【文/觀察者網(wǎng) 王慧 編輯/隆洋】“坦白說，根本原因還是（沒）錢。錢多一點，哪怕工作累，人也會自然而然地留下來。”

國務(wù)院日前發(fā)布文件稱，2020年大幅度擴大四類醫(yī)學(xué)研究生招生規(guī)模，其中就包括兒科。兒科醫(yī)護長期“缺口大”的問題，能通過擴招解決嗎？為此，觀察者網(wǎng)27日采訪了“上海某三甲級兒科專科醫(yī)院”兒外科凌醫(yī)生和兒內(nèi)科李醫(yī)生（均為化姓）。她們認(rèn)為，擴招能解決一定問題，但更根本的舉措在于提高待遇。此外，在擴招的同時應(yīng)該注意保證生源質(zhì)量。

李醫(yī)生對一個問題印象深刻，“有一次我遇到一個加拿大醫(yī)生，他問我收入這么少，為什么還堅持做？”

同樣的問題幾天前曾引發(fā)輿論關(guān)注。23日，一份網(wǎng)傳的“安徽宿松縣人民醫(yī)院兒科醫(yī)護人員轉(zhuǎn)崗報告”被媒體曝光，10名醫(yī)護人員聯(lián)名寫道：“兒科醫(yī)護人員本月績效比在醫(yī)院有編制而整年不上班的人員都低，怎么養(yǎng)家糊口？”

雖然當(dāng)事醫(yī)院通過臨時調(diào)整政策，解決了當(dāng)下的矛盾。但長期以來，兒科醫(yī)護“工作累、工資低”的問題并沒有得到根本解決。兩位醫(yī)生還透露，今年以來的新冠疫情更是讓這一“頑疾”雪上加霜。

兒科醫(yī)生正在給小患者檢查口腔 @IC Photo

“當(dāng)兒科醫(yī)生，你最好家庭條件優(yōu)渥”

凌醫(yī)生和李醫(yī)生目前都是醫(yī)院的規(guī)培醫(yī)生，規(guī)培指的是“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”，培訓(xùn)時間一般為3年。目前，這幾乎是每一個醫(yī)學(xué)生成為正式醫(yī)生之前的必經(jīng)階段。

“要正式成為一個兒科醫(yī)生，最快也要8年，”李醫(yī)生說，“如果是一個博士畢業(yè)的兒科醫(yī)生，那他的成長路線可能是這樣的：5年本科，3年碩士，3年博士，3年規(guī)培，有的醫(yī)院還需要幾年專培（?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）。”

“算下來，醫(yī)學(xué)生如果碩士畢業(yè)正式工作，最少需要8年時間。博士的話，至少也要11年。成人科室現(xiàn)在基本都要博士了，兒科因為缺人，碩士畢業(yè)要是不挑，也是能找到工作的。”她補充道。

學(xué)醫(yī)是耗時長、成本高的“苦差事”，所以許多臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生在研究生階段選方向時，都會優(yōu)先選擇比較“吃香”的研究方向。

然而，兒科因為“工作強度大、工資待遇低”，一直以來都不太熱門。李醫(yī)生和凌醫(yī)生的同學(xué)當(dāng)中，選兒科方向的“沒幾個”。

“我選兒科，是因為真的感興趣，”凌醫(yī)生說，她基本屬于用愛發(fā)電那一掛。

“我一方面是因為喜歡小孩子，愿意給小孩子看病，另一方面是因為兒科醫(yī)生缺口大，比較好找工作?！崩钺t(yī)生表示。

當(dāng)前中國兒科醫(yī)生總數(shù)約為10萬人，卻要服務(wù)2.6億0歲至14歲兒童，平均每2000名兒童才能擁有1名兒科醫(yī)生，兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過20萬。

盡管存在巨大缺口，兒科醫(yī)生供不應(yīng)求，但他們的待遇依舊很低。“醫(yī)學(xué)界”發(fā)布的《2018年中國醫(yī)生薪酬報告》顯示，兒科醫(yī)生的年收入為10.21萬元，低于平均線11.7萬元。

凌醫(yī)生和李醫(yī)生坦言，她們目前的年收入是十萬元左右?！暗覀冊谏虾?，生活成本真的很高，”凌醫(yī)生說，“作為一名兒科醫(yī)生，付出和收入并不成正比。如果要選這行，你最好家庭條件優(yōu)渥。”

為改革我國兒童醫(yī)療服務(wù)，2016年國家衛(wèi)計委在《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》明確指出，要提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部分配中，要充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平，兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。

上海統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2019年上海市城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為114962元。

李醫(yī)生也抱怨：“累死累活的，一個月就拿幾千塊錢，有時候真的是不想干了。有一次我遇到一個加拿大醫(yī)生，他問我收入這么少，為什么還堅持做？哎......”

兒科待遇低，其中一個主要原因是經(jīng)濟效益不好。

安徽宿松縣人民醫(yī)院的一名醫(yī)生26日告訴觀察者網(wǎng)，該院兒科的創(chuàng)收能力一直不如其他科室。因此，醫(yī)院一直對兒科有政策上的傾斜。

“兒科賺的少有很多原因，”凌醫(yī)生說，“拿口服藥舉個例子。用藥是按照體重來的，你想想兒科患者的劑量，可能一天只吃成人劑量的幾分之一?！?

小朋友正在醫(yī)院扎針輸液 圖源：中新網(wǎng)