美國(guó)疾控中心（CDC）當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月24日發(fā)布樣本量達(dá)到6340萬(wàn)條電子病歷記錄的重磅研究：感染新冠的成年人中，有近五分之一出現(xiàn)“長(zhǎng)新冠”（long COVID，新冠肺炎的長(zhǎng)期影響）。

研究指出，新冠幸存者罹患肺栓塞或呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)是未感染者的兩倍。隨著越來(lái)越多的美國(guó)人接觸和感染新冠病毒，在急性感染之后出現(xiàn)持續(xù)癥狀或器官功能障礙并發(fā)展為COVID后疾病的患者的報(bào)告有所增加。年齡在18-64歲的新冠幸存者中有五分之一、65歲以上的幸存者中有四分之一經(jīng)歷過(guò)至少一種可歸因于之前的新冠感染而帶來(lái)的健康狀況。

美國(guó)CDC使用2020年3月至2021年11月間美國(guó)18歲以上人群的電子健康記錄數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估26種通常歸因于新冠的long COVID發(fā)生率，并匹配電子健康記錄中沒(méi)感染過(guò)新冠的人群，對(duì)兩者的發(fā)病率進(jìn)行對(duì)比。

這26種常見(jiàn)的long COVID包括：

急性心肌梗塞

心律失常

心血管疾病

心力衰竭

心肌炎和心肌病

急性肺栓塞

呼吸道癥狀

哮喘

腎衰竭

慢性腎病

血栓栓塞事件

腦血管疾病

凝血和出血性疾病

胃腸道和食道疾病

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙

情緒障礙

其他精神疾病

焦慮和恐懼相關(guān)疾病

睡眠障礙

物質(zhì)相關(guān)精神疾?。ň幾ⅲ喊E用酒精、可卡因、海洛因等）

不適和疲勞

肌肉疾病

肌肉骨骼疼痛

2型糖尿病

1型糖尿病

該分析按兩個(gè)年齡組（18-64歲和65歲以上的人）進(jìn)行分層。研究對(duì)患者進(jìn)行30-365天的隨訪，在所有年齡≥18歲的新冠患者中，38%的病例患者經(jīng)歷了健康事件，而對(duì)照組中16%經(jīng)歷了健康事件。

研究稱(chēng)，long COVID影響多個(gè)系統(tǒng)：包括心血管、肺部、血液、腎臟、內(nèi)分泌、胃腸道、肌肉骨骼、神經(jīng)和精神的體征和癥狀。按年齡組劃分，最高風(fēng)險(xiǎn)比(RR)是急性肺栓塞（18-64歲患者相對(duì)健康人群風(fēng)險(xiǎn)提高2.1倍，65歲以上患者相對(duì)健康人群風(fēng)險(xiǎn)提高2.2倍）。其他呼吸道癥狀兩個(gè)年齡組患者相對(duì)健康人群風(fēng)險(xiǎn)提高2.1倍。

18-64歲患者組35.4%經(jīng)歷了意外健康狀況，對(duì)照組為14.6%。65歲及以上患者組45.4%經(jīng)歷了健康情況，對(duì)照組為18.5%。

研究者指出，該回顧性匹配隊(duì)列設(shè)計(jì)用于分析2020年3月至2021年11月期間的電子健康記錄，這是一個(gè)全國(guó)性的、去識(shí)別化的數(shù)據(jù)集，包含來(lái)自50個(gè)州的大約6340萬(wàn)份電子健康記錄。其中新冠患者353164人，對(duì)照組1640776人。對(duì)照組與新冠患者組按照5:1匹配。

CDC的研究指出，兩個(gè)年齡組最常見(jiàn)的健康狀況是呼吸道癥狀和肌肉骨骼疼痛。在這兩個(gè)年齡組中，最高的風(fēng)險(xiǎn)比是涉及肺部疾病，包括急性肺栓塞和呼吸道癥狀。在65歲以上的患者中，新冠感染者所有26種疾病的風(fēng)險(xiǎn)都高于對(duì)照組，風(fēng)險(xiǎn)比從最低的升高1.2倍（物質(zhì)相關(guān)精神疾?。┑阶罡叩纳?.2倍（急性肺栓塞）之間不等。在18-64歲年齡段中，新冠患者組風(fēng)險(xiǎn)高于對(duì)照組的疾病有22種，風(fēng)險(xiǎn)比從最低的升高1.1倍（焦慮）到最高的升高2.1倍（急性肺栓塞）；而這一年齡組的腦血管疾病或精神健康狀況（如情緒障礙、其他精神狀況和物質(zhì)相關(guān)障礙）沒(méi)有觀察到顯著差異。

在年齡組表現(xiàn)差異方面，與65歲及以上新冠患者組（風(fēng)險(xiǎn)提高1.5倍）相比，18-64歲新冠患者組心率失常（風(fēng)險(xiǎn)提高1.7倍）風(fēng)險(xiǎn)增高更多。肌肉骨骼疼痛方面，18-64歲新冠患者組 （風(fēng)險(xiǎn)提高1.6倍）風(fēng)險(xiǎn)增高大于65歲以上年齡組 （風(fēng)險(xiǎn)提高）。65歲及以上新冠患者有10種疾病風(fēng)險(xiǎn)比提升顯著高于18-64歲組，這些疾病包括：腎功能衰竭、血栓栓塞事件、腦血管疾病、2型糖尿病、肌肉疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神健康疾?。òㄇ榫w障礙、焦慮、其他精神疾病和物質(zhì)相關(guān)精神疾?。?。

（記者 賀梨萍）