2月13日凌晨，@張文宏醫(yī)生 發(fā)文，分享抗疫一年以來的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，以及對(duì)未來的展望。

張文宏醫(yī)生寫道，全民團(tuán)結(jié)是戰(zhàn)勝百年一遇大瘟疫基礎(chǔ)。從武漢一役開始，就已經(jīng)可以確認(rèn)，無論多大的瘟疫，只要最大程度執(zhí)行“發(fā)現(xiàn)和救治傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群”三原則就能戰(zhàn)勝超大型的瘟疫。武漢戰(zhàn)役之后，歷經(jīng)北京新發(fā)地、大連、新疆、河北以及東北，甚至上海與天津的疫情，無論大小，中國(guó)形成了系統(tǒng)性的執(zhí)行方案，并因此免除了我們對(duì)疾病的的恐懼，這是過上祥和春節(jié)的保證。

張文宏在文中指出，政府治理能力是戰(zhàn)勝瘟疫的關(guān)鍵。這次疫情顯示，強(qiáng)大的政府能力，得到民眾的配合，是可能把人類的死亡降到最低點(diǎn)，達(dá)到人定勝天的理想結(jié)局的。

對(duì)于新冠疫苗，張文宏醫(yī)生表示，其進(jìn)步超出了預(yù)期，人類可能因此得以走出泥潭。新冠疫苗的研發(fā)創(chuàng)造了歷史上研發(fā)新冠疫苗的記錄，在1年時(shí)間內(nèi)，已經(jīng)走完了疫苗從研發(fā)到上市的全過程。假設(shè)疫苗的保護(hù)是永久的，若有效率為100％，建立群體免疫所需的接種率在60％~72％；如果疫苗有效率低于80％，則所有人都需要接種疫苗才能建立群體免疫。當(dāng)優(yōu)先接種60歲以上成年人時(shí)，患者病死率可以降至最低。

就新冠病毒變異問題，張文宏醫(yī)生分析稱，這是自然規(guī)律，目前人類仍能掌控。冠狀病毒廣泛的宿主分布特性以及自身基因組的結(jié)構(gòu)特征使其在進(jìn)化過程中極易發(fā)生基因重組，呈現(xiàn)遺傳多樣性。根據(jù)進(jìn)化的基本原理，病毒感染人群后可能會(huì)發(fā)生變異，自然選擇偏好高且傳染力強(qiáng)的突變毒株將更加利于在人群中傳播。變異還會(huì)繼續(xù)，但無論中國(guó)和國(guó)際，疫苗生產(chǎn)線目前來看足以應(yīng)對(duì)這些突變。

張文宏醫(yī)生稱，治療性藥物終究會(huì)問世并廣泛使用，協(xié)同疫苗，新冠的病死率將大幅度下降。相信人類終究能夠獲得確切的靶向性抗病毒藥物，5年之內(nèi)應(yīng)能成功。

文章最后，張文宏寫道，不管愿意不愿意，全球協(xié)作是世界各國(guó)的共同選項(xiàng)。中國(guó)不能孤獨(dú)地贏得這場(chǎng)抗疫的勝利，只因世界是個(gè)共同體。歐美也不能孤獨(dú)地完成疫苗的接種，除非中美合作，全球完成疫苗的接種，否則世界的開放終究難以完成。

全文如下：

去年的春節(jié)來得早，2020年1月24日就到了。

翻閱日記，除夕（1月24日）這天是這樣的：上午主管衛(wèi)生的副市長(zhǎng)召開聯(lián)防聯(lián)控會(huì)議。下午上海市市長(zhǎng)召集專家組會(huì)議，上海落實(shí)1級(jí)響應(yīng)方案。晚上返回金山公共衛(wèi)生中心病房。全國(guó)范圍內(nèi)武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，各城市阻擊戰(zhàn)，全國(guó)總體戰(zhàn)，全面打響。

