【編譯 / 觀察者網(wǎng) 沈玉萌】截至目前，美國(guó)因新冠疫情死亡人數(shù)已經(jīng)超過百萬。當(dāng)?shù)貢r(shí)間18日，美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》“爭(zhēng)議”欄目刊發(fā)《疫情仍未結(jié)束，現(xiàn)在該怎么辦》一文，欄目編輯斯賓塞·博卡特-林德爾綜述了自2020年3月美國(guó)疫情大爆發(fā)以來，抗疫兩年時(shí)期的感想，以及對(duì)于疫情未來道路的預(yù)測(cè)。

《疫情仍未結(jié)束，現(xiàn)在該咋辦？》來源：《紐約時(shí)報(bào)》

2020年3月，正是歐美疫情大爆發(fā)時(shí)期，美國(guó)頂級(jí)傳染病專家安東尼·福奇在美國(guó)有線電視網(wǎng)（CNN）上警告美國(guó)，需要為最壞的情況做好準(zhǔn)備。福奇警告說，當(dāng)時(shí)美國(guó)只有大約12.5萬例確診病例，隨著疫情的蔓延，美國(guó)可能導(dǎo)致10萬至20萬名美國(guó)人死亡，即使在流感疫情蔓延最嚴(yán)重的年份，新冠病毒也遠(yuǎn)遠(yuǎn)會(huì)超過流感的年度死亡人數(shù)。

在當(dāng)時(shí)的一些預(yù)測(cè)認(rèn)為，死于新冠病毒的人數(shù)要高得多，可能將會(huì)有超100萬的死亡病例。但福奇等眾多醫(yī)療界人士認(rèn)為，100萬這個(gè)數(shù)字是無稽之談。

然而，兩年后，這個(gè)無稽之談卻實(shí)實(shí)在在發(fā)生在眼前。5月12日，美國(guó)總統(tǒng)拜登在一份聲明中宣布，美國(guó)新冠死亡人數(shù)跨過了100萬死亡門檻。

我們要如何應(yīng)對(duì)疫情現(xiàn)狀？如何減輕公眾醫(yī)療資源的壓力？

去年，《大西洋月刊》提出了一個(gè)看似簡(jiǎn)單的問題：疫情“緊急階段”究竟何時(shí)才能結(jié)束？文章給出了一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)：“流感測(cè)試”，當(dāng)新冠死亡病例日增數(shù)下降到100例以下之日，就是疫情結(jié)束之時(shí)。

一個(gè)簡(jiǎn)單的標(biāo)準(zhǔn)告訴你如何知道疫情何時(shí)結(jié)束。來源：《大西洋月刊》

然而，按照流感標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)疫情“緊急階段”還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束。

在過去的幾周里，新冠病例和住院人數(shù)一直在增加，死亡病例雖然遠(yuǎn)低于奧密克戎高峰期，但死亡病例數(shù)量仍然每天徘徊在300例左右。

與此同時(shí)，全世界的病例最近也有所上升，這意味這我們要和疫情打上“持久戰(zhàn)”，正如《泰晤士報(bào)》的喬納森·沃爾夫（Jonathan Wolfe）最近解釋的那樣，研究估計(jì)，在感染新冠的人群中有10%到30%可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥狀，包括認(rèn)知功能障礙、嗅覺味覺喪失、疲憊以及呼吸短促。

市面上種種疫苗似乎可以提供一定的保護(hù)，但究竟是否能持續(xù)治療還是個(gè)未知數(shù)。

另一方面，不僅僅是生理上的健康，心理健康也迫在眉睫。

眾多在美國(guó)的年輕一代，因疫情飽受抑郁癥的折磨。來源：《紐約時(shí)報(bào)》

4月，在對(duì)1.8萬多名美國(guó)人進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查中，40%的受訪者表示，他們認(rèn)識(shí)至少一個(gè)死于新冠病毒的人，另外七分之一的家庭中，至少有一名家庭人員死亡。

該調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，27%的成年人開始呈現(xiàn)抑郁癥狀，在18至24歲的受訪者中有一半報(bào)告有抑郁癥狀，并在2020年12月達(dá)到抑郁癥確診最高峰。

51%的成年人報(bào)告沒有抑郁癥狀，23%有輕度抑郁癥癥狀，26%有中度或更嚴(yán)重抑郁癥癥狀。來源：covidstates

新冠病毒將何去何從？

自?shī)W密克戎變異株最早在南非被發(fā)現(xiàn)和確定后，不到一個(gè)月時(shí)間內(nèi)擴(kuò)散到全球許多國(guó)家和地區(qū)，且迅速成為主導(dǎo)毒株。世界衛(wèi)生組織（WHO）稱傳播速度之快“前所未見”。

隨后的一系列子變體BA.2亞型、BA.1亞型以及南非的BA.4亞型和BA.5亞型——正在把新冠疫情現(xiàn)狀推向新的浪潮。

正如《泰晤士報(bào)》報(bào)道，奧密克戎及其子變體已經(jīng)進(jìn)化到免疫部分，這意味著對(duì)于已經(jīng)接種疫苗的人來說，再次感染的幾率可能成為常態(tài)，盡管大多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為現(xiàn)在感染新冠并不是一件可怕的事情。

