國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于11月30日召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委疾控局負(fù)責(zé)同志和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國疾控中心、疫苗研發(fā)專班專家出席，介紹進(jìn)一步做好新冠病毒疫苗接種有關(guān)情況。

中國日報(bào)記者：我的問題是，為什么中國要加快推進(jìn)老年人的疫苗接種？接種新冠肺炎疫苗保護(hù)效力如何？

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉回答提問

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉：我可以在這里明確地講，加快推進(jìn)老年人的接種，無論對老年人本人還是對家庭、對社會意義重大。一方面大家都知道，新冠肺炎病毒是新病毒，從目前來看是全人群易感。老年人大多有基礎(chǔ)疾病，從目前全球情況來看，一旦發(fā)生感染，發(fā)生重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人和兒童的。各國在這方面都有一些相關(guān)的統(tǒng)計(jì)，根據(jù)各國統(tǒng)計(jì)情況來看，目前全球死亡人數(shù)主要都集中在70歲以上。我們國家由于疫情防控工作做得比較好，所以我們很難統(tǒng)計(jì)到足夠的數(shù)據(jù)來判斷老年人感染重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。這里我可以和大家分享一下最近美國疾控中心公開的數(shù)據(jù)。相較于18-29歲人群，65-74歲人群住院風(fēng)險(xiǎn)提高了5倍，死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了65倍；75-84歲人群住院風(fēng)險(xiǎn)提高了8倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了150倍；85歲以上人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了10倍，死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了370倍。當(dāng)然，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是在動態(tài)變化的。同時(shí)，我國從廣東、江蘇散發(fā)疫情以來我們也做了一些數(shù)據(jù)分析，老年人接種新冠肺炎疫苗后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人，出現(xiàn)重癥的感染者90%以上是沒有接種疫苗的。

另一方面，我國60歲以上的老人的總數(shù)達(dá)2.64億人，現(xiàn)在還有大概20%左右，也就是說有5000萬左右的老人還沒有接種新冠病毒疫苗，這相當(dāng)于中等規(guī)模國家的人口數(shù)量。大家可以想象一下，如果我們不快速推動這個(gè)5000多萬人群的疫苗接種工作，一旦放松管控，出現(xiàn)重癥、死亡絕對數(shù)都是我們難以接受的，我國的醫(yī)療資源也必然受到嚴(yán)重的擠兌，造成重大的社會問題。因此，只有全面提高我國新冠病毒疫苗老年人的接種率才有可能為我國疫情防控贏得主動，贏得時(shí)間。

另外，我們通過兩年來對新冠病毒研究發(fā)現(xiàn)，老年人接種新冠病毒疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平是低于年輕人的，而且所有的人群在接種新冠疫苗后，隨著時(shí)間的推移，中和抗體水平也會出現(xiàn)一定程度的下降。在此，我們不僅要呼吁老年朋友們加快疫苗的接種，還要呼吁老年朋友們適時(shí)盡快接種加強(qiáng)針。

新華社記者：我的問題是沿著老年人接種，目前我國60歲以上的老年人群體新冠病毒疫苗接種進(jìn)展如何？圍繞著老年人接種目前開展了哪些工作？可以給我們做一下介紹，謝謝！

國家衛(wèi)生健康委疾控局ニ級巡視員崔鋼回答記者提問

國家衛(wèi)生健康委疾控局ニ級巡視員崔鋼：根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制部署，按照知情同意自愿原則，目前各地區(qū)正在穩(wěn)妥有序推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種工作。截至11月29日，我國60歲以上老年人新冠病毒疫苗接種覆蓋人數(shù)達(dá)21517.9萬人，其中完成全程接種20631.7萬人。

