4月24日，上海市人民政府新聞辦公室舉行疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹、申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬、嘉定區(qū)副區(qū)長李峰介紹情況。

上海新增本土確診1401例、無癥狀感染者19657例

4月23日0－24時(shí)，新增本土新冠肺炎確診病例1401例和無癥狀感染者19657例，其中541例確診病例為此前無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸，816例確診病例和19421例無癥狀感染者在隔離管控中發(fā)現(xiàn)，其余在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)人群排查中發(fā)現(xiàn)。

上海昨日新增本土死亡病例39例，均合并有嚴(yán)重多臟器慢性疾病

趙丹丹介紹，截至4月23日24時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的重型患者160例、危重型患者19例。

4月23日，新增本土死亡病例39例，平均年齡78.7歲，最大年齡98歲。39位患者均合并有嚴(yán)重的多臟器慢性疾病，包括冠心病、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、高血壓、腦出血、腦梗后遺癥、帕金森病、阿爾茲海默癥、尿毒癥、惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等。上述病例均未接種過新冠肺炎病毒疫苗?；颊呷朐汉?，疾病進(jìn)展迅速，經(jīng)搶救無效死亡。死亡的直接原因均為基礎(chǔ)疾病。

近期，本市陽性感染者數(shù)量增多，重型、危重型人數(shù)有所上升，有基礎(chǔ)性疾病的陽性感染者，尤其是老年人出現(xiàn)重癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)比較高。因此，請(qǐng)符合條件的老年人盡快接種疫苗。

上海本輪疫情已有87人死亡：平均81.1歲，最大101歲

有媒體提問，最近我們看到死亡病例大部分都是老年人，直接原因是基礎(chǔ)疾病，新冠對(duì)他們到底造成哪些影響？

趙丹丹回答，本輪疫情以來，本市共有死亡病例87例，其中男性48例、女性39例，平均年齡81.10歲，最大101歲。上述病例均合并有嚴(yán)重的多臟器基礎(chǔ)疾病，且病情危重，包括晚期惡性腫瘤、嚴(yán)重的心血管疾?。ü谛牟　⑿牧λソ?、高血壓等），神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X出血、腦梗等），肝硬化終末期，糖尿病、尿毒癥等。死亡的直接原因是基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致。

一般來說，高齡老人免疫力低、體質(zhì)弱，是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易進(jìn)展為重型、危重型，增加救治難度。研究表明，接種疫苗對(duì)于防止感染者轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y具有重要的作用，在這些病例中發(fā)現(xiàn)新冠疫苗接種率低，只有5例曾接種過新冠疫苗。

為此，我們一方面要進(jìn)一步統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源，增配重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，暢通轉(zhuǎn)診通道，早期干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，防止輕型轉(zhuǎn)重型，減少重型患者比例；另一方面要充分發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)基礎(chǔ)性疾病的?？苹芾?，做好疑難病例的會(huì)診與指導(dǎo)，盡最大努力降低病亡率。還是一句話，請(qǐng)符合條件的老年人盡快接種疫苗。謝謝。

上海：繼續(xù)開展分區(qū)分級(jí)的“抗原+核酸”組合篩查

趙丹丹介紹，控制傳染病的基本原則就是控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。按照國家“動(dòng)態(tài)清零”總方針，專家認(rèn)為如果社區(qū)存在比較廣泛的傳播，就必須做大規(guī)模核酸篩查，迅速從人群中把陽性感染者找出來，進(jìn)而起到控制傳染源的作用。專家指出，核酸檢測(cè)是疫情防控十分重要的一項(xiàng)工作，能有效識(shí)別和管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，最大限度地保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全。

根據(jù)分區(qū)分級(jí)檢測(cè)推進(jìn)模式，我們繼續(xù)開展分區(qū)分級(jí)的“抗原+核酸”組合篩查。請(qǐng)大家能夠繼續(xù)理解并積極配合核酸篩查工作，聽從工作人員的安排，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩，文明排隊(duì)不聚集、不交流，保持2米以上間距，遵守采樣檢測(cè)點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)秩序。

每日新增還在高位，社會(huì)面新增感染者逐步下降

趙丹丹介紹，前一段時(shí)間，在廣大市民朋友的大力配合下，在廣大醫(yī)務(wù)人員、公安干警、社會(huì)工作者和志愿者的共同努力下，每日新增感染者特別是社會(huì)面新增感染者逐步下降。但形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，每日新增還在高位。在此，懇請(qǐng)廣大市民朋友繼續(xù)給予理解和支持。只有大家齊心協(xié)力，才能鞏固前階段清零攻堅(jiān)行動(dòng)成果，盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零目標(biāo)。謝謝大家！

