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CT影像和核酸檢測 究竟哪個更靠譜？
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柳葉刀不愛吃魚的大狗
最后更新: 2020-03-20 11:57:08CT影像與核酸檢測應相互輔助
篩選新冠病毒感染，選擇胸部CT還是核酸檢測？武漢同濟醫(yī)院最近對1014例感染者進行回顧性研究發(fā)現(xiàn)，核酸檢測敏感性性差、特異性好、容易漏診；胸部CT敏感性好，特異性差，容易誤診。
為什么CT檢測與核酸測定的數(shù)據(jù)結果會有一定差異性？武漢大學中南醫(yī)院醫(yī)學影像科主任徐海波表示，“這是臨床所采用的不同的兩種標準。病毒核酸檢測結果顯陽性，是病理或病原學作為檢測標準。實際在臨床過程中，應該有80%或90%的比例，都采用的是臨床診斷病例這種方式進行診斷的”。
圖源：見水印
診斷一個疾病，從來都是需要醫(yī)生綜合分析，特別是對于廣大基層醫(yī)院，單純依靠影像學或病原學證據(jù)發(fā)現(xiàn)新冠病毒肺炎，十分困難。以武漢為例，因為前期患者較多，單憑核酸檢測容易漏診，CT篩查就更具優(yōu)勢，可盡早發(fā)現(xiàn)患者、盡早隔離。
而在湖北以外的地區(qū)，如青海、甘肅、寧夏等患者較少的地區(qū)，門診常規(guī)進行胸部CT檢查是否妥當，需要商榷，進一步研究。專家認為，核算檢測敏感性低，但沒有輻射，特異性好，若能普及，可能更為妥當。
張笑春后來在接受媒體采訪時也表示，發(fā)文并非否定核酸檢測結果，而是認為其作為檢測最終手段，在當初受到產(chǎn)量、采樣方式的限制，在武漢無法達到切斷傳染源的防控效果。不過，他認為，這個建議只適合災區(qū)，不適合普通、散發(fā)病例篩查。普通的散病篩查要做到鑒別診斷，而CT不能做到鑒別診斷。
本文系觀察者網(wǎng)獨家稿件，未經(jīng)授權，不得轉載。
- 責任編輯: 柳葉刀
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