為更好開展老年人接種服務(wù)，我們指導(dǎo)各地結(jié)合老年人的人群特點(diǎn)更有針對性地做好接種工作。一是確保接種安全。針對老年人基礎(chǔ)性疾病較多、抵抗力較弱等特點(diǎn)，要求各地接種前要認(rèn)真執(zhí)行健康狀況詢問和接種禁忌核查，充分告知受種者接種疫苗品種、作用、接種禁忌、不良反應(yīng)和接種后留觀等注意事項(xiàng)。嚴(yán)格遵守“三查七對一驗(yàn)證”原則，做好接種后現(xiàn)場留觀。在老年人接種完疫苗后，我們要求社區(qū)做好接種3天內(nèi)觀察隨訪。二是優(yōu)化接種服務(wù)。我們要求各地充分發(fā)揮老年人健康管理檔案作用，結(jié)合慢性病管理等多種方式，做好老年人疫苗接種摸底準(zhǔn)備工作。部分地區(qū)的接種單位設(shè)立了老年人接種“綠色通道”，并采用移動接種車等方式，提供多樣化的疫苗接種服務(wù)，減少老年人等候時(shí)間。三是做好科普宣傳。希望各地以養(yǎng)老院、干休所、療養(yǎng)院、老年活動中心和中老年大學(xué)等場所為重點(diǎn)，開展形式多樣的宣傳活動，提高老年人群接種意愿。 借此機(jī)會，我們希望老年朋友們積極參與疫苗接種，剛才也介紹了，老年人接種疫苗的重要性、必要性。這既有利于老年人自身的健康，同時(shí)這也是大家共同履行好新冠肺炎疫情防控一份義務(wù)。我們也希望，老年朋友的家屬、社區(qū)工作者、村委會給予身邊老年人更多的關(guān)心，鼓勵他們積極接種、主動接種，為這些老年人及時(shí)送上一份健康關(guān)愛。

人民日報(bào)記者：我的問題是，為什么說60歲以上人群和有基礎(chǔ)性疾病的人群更需要新冠疫苗的保護(hù)？

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶回答記者提問

王華慶：剛才鄭忠偉先生已經(jīng)說了這個(gè)問題。我們都知道，新冠感染之后，有一些會出現(xiàn)重癥，有些會出現(xiàn)死亡，導(dǎo)致重癥和死亡兩個(gè)重要因素一是年齡，二是基礎(chǔ)性疾病。這兩個(gè)因素在老年人當(dāng)中有基礎(chǔ)疾病占的比例還是非常大的。所以，這些人群感染了新冠之后，出現(xiàn)重癥、死亡的比例比較高。

我們國家在武漢的時(shí)候可以看到，80歲以上的人群病死率大概是20%左右，國外在流行期的時(shí)候，尤其是早期的時(shí)候，病死率更高。大家在去年年初的時(shí)候，能夠感受到，有的報(bào)道是50%病死率。一般的人群是多少呢？全人群根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告的結(jié)果分析，大概是2%左右。所以像老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人，隨著年齡越大，有的有一種基礎(chǔ)性疾病，有的還會有幾種，這幾種原因疊加之后，導(dǎo)致重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。所以，這些人群更需要接種。

另外，我們也知道，老年人如果感染之后，住院比例還是比較高的，需要搶救的比例也比較高，再就是住院時(shí)間比較長，對醫(yī)療資源占用也是比較大的。接種疫苗是預(yù)防老年人發(fā)病最好的辦法。

從各個(gè)國家來說，把老年人作為接種疫苗最優(yōu)先的對象確定，也是考慮了這些因素。目前我們國家“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力還是很大的，一旦有疫情發(fā)生的時(shí)候，沒有接種疫苗出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)比例也是比較高的。所以在這種情況下，我們還是建議在老年人當(dāng)中，如果符合接種條件，按照“應(yīng)接盡接”原則接種疫苗，既是保護(hù)老年人自己，也是保護(hù)他的家人。

CGTN記者：專家也提到了，在歐美發(fā)達(dá)國家老年人被作為新冠疫苗接種優(yōu)先群體，但是在我國針對老年人的接種開展相對較晚，我國采取差異化的策略是出于什么樣的原因呢？在這樣大前提之下，目前老年人接種率到底有多少呢？

鄭忠偉：不同國家按照各自疫情發(fā)展情況制定了本國的疫苗接種策略。由于境外一些國家疫情較為嚴(yán)重，基于老年人感染后重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)高，所以優(yōu)先為老年人接種疫苗予以保護(hù)，接種策略一般是從80歲以上開始接種、然后是70-79、60-69，再到其它年齡段，同時(shí)也會優(yōu)先考慮感染風(fēng)險(xiǎn)高的醫(yī)務(wù)人員。我國由于整體疫情防控較好，武漢發(fā)生疫情后國內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)主要來自于境外輸入，所以制定疫苗接種策略時(shí)，優(yōu)先安排高暴露風(fēng)險(xiǎn)人群、重點(diǎn)人群，如海關(guān)、邊防、民航、醫(yī)務(wù)人員、境外工作人員及其它公共服務(wù)人員等，之后才安排18周歲以上包括老年人群，以及18歲以下人群的接種。這里可以給大家具體列舉一下相關(guān)數(shù)據(jù)。