感染者數(shù)量有所反復(fù)，疫情形勢(shì)是否可控？

有媒體問：感染者數(shù)量有所反復(fù)，大家有點(diǎn)擔(dān)心，能否分析一下，是什么原因？疫情形勢(shì)是否可控？

趙丹丹：大家都非常關(guān)心每天感染者的數(shù)量。從近階段的疫情數(shù)據(jù)情況來看，新增陽性感染者數(shù)量還是比較多，處于高位波動(dòng)狀態(tài)，主要是在部分建設(shè)工地、企業(yè)等聚集性疫情有所抬頭。因此，還必須充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前上海疫情形勢(shì)的復(fù)雜性、嚴(yán)峻性。

從近期疫情數(shù)據(jù)的分析來看，新報(bào)告的陽性感染者，在閉環(huán)隔離管控外發(fā)現(xiàn)的比例逐漸降低，總體是在封控區(qū)、管控區(qū)、集中隔離點(diǎn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)。從絕對(duì)數(shù)量看，昨天的新發(fā)感染者數(shù)量較前一天下降了1733例。

針對(duì)建設(shè)工地、企業(yè)等聚集性情況，市、區(qū)兩級(jí)防控部門將進(jìn)一步強(qiáng)化“四方責(zé)任”，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)和人員篩查，做好有關(guān)區(qū)域內(nèi)的環(huán)境消毒，嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。

我們要堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖，深入開展社會(huì)面清零攻堅(jiān)九大行動(dòng)，進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大清零攻堅(jiān)工作成效，上下同心、共同努力，推動(dòng)早日實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零目標(biāo)，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)、生活秩序。謝謝。

相比4月初，36家市級(jí)醫(yī)院門診量增長103%、急診量增長65%

有媒體問：市民反映不少市級(jí)醫(yī)院門急診業(yè)務(wù)還沒有完全開放，請(qǐng)問現(xiàn)在診療服務(wù)還有非緊急手術(shù)恢復(fù)情況如何？

王興鵬：謝謝您的提問。我們注意到，近期市級(jí)醫(yī)院的門急診業(yè)務(wù)量有比較大的增加。相比4月初，36家市級(jí)醫(yī)院的門診量增長了103%，急診量增長了65%。為滿足市民的就醫(yī)需求，市級(jí)醫(yī)院在門急診服務(wù)和手術(shù)方面主要開展了這樣一些工作：

一是在急診方面。36家市級(jí)醫(yī)院中開設(shè)了33個(gè)急診就醫(yī)點(diǎn)，保障急診急救服務(wù)供給，保障急救綠色通道暢通。近期，還通過增設(shè)專人接聽、設(shè)置語音提醒等方式，保障與市民溝通渠道的暢通。

二是在門診方面。在開齊、開全各個(gè)?？崎T診的基礎(chǔ)上，不少市級(jí)醫(yī)院根據(jù)人員情況、空間布局，逐步擴(kuò)大門診，特別是專家門診的服務(wù)規(guī)模。同時(shí)，不少醫(yī)院也組織了一批高年資的主任在普通門診看診，保證門診醫(yī)療質(zhì)量。

同時(shí)，針對(duì)市民封控期間提出的配藥需求，市級(jí)醫(yī)院還組織增加了一批簡(jiǎn)易門診和志愿者代配藥門診專窗。針對(duì)孕產(chǎn)婦、放化療患者、血透患者等特殊群體，不少醫(yī)院也探索了一些個(gè)性化的健康管理措施。比如，有的醫(yī)院通過微信群把“準(zhǔn)媽媽”們組織起來，產(chǎn)科醫(yī)生在群里和大家互動(dòng)，及時(shí)解疑釋惑、合理安排就診需求。有的市級(jí)醫(yī)院安排主管醫(yī)生對(duì)接門診放化療在治患者，根據(jù)療程統(tǒng)籌合理安排患者來院時(shí)間。這些好的做法，我們也正積極在面上推廣。我們還在18家市級(jí)綜合性醫(yī)院增設(shè)了26個(gè)應(yīng)急血透點(diǎn)，盡量滿足有特殊要求的血透患者需求為他們提供服務(wù)。

三是在手術(shù)方面。市級(jí)醫(yī)院在做好疫情防控的同時(shí)，全力保障急診手術(shù)的開展。近期，市級(jí)醫(yī)院也努力為在院患者開展限期和擇期手術(shù)，同時(shí)重點(diǎn)梳理、優(yōu)先開展惡性腫瘤（限期手術(shù)）等各類疾病的手術(shù)。從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來看，近期市級(jí)醫(yī)院的住院手術(shù)量不斷上升，本周的手術(shù)量相比4月初增加了一倍。我們?cè)谧龊靡咔榉揽氐耐瑫r(shí)，積極做好市民的就醫(yī)保障工作。我主要回答這些，謝謝。

