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病毒在生物體內(nèi)都干了什么?這些斗爭細節(jié)你必須知道
其實每年因為流感并發(fā)癥死亡的人遠遠多于我們現(xiàn)在所恐懼的新型冠狀病毒帶走的生命。流感病毒感染了上呼吸道以后,一些致病細菌趁虛而入,就會產(chǎn)生很多炎癥,慢慢順著呼吸道下去,最終引起肺炎。
肺是很脆弱的器官,一旦形成肺炎以后很容易危及生命。肺部有感染以后,抗生素很難滲透進去,因為肺泡非常小,圍繞肺泡的毛細血管非常細,治療藥劑很難到達肺部深處,所以肺部感染很難用藥。
你可能會想,病毒這么壞,把病毒殺死不就完了嗎?有什么藥能殺死病毒嗎?抗生素可以嗎?實際上,抗生素只能殺死那些引起并發(fā)癥的細菌,而病毒是寄生生物,沒有細胞壁,抗生素無法直接作用于病毒。
嚴格說來,現(xiàn)在還沒有任何一種藥物能夠殺死病毒。
流感病毒和新型冠狀病毒從生物學上看也是不一樣的,從下圖中可以看出,兩種病毒的外觀都是不一樣的。
在這次疫情中,我們的敵人是新型冠狀病毒,并不是流感病毒。大家都知道,補充VC可以起到一定的預(yù)防流感的作用,而流感跟冠狀病毒沒有關(guān)系,所以現(xiàn)在補充VC并不能預(yù)防冠狀病毒感染。
流感每年導致人類死亡的數(shù)量遠多于冠狀病毒。2009年,美國和墨西哥發(fā)生了嚴重的甲型H1N1流感,有5 900萬美國人感染,26.5萬人住院,1.2萬人死亡,當時WHO(世界衛(wèi)生組織)第1次將其定性為全球突發(fā)性公共衛(wèi)生緊急事件(Public Health Emergency of International Concern)。這次事件的整體死亡率約為萬分之二,住院病人死亡率4.5%。
就在近期,美國爆發(fā)的流感也導致1300萬人感染,12萬人住院,目前有6 600人死亡,整體死亡率約為萬分之五,而住院病人死亡率達到了5.5%。
其實流感我們每年都會遇到,大家提到流感并不會那么害怕。2003年,SARS中國大陸地區(qū)SARS病毒引發(fā)的肺炎住院死亡率為7%。而現(xiàn)在新型冠狀病毒的致死率在2%左右,而我推斷,在未來的一兩個月之后,在主要疫情得到控制之后,整體的住院死亡率不會多于1%。對此,大家沒有必要感到恐慌。
當然,這只是我個人的推測,也請大家拭目以待。
從以上的數(shù)據(jù)來看,新型冠狀病毒的毒性遠不如SARS。而且有了2003年SARS病毒的治療經(jīng)驗以后,相信我們能夠更好地控制和治療這次的新型冠狀病毒。
大家都知道,2003年時,醫(yī)生用了大量的激素來對患者進行治療,效果非常顯著,但在激素的副作用也對患者的身體造成了傷害,包括骨關(guān)節(jié)和軟骨的壞死,很多人最后被迫更換人工關(guān)節(jié),身體狀況非常糟糕。在這次的疫情中,剛剛得到的消息是,在武漢,上海華山醫(yī)院的醫(yī)療隊在非常嚴謹?shù)乜刂萍に赜昧?,大概是原來?/10,這樣就能有效減少副作用。
怎樣防御新型冠狀病毒?
最近經(jīng)常有朋友來問我,這個病毒很厲害,如果我待在家里哪兒也不去,會不會被傳染?
我可以肯定的告訴大家:不會,病毒是相互傳染的,不是自己長出來的。這次的新型冠狀病毒是一種很小的微生物,直徑約為100納米,大概是一根頭發(fā)絲的1/1 000。這么小的顆粒自己是不會飛的,通常都附著在粉塵和飛沫上??諝鈧鞑ガF(xiàn)象不存在。
了解了這個傳播途徑以后,我們就知道如何阻斷傳播了。有接觸傳播,我們就勤洗手;有飛沫傳播,我們就戴口罩來阻擋。
你可能會問,這樣太被動了,我們能不能主動防御?