據(jù)美國疾控中心公布的新冠疫苗接種數(shù)據(jù)顯示，截至11月28日，美國總體接種率達(dá)60%左右，65歲及以上人群的接種率達(dá)到該人群的86.1%。根據(jù)日本官方公布數(shù)據(jù)，截至11月1日，日本60-64歲、65-69歲、70-79歲、80歲以上人群完成全程接種的人數(shù)分別占同人群比例的86.5%、87.83%、92.62%、94.35%。

相比而言我國老年人群的新冠疫苗接種比例較低，部分省市80歲以上老年人群接種率不足30%，70歲以上老年人群接種率不足50%，但其感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高，應(yīng)加快推進(jìn)這一人群的新冠疫苗接種。

中國新聞網(wǎng)記者：我們知道，不少老年人有些基礎(chǔ)性疾病，請問他們現(xiàn)在還能不能接種新冠疫苗？接種時(shí)應(yīng)該注意些什么？

王華慶：謝謝這位記者的提問。關(guān)于老年人接種疫苗過程中的注意事項(xiàng)，對接種人員和接種單位來說，剛才崔鋼先生已經(jīng)提到了。

其實(shí)有些時(shí)候作為受種者本身的老年人或者家屬，在接種過程中也有一些注意事項(xiàng)：

第一，老年人接種的時(shí)候，如果他有基礎(chǔ)性疾病，建議在平穩(wěn)期進(jìn)行接種，有些老年人可能也拿不準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候建議他去咨詢接種醫(yī)生或者臨床醫(yī)生，評估是否能夠接種疫苗。

第二，因?yàn)槲覀兘臃N要到接種點(diǎn)，為了做好這項(xiàng)工作，提前要了解接種流程和疫苗相關(guān)的知識，還要提前預(yù)約，避免老年人在現(xiàn)場過多等待，引起一些其他如疲勞、緊張的情況。在接種過程中，如果有必要的話，我們也建議老年人由家屬陪伴，做好接種工作，也是防止在接種過程中，出現(xiàn)一些意外摔倒等情況。

最后，老年人在現(xiàn)場接種之后，也要和其他人員一樣留觀30分鐘。如遇到接種疫苗之后出現(xiàn)不適癥狀，持續(xù)時(shí)間比較長的時(shí)候，建議盡快就醫(yī)，如果懷疑和疫苗有關(guān)系，也要盡快報(bào)告。謝謝！

香港中評社記者：目前全國正在針對重點(diǎn)人群進(jìn)行新冠病毒疫苗的加強(qiáng)免疫，請問老年人是否也應(yīng)該進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種？

王華慶：實(shí)際上在前段時(shí)間，我們國家相關(guān)機(jī)構(gòu)對有關(guān)加強(qiáng)免疫接種策略進(jìn)行了論證，根據(jù)前期研究結(jié)果，基于安全性和免疫效果等因素，確定三種滅活疫苗和腺病毒載體疫苗用于加強(qiáng)免疫接種。這項(xiàng)工作在全國已經(jīng)開始了，在確定免疫策略的時(shí)候，也確定了哪些人群需要加強(qiáng)免疫接種。目前從全球已經(jīng)開展加強(qiáng)免疫的國家來看，都有一個(gè)共同的重點(diǎn)指向，就是老年人群。老年人接種不管是一針也好、兩針也好，抗體水平下降得還是比較快的。另外保護(hù)效力隨著時(shí)間的延長也在降低，和其他成人相比，下降幅度要更大一些。這是從疫苗因素本身來說。另外，老年人是重癥和死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。

從這兩個(gè)角度來說，老年人需要通過加強(qiáng)免疫來提高免疫水平，我們也期望通過加強(qiáng)免疫提高對這些人群的保護(hù)水平。