)在是人人易感，所以在疫苗問(wèn)世之前，我想重點(diǎn)還是要做好傳播途徑的控制。

注意體溫檢測(cè)、戴口罩、勤洗手、發(fā)現(xiàn)發(fā)燒病人立即隔離，像這些做法在復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)之后，也應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持?，F(xiàn)在各地開(kāi)會(huì)，大家都會(huì)盡可能隔開(kāi)坐，保持一定的距離。在學(xué)校、工廠也要注意這一點(diǎn)，在食堂等人多的地方盡量不要聚集，錯(cuò)時(shí)就餐。大會(huì)、運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝典禮之類(lèi)的集體活動(dòng)也不宜再舉辦。

2月3日，快遞站點(diǎn)在開(kāi)始配貨前集體測(cè)量體溫。 新華社記者 劉瀟 攝

觀察者網(wǎng)：有人認(rèn)為，這次的疫情為我們的醫(yī)改事業(yè)指明了方向，告訴了我們大力扶持公立醫(yī)院的重要性。比如，武漢的醫(yī)療資源面對(duì)疫情時(shí)捉襟見(jiàn)肘，一大原因就在于武漢公立醫(yī)院占比明顯低于全國(guó)水平。對(duì)于這個(gè)觀點(diǎn)，您怎么看？

胡善聯(lián)：很多人提到這個(gè)問(wèn)題，從現(xiàn)在的情況來(lái)看是有一點(diǎn)關(guān)系的。

如果我們查閱一下2019年的《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣幾個(gè)數(shù)字：

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置比例上，2019年湖北民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例是59.3%，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比是40.7%；至于病人看診，有89.3%的病人是到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看門(mén)診的，10.6%是到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看診。

對(duì)此，我們可以與上海的情況做個(gè)對(duì)比，因?yàn)槲覀冎郎虾５墓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)力量是比較強(qiáng)的。上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占比是50.6%，至于門(mén)診就診的話，92.5%的病人選擇去公立醫(yī)院看門(mén)診，去私立醫(yī)院看病的病人只占7.5%。

從這些數(shù)據(jù)可以看出，老百姓還是普遍更信任公立醫(yī)院的。而從現(xiàn)實(shí)的情況來(lái)看，在這么大的疫情之下，湖北的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)是不堪重負(fù)了。畢竟忽然涌現(xiàn)了這么多的病人，而且還有不少重癥患者，這對(duì)任何一個(gè)城市的醫(yī)療系統(tǒng)而言都是巨大的挑戰(zhàn)。

在這次的抗疫戰(zhàn)中，公立醫(yī)院最早響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，起到了骨干作用。在所有支援武漢的醫(yī)療隊(duì)中，我發(fā)現(xiàn)沒(méi)有一支隊(duì)伍是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出的。那么為什么民營(yíng)機(jī)構(gòu)不出征呢？首先，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多規(guī)模較小，沒(méi)有很強(qiáng)的呼吸科、重癥科設(shè)置。而且民營(yíng)機(jī)構(gòu)都是趨利的，他們所涉及的專科范圍主要是在中醫(yī)、美容、齒科、眼科這些科室上，并沒(méi)有ICU急救的能力。因此，這次他們沒(méi)能發(fā)揮作用。正如你所說(shuō)，這次的疫情給我們提供了教育，告訴我們今后從國(guó)家角度出發(fā)還是要加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，特別是加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生事件發(fā)生以后的應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我們也要注意公立醫(yī)院、私立醫(yī)院之間的平衡，畢竟我們國(guó)家目前的政策還是鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的。未來(lái)應(yīng)該思考的是如何平衡兩者的關(guān)系，使得私立醫(yī)院至少在全科、常見(jiàn)病和高端醫(yī)療上可以解決一部分人的需求。

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