重型患者有所增加，重癥、危重癥患者救治情況如何？

有媒體問：這兩天重型患者的數(shù)量又有所增加，大家關(guān)心重癥、危重癥患者的醫(yī)療救治情況，能否介紹一下？

王興鵬：謝謝您的提問。這兩天重癥患者數(shù)量有所增加。本輪收治的重癥患者中，呈現(xiàn)兩個(gè)特點(diǎn)：

一是老年患者的比例比較高，目前在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院患者中，70歲以上老人占比接近三成；

二是合并基礎(chǔ)疾病的患者比例比較高，超過60%，其中合并3種以上基礎(chǔ)疾病的占比四成，主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等。這類患者疫苗接種率比較低。

所以，針對(duì)這一情況，在本輪重癥患者救治中，我們堅(jiān)持三個(gè)原則，即防止輕轉(zhuǎn)重與重癥救治并重、新冠救治與基礎(chǔ)疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重，主要從三個(gè)層面綜合施策開展救治工作。

一是加強(qiáng)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的救治能力。針對(duì)本次老年患者基礎(chǔ)疾病多且重的特點(diǎn)，我們匯集全市臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富的360余名重癥醫(yī)學(xué)專家，加上外省市支援的專家，共同組建了9支重癥救治團(tuán)隊(duì)，進(jìn)駐8家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎(chǔ)疾病重癥患者，實(shí)行集中管理和綜合治療。在硬件配置上，配齊設(shè)施設(shè)備，滿足臨床救治需求。同時(shí)，建立對(duì)重癥患者早監(jiān)測(cè)、早預(yù)警、早研判、早干預(yù)的救治工作機(jī)制，重點(diǎn)關(guān)注合并多種基礎(chǔ)疾病的患者。

二是調(diào)配市級(jí)醫(yī)療資源支持市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。發(fā)揮市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院母體醫(yī)院的綜合學(xué)科優(yōu)勢(shì)，組建醫(yī)院多學(xué)科專科治療組，對(duì)所屬醫(yī)院收治患者逐一研判。同時(shí)成立了15個(gè)?？?3位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的市級(jí)專家團(tuán)隊(duì)，利用緊急開發(fā)的會(huì)診平臺(tái)系統(tǒng)，對(duì)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院重癥患者實(shí)施清單式管理，每天固定時(shí)段進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合查房會(huì)診，一人一策開展治療，及時(shí)調(diào)整治療方案。

三是支持指導(dǎo)各區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院救治工作。我們成立了由300余名專家組成的8支市級(jí)專家救治組。每支專家組包干負(fù)責(zé)2個(gè)區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院，與區(qū)級(jí)專家組協(xié)同開展聯(lián)合會(huì)診，指導(dǎo)做好相關(guān)救治工作，并將重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

下一步，我們將不斷完善救治工作機(jī)制、配強(qiáng)醫(yī)療力量、強(qiáng)化醫(yī)政管理，全力以赴救治重癥患者，提高救治率、降低病死率。謝謝大家。

嘉定：除了120轉(zhuǎn)運(yùn)急危重患者，還配備就醫(yī)專車230多輛

有媒體提問：封控已經(jīng)有一段時(shí)間了，市民求醫(yī)問藥的需求積累了不少。嘉定區(qū)是怎樣保障居民應(yīng)急就醫(yī)和配藥需求的？

嘉定區(qū)副區(qū)長李峰回答，現(xiàn)階段為滿足市民應(yīng)急就醫(yī)和配藥需求，嘉定區(qū)主要做了以下幾個(gè)方面的工作。

一是安排封控區(qū)、管控區(qū)居民到定點(diǎn)醫(yī)院（南翔醫(yī)院），防范區(qū)居民到其他醫(yī)院就醫(yī)。我們同時(shí)向各街鎮(zhèn)發(fā)送工作提示，明確封控區(qū)、管控區(qū)居民就醫(yī)流程，建立急危重患者120緊急就醫(yī)綠色通道，以及非急危重患者就醫(yī)流程，暢通“居村上報(bào)-家庭醫(yī)生初診-救治團(tuán)隊(duì)研判-定點(diǎn)醫(yī)院收治”便民途徑。

建立了“4+7+12”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，即4家區(qū)級(jí)職能部門與7家區(qū)級(jí)醫(yī)院、12個(gè)街鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)就醫(yī)服務(wù)保障隊(duì)伍，建立扁平化工作平臺(tái)。

