【文/觀察者網(wǎng) 李煥宇、郭光昊、徐乾昂、谷智軒】

“一開始以為中國控制住，世界會沒事，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中國控制住了，世界出事了?！薄虾Ｊ行鹿诜窝揍t(yī)療救治專家組組長張文宏

針對此次新冠病毒肺炎，中國以外國家早前“疫情輸入國”的地位發(fā)生轉(zhuǎn)變。在中國采取嚴格的疫區(qū)封鎖措施后，疫情卻在全球多國蔓延。截至目前，韓國、意大利每日新增確診病例數(shù)，遠超中國每日新增數(shù)。日本累計確診近千例。此外美國疫情自15號病例后呈現(xiàn)“向上”拐點，開始出現(xiàn)本土爆發(fā)的跡象。

目前中國疫情相對有很大緩和，現(xiàn)階段的防疫措施公開透明，確診方案已經(jīng)更新多個版本。上述國家是否借鑒了中國抗疫經(jīng)驗，在對確診病例的鎖定、對確診病例的收治、以及對疫情的防擴散上，反應是否迅速？觀察者網(wǎng)進行了梳理。

美國放寬排查條件，計劃設置隔離點

美國是上述國家中累計確診最少的國家，但疫情惡化程度明顯。美國確診病例從2月29日的69例，增至3月2日的102例；病死病例從2月29日1例，增至6例。病死率為5.88%——與疫情處于最嚴重的時期（1月底）的湖北省相當。

湖北致死率高峰出現(xiàn)在1月23日至1月27日

而美國確診基數(shù)小，是因為在對確診病例的鎖定上，早期采取的排查標準“相對嚴格”。

美國疾控中心網(wǎng)站顯示，2月13日至2月26日，美國僅對過去14天旅居中國疫區(qū)（含湖北）或與確證病例密切接觸的“出現(xiàn)癥狀”患者，進行核酸檢測。當月27日美國開始放寬標準。至今，美國建議接受核酸檢測的人群為一下三類。

任何與確診病例有過接觸的（含醫(yī)護人員），且有發(fā)燒，或有輕微呼吸道疾病癥狀的人；

過去14天內(nèi)有疫區(qū)居旅史，有發(fā)燒，以及有輕微呼吸道疾病，且需要住院的人；

感染路徑不明，有發(fā)燒，或有嚴重呼吸道疾病，需要住院，且無其他診療方案的人。

美國對確診病例的排查采取“由下而上”匯報制度。各地醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)符合上述條件的“觀察病例（Person Under Investigation）”后，向當?shù)貙嶒炇乙约凹部刂行膮R報。單次核酸檢測呈陽性者列為“推定陽性病例（Presumptive Positive）”；兩次及兩次以上呈陽性者為“實驗室確診病例（Laboratory confirmed）”，繼而確診。但美國并非所有州立實驗室都具備自行核酸檢測能力，大部分州需要美國疾控中心批準進行檢測。

美國疾控中心發(fā)放給一線醫(yī)護的確診情況表格 圖自美國疾控中心

值得一提，美國的新標準下，還未對“無接觸史的輕癥患者”以及“無癥狀疑似患者”進行考量。就“無癥狀感染源”，中國2月5日公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，就已經(jīng)提到。此外，核酸檢測并非中國確診的唯一標準。第五版診療指南，表示湖北省內(nèi)疑似病例具有肺炎影像學特征者可作為臨床診斷病例，并非單憑核酸檢測結(jié)果確診。

對確診人群的收治方面，中國各地在初期應對疫情時，均劃分定點醫(yī)院，專門收治新冠肺炎確診患者，隨后采納“小湯山”模式加急改建定點醫(yī)院。湖北省武漢市還將定點醫(yī)院和后期改建的方艙醫(yī)院進行職能上的劃分，前者負責收治重癥、危重癥患者；后者集中收治輕癥患者——盡可能分配醫(yī)療資源、降低交叉感染率。

最初為“疫情輸入國”的美國，自1月28日起于武漢包機撤僑，并在2月17日起從豪華郵輪“鉆石公主”號上撤僑。撤回過的僑民，被接送至加利福尼亞州和得克薩斯州的美軍基地進行治療，以此作為隔離觀察點。美國本土產(chǎn)生的“原生病例”，則被送往就近的醫(yī)院。除美軍基地外，美國至今沒有“定點醫(yī)院”的概念。

3月2日，美國西北部華盛頓州累計病死數(shù)達6例，其中4例發(fā)生在同一養(yǎng)老院。當?shù)卣歼M入緊急狀態(tài)，且計劃動用社會財產(chǎn)，建立隔離點。譬如，金郡執(zhí)行官康斯坦丁表示，計劃征用收購一家汽車旅館；他同時指出，也在考慮使用樣板房作為隔離點，但不同于武漢火神山醫(yī)院，將不具備醫(yī)療功能。

疫情防控方面，出現(xiàn)4例病死病例的華盛頓州養(yǎng)老院已經(jīng)宣布關(guān)閉封鎖。截至發(fā)稿，華盛頓州、俄勒岡州、羅德島州內(nèi)部分學校停課關(guān)閉。美國未出現(xiàn)聯(lián)邦級別或州級別的停課計劃，也無“封城”舉措。

美國似乎有意效仿中國的防疫舉措。特朗普3月1日在白宮記者會上也表示，正考慮采取部分中國的抗疫措施。他也非常認可中國在抑制疫情上取得的成就。