但并不全是壞消息，由于疫苗的普及化和自然感染可誘導(dǎo)機(jī)體的可能性，感染率和死亡率不再像以前那樣緊密相關(guān)。兩項(xiàng)新研究表明，對(duì)于接種疫苗的人來說，感染奧密克戎可能會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，可以通過改變疫苗組成提供針對(duì)這些變異的保護(hù)。

新冠病毒激增是否變得更加可預(yù)測(cè)？奧密克戎新變體提供了一個(gè)提示。來源：《自然》

據(jù)《自然》5月6日?qǐng)?bào)道，奧密克戎變異株并不像之前的阿爾法、德爾塔毒株，它的進(jìn)化模式似乎遵循著不同的模式，從而進(jìn)化出新的亞變體。

如果這種情況持續(xù)下去，新冠很有可能將會(huì)變成像流感一樣，成為一種常見的感染病。

當(dāng)然，眾多科學(xué)家認(rèn)為不能小瞧奧密克戎的威力，據(jù)哥倫比亞大學(xué)的流行病學(xué)家杰弗里·沙曼 （Jeffrey Shaman）表示：”無論是否會(huì)出現(xiàn)新毒株，如果病毒能夠繼續(xù)進(jìn)化，并且重新感染人。那就不會(huì)只是一年一次流感的問題了，就奧密克戎所引起的發(fā)病率和死亡率而言，這不會(huì)是一個(gè)輕微的麻煩?！?

政府和公眾應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)新毒株？

在短期內(nèi)，隨著病例的增加，保護(hù)弱勢(shì)群體成為首要目標(biāo)。對(duì)于因?yàn)樾鹿诙鴮?dǎo)致免疫系統(tǒng)受損的人們來說，恢復(fù)“正?！比匀皇遣豢赡艿摹?jù)《紐約時(shí)報(bào)》編輯莎拉·懷德曼 (Sarah Wildman ) 稱：“如果我們不想迫使至少700萬受感染的美國(guó)人永遠(yuǎn)不能在飛機(jī)場(chǎng)、劇院、學(xué)校和火車站出現(xiàn)，那么美國(guó)將需要?jiǎng)?chuàng)造一種新常態(tài)，每個(gè)人應(yīng)該有機(jī)會(huì)參與日常生活。”

我們甚至沒有嘗試如何應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期新冠治療。來源：《大西洋月刊》

目前看來，創(chuàng)造防疫新常態(tài)可能意味著演員上臺(tái)演出需要帶著口罩、居家辦公、餐廳必須遵守疫苗規(guī)定等等。

從中期來看，是否以及如何改進(jìn)疫苗和治療的問題將引起激烈爭(zhēng)論。目前，莫德納（Moderna）和輝瑞（Pfizer ）已經(jīng)展開相關(guān)研究，目前正在準(zhǔn)備在2022年秋季推出奧密克戎專用疫苗。據(jù)密歇根大學(xué)的病毒學(xué)家亞當(dāng)·勞林表示：“奧密克戎專用疫苗聽上去是個(gè)好主意，但也許在某個(gè)時(shí)間段，奧密克戎再次變種為更強(qiáng)毒株。病毒正被迫不斷地自我改造，沒有人知道它接下來會(huì)換上什么‘新馬甲’?！?

美國(guó)即將在下一個(gè)冬天進(jìn)行一場(chǎng)“豪賭”（奧密克戎專用疫苗）來源：《大西洋月刊》

不僅僅是勞林擔(dān)心這個(gè)問題，明尼蘇達(dá)大學(xué)流行病學(xué)家邁克爾·奧斯特霍爾姆 （Michael Osterholm）也表示，按照現(xiàn)在毒株的變異速度，我們是時(shí)候要后退一步了：“我認(rèn)為我們現(xiàn)在必須退后一步，并為出現(xiàn)全新變體的可能性做好準(zhǔn)備?！比绻皇菫榱艘粋€(gè)新毒株，花費(fèi)大量人力金錢開發(fā)奧密克戎專用疫苗，那隨著時(shí)間的推移，我們會(huì)不會(huì)退縮？”

據(jù)《大西洋月刊》5月10日?qǐng)?bào)道，盡管在新冠護(hù)理方面取得了所有進(jìn)步，但長(zhǎng)期新冠治療方案仍然是一個(gè)未知數(shù)，美國(guó)一直在忽略長(zhǎng)期新冠疫情的影響，而該影響卻滲入了美國(guó)醫(yī)療體系的方方面面。

泰晤士報(bào)專欄作家澤伊內(nèi)普·圖菲克希（Zeynep Tufekci）指出，從長(zhǎng)期來看，需要國(guó)家和國(guó)際委員會(huì)來設(shè)定防疫標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確的指出在防疫期間的各種錯(cuò)誤行為，以及如何應(yīng)對(duì)未來的疫情。

圖菲克希寫道：“如果我們能夠使這一愿望實(shí)現(xiàn)，雖說無法彌補(bǔ)在過去兩年中所遭受的所有損失和苦難。但我們至少可以說，我們盡了最大努力從中吸取教訓(xùn)，并為后世子孫留下一個(gè)努力抗疫的印象。”

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