二是建立需求收集、醫(yī)療研判、協(xié)調(diào)處置、跟蹤服務(wù)閉環(huán)管理機(jī)制，組建就醫(yī)服務(wù)志愿者隊(duì)伍，對(duì)封控區(qū)、管控區(qū)內(nèi)居民就醫(yī)配藥需求進(jìn)行排摸，并制作志愿者培訓(xùn)短片，告知相關(guān)任務(wù)和注意事項(xiàng)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范服務(wù)。尤其是針對(duì)多次就醫(yī)需求人群（如孕婦產(chǎn)檢等），提供持續(xù)跟蹤服務(wù)。4月共完成就醫(yī)服務(wù)26700多人次。

三是根據(jù)前期排摸需求，做好送醫(yī)就診安排。除120轉(zhuǎn)運(yùn)急危重患者外，區(qū)交通委及各街鎮(zhèn)還配備就醫(yī)專車230多輛，由志愿者陪同護(hù)送，建起快捷暢通就醫(yī)通道。

最后一個(gè)是成立代配藥志愿者服務(wù)隊(duì)，為市民提供線上線下服務(wù)。在線上，各街鎮(zhèn)指導(dǎo)市民使用健康云、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺(tái)進(jìn)行配藥。在線下，為市民提供“收集、代配、送藥”全流程服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)級(jí)醫(yī)院開通代配藥綠色通道，增加配藥診室，延長配藥時(shí)間，放寬家庭醫(yī)生延伸處方范圍，加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院藥物調(diào)配。社會(huì)化購藥方面，截至4月23日，全區(qū)零售藥店目前共有160家營業(yè)（其中81家為醫(yī)保定點(diǎn)藥店），覆蓋12個(gè)街鎮(zhèn)，多種渠道解決市民配藥需求。

上海嘉定加快企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，已有49家汽車相關(guān)企業(yè)復(fù)工

有媒體提問，之前公布的復(fù)工復(fù)產(chǎn)重點(diǎn)企業(yè)名錄里，相當(dāng)一部分是汽車產(chǎn)業(yè)鏈核心企業(yè)。作為有眾多汽車生產(chǎn)企業(yè)的區(qū)，嘉定如何根據(jù)企業(yè)特點(diǎn)，有序推動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)？

4月24日上午10點(diǎn)，上海舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹、申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬、嘉定區(qū)副區(qū)長李峰介紹上海疫情最新情況。

李峰介紹，之前公布的全市666家復(fù)工復(fù)產(chǎn)重點(diǎn)企業(yè)名錄中，嘉定有125家，其中汽車產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)企業(yè)97家。目前，區(qū)里73家復(fù)工企業(yè)中，汽車相關(guān)企業(yè)49家。為進(jìn)一步做好汽車企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我們做了如下幾方面工作。

一是盡早啟動(dòng)。制定企業(yè)疫情防控工作指引做好準(zhǔn)備，4月后，區(qū)里留有211家工業(yè)企業(yè)保持封閉生產(chǎn)狀態(tài)，近5萬名員工在崗，發(fā)生疫情的企業(yè)不超過5%。最近，又進(jìn)一步制定工作方案和詳細(xì)指引，封閉生產(chǎn)的企業(yè)繼續(xù)生產(chǎn)，并加快啟動(dòng)未生產(chǎn)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，劃定第二批重點(diǎn)企業(yè)名單。

二是從嚴(yán)手勢(shì)。制定復(fù)工復(fù)產(chǎn)“一企一方案”，確定企業(yè)返崗人員名單，申辦“復(fù)工碼”；對(duì)返崗人員按崗位風(fēng)險(xiǎn)級(jí)、班次等進(jìn)行分組管理，減少交叉流動(dòng)；對(duì)進(jìn)廠生產(chǎn)、生活物資進(jìn)行消殺，實(shí)施無接觸轉(zhuǎn)運(yùn)。同時(shí)，做好應(yīng)急預(yù)案，按一定比例設(shè)置復(fù)工企業(yè)隔離用房，應(yīng)對(duì)緊急狀況。

三是全面服務(wù)。成立服務(wù)企業(yè)防疫專班，各街鎮(zhèn)為重點(diǎn)企業(yè)安排點(diǎn)位長，負(fù)責(zé)聯(lián)系服務(wù)企業(yè)。針對(duì)供應(yīng)鏈上物料運(yùn)輸問題，上汽集團(tuán)在安亭設(shè)立生產(chǎn)資料保供中轉(zhuǎn)站，做好跨省物流。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)的防疫物資、生活物資保障，提供全面服務(wù)。