回想一年艱苦歷程，歷歷在目。上海疫情告一段落，回到了日常的生活。今天照例巡視各病房，給戰(zhàn)斗在第一線的醫(yī)護(hù)一一致敬拜年。但畢竟回不到疫情前的日子了。

本文圖片均來自@張文宏醫(yī)生

上海是國(guó)際落地航班最多的空港，輸入病例的救治任務(wù)仍然非常重。特別向仍然戰(zhàn)斗在上海市公衛(wèi)中心病房的上海交通大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任皋源團(tuán)隊(duì)，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生臨床中心重癥醫(yī)學(xué)科主任李鋒團(tuán)隊(duì)，凌云副主任和李濤副主任（也是我引以為傲的學(xué)生）致敬，他們放棄了自己與親人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持駐守在負(fù)壓病房?jī)?nèi)。每次進(jìn)艙都要至少與家人隔離6周，當(dāng)全國(guó)人民已經(jīng)過上祥和（盡管不算盡情）的春節(jié)的時(shí)候，他們不能和自己的孩子以及父母團(tuán)聚。下午特地去給我的老師翁心華教授拜年，老先生仍然牽掛國(guó)家的公共衛(wèi)生和疫情進(jìn)展。最后給我學(xué)生李濤主任兩個(gè)可愛的孩子（軒軒和珣月）送上新年禮物，感謝無數(shù)像他們媽媽一樣的醫(yī)護(hù)母親的無私付出。

當(dāng)新年第一天的深夜來臨，回想一年抗疫，有些經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，以及對(duì)未來的展望，一直在腦海中不肯遠(yuǎn)去，在此與大家分享。

一、全民團(tuán)結(jié)是戰(zhàn)勝百年一遇大瘟疫基礎(chǔ)。武漢一役，展現(xiàn)中華民族在災(zāi)難來臨時(shí)的強(qiáng)大意志。從那時(shí)候開始，就已經(jīng)可以確認(rèn)，無論多大的瘟疫，只要最大程度執(zhí)行“發(fā)現(xiàn)和救治傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群”三原則就能戰(zhàn)勝超大型的瘟疫。世上的事情都是看人挑擔(dān)不吃力。全民意志形成合力，絕非易事。武漢戰(zhàn)役之后，歷經(jīng)北京新發(fā)地、大連、新疆、河北以及東北，甚至上海與天津的疫情，無論大小，中國(guó)形成了系統(tǒng)性的執(zhí)行方案，并因此免除了我們對(duì)疾病的的恐懼，這是過上祥和春節(jié)的保證。

二、政府治理能力是戰(zhàn)勝瘟疫的關(guān)鍵。瘟疫是人類與自然的一場(chǎng)博弈。政府的治理能力，政府與民眾的互動(dòng)配合是成功的關(guān)鍵。歷史上的瘟疫大多是通過局部或者全球性的群體免疫逐漸達(dá)到人與自然的平衡，但人類為此付出巨大代價(jià)。但是這次疫情顯示，強(qiáng)大的政府能力，得到民眾的配合，是可能把人類的死亡降到最低點(diǎn)，達(dá)到人定勝天的理想結(jié)局的。

三、早期識(shí)別病毒和診斷技術(shù)的發(fā)展是不幸中之大幸。相比其他冠狀病毒與流感，新冠病毒更具殺傷力。新冠病毒通過廣泛傳播與較高的致病性，擊垮醫(yī)療資源后導(dǎo)致較高的病死率和遠(yuǎn)超過流感的病死人數(shù)。人類超速度發(fā)展必將帶來超大規(guī)模的疾病傳播，但是科技的發(fā)展，也抵消了疾病的危害程度，人類與自然界永遠(yuǎn)在失衡與再平衡間徘徊。診斷技術(shù)的發(fā)展，包括當(dāng)前我們具備一周內(nèi)大規(guī)模篩查一個(gè)城市人口的能力，充分發(fā)現(xiàn)病例，是我們非藥物干預(yù)的技術(shù)基礎(chǔ)（充分發(fā)現(xiàn)感染者，隔離傳染源）。