還是以常見的流感病毒為例,北半球基本上每年都會經(jīng)歷一場流感的浩劫,包括美國和中國。
預(yù)防流感最有效的方法是注射流感疫苗。其主要作用原理是用流感病毒表面的蛋白質(zhì)來做抗原,然后將其注射進人體,使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。
說到疫苗,大家可能會想到某些"注射一次、終身管用"的疫苗,比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗。大家都知道,我們小時候服用過的脊髓灰質(zhì)炎糖丸就是一種疫苗,吃了以后我們就不會患小兒麻痹癥,一輩子只吃一次就夠了。
而流感疫苗每年都得打,因為流感病毒是演化得非常迅速的病毒,在每次的復制過程中不停突變,這就導致今年的流感病毒跟去年的很不一樣,所以每年都會有新的流感疫苗問世。
聯(lián)系到現(xiàn)在的情況,我們要不要做冠狀病毒的疫苗,特別是新型冠狀病毒的疫苗?當然要做。但是遠水解不了近渴。在烈性傳染病傳播的過程中,研發(fā)疫苗通常來不及。
以SARS為例,SARS病毒傳播過程最快的時間是2~3個月時間,但是研發(fā)疫苗至少需要9~12個月。研發(fā)疫苗必須保證其安全性和有效性,必須在細胞上試,在動物身上試,然后才能進入人體試驗。SARS疫苗真正開始人體試驗的時間是2004年,花了近一年的時間。
科學家們現(xiàn)在肯定要馬上研制疫苗,但是指望他們在短短的一兩周、一兩個月之內(nèi)就投入使用是不現(xiàn)實的,我們必須尊重科學規(guī)律。
沒有疫苗,又沒有辦法殺滅病毒,我們普通人該怎么辦呢?調(diào)動機體自身的免疫系統(tǒng),增強自身的免疫力,才是抵抗病毒最重要的方法。
在與病毒的斗爭過程中,科學家學到了什么?
第一,利用細菌的免疫系統(tǒng)。2012年,科學家發(fā)現(xiàn)細菌用來對抗噬菌體的免疫系統(tǒng)很厲害。有4位科學家把細菌的這套基因武器成功地改造成了基因編輯系統(tǒng),可以用來改變基因,改變DNA序列。
這套基因編輯系統(tǒng)非常強大,可以修改動植物的基因,最終我們也可以用基因編輯的方法來修改基因缺陷,還可以為人類治病。
第二,利用病毒來造福人類。
病毒始終是人類健康的大敵,那么有沒有可能化敵為友,讓病毒為我所用呢?病毒的本領(lǐng)是把自己的基因高效地放到宿主細胞里去,那么我們能不能利用病毒攜帶基因的高效性來造福人類呢?
比如,有一些人患有因先天性基因缺陷引發(fā)的遺傳病,包括眼睛、血液、免疫細胞都有基因缺陷,我們利用病毒的特點,改裝病毒的基因組,不讓病毒自己復制,把壞的基因都刪掉,把好的基因裝進去,然后用病毒作為載體,就像一輛小貨車一樣,拉著正常的基因送到病人體內(nèi)來給人治病呢?
這不是科學幻想,從2016年到2019年,用改造過的這種無害病毒作為載體的基因藥物,已經(jīng)被用于疾病治病,有很多基因治療的藥物已經(jīng)上市了。
在這場疫情中,我們應(yīng)該吸取哪些教訓?
在這場防御新型冠狀病毒的戰(zhàn)役中,我們有許多應(yīng)該吸取的教訓。第一,我們不太可能把病毒永遠消滅掉。病毒與生物體的斗爭一直在進行,一直是此消彼長的格局。在現(xiàn)代社會,較高的人口密度給流行傳染病的傳播創(chuàng)造了一些客觀條件,而我們想完全消滅病毒是不太可能的。或許在幾年、十幾年或是幾十年之后,冠狀病毒又會卷土重來。
其中的科學原因可能是我們還不知道病毒基因演化的規(guī)律,如果未來科學家通過科學研究找到了病毒演化的規(guī)律,我們還有希望完全制服病毒這種寄生蟲,但目前的狀況是不可能。
第二,要相信科學規(guī)律。新型冠狀病毒引起的肺炎考驗著整個社會的公共衛(wèi)生系統(tǒng)、應(yīng)急系統(tǒng),以及每個人的心理健康。怎么來渡過難關(guān)?要相信科學規(guī)律。疫情總會過去,我們現(xiàn)在要做的是戰(zhàn)勝自己的恐慌心理。
第三,千萬不要為了所謂的獵奇去找大自然中的野生動物來食用或者飼養(yǎng),結(jié)果只能是有百害而無一利。
第四,各級衛(wèi)生系統(tǒng)的關(guān)鍵信息要及時共享,面對危機各方都要建立應(yīng)急機制。在此也呼吁大家,不在疫區(qū)的話不要大量搶購、囤積醫(yī)用口罩。如何應(yīng)對疫情也是對我們的個人素質(zhì)的一種考驗。
我相信,人類與病毒的斗爭還會一直繼續(xù)下去,但是我們跟17年前已經(jīng)完全不一樣了。等這次風波過去,我們要從這次的疫情中繼續(xù)學習的東西還有很多。
2003年抗擊非典的時候,我很喜歡其中的一句口號,叫做"守望相助"。而現(xiàn)在,我依然相信眾志成城,守望相助這8個字。
不管你是身處疫區(qū),還是在疫區(qū)之外,我們都需要眾志成城。
最后,我想要特別致敬那些戰(zhàn)斗在醫(yī)護一線的白衣天使們,為他們加油,相信我們一定能迎來戰(zhàn)勝新型冠狀病毒那一天!
撰文/仇子龍(中國科學院腦科學與智能技術(shù)卓越創(chuàng)新中心、神經(jīng)科學研究所研究員)
標簽 肺炎- 原標題:病毒在生物體內(nèi)都干了什么?這些斗爭細節(jié)你必須知道
- 責任編輯: 郭肖 
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