根據(jù)業(yè)內(nèi)專(zhuān)家，除了傳播速度更快、病毒載量更高，奧密克戎變異株新分支BA.5相較于奧密克戎以往的變異株出現(xiàn)了入侵肺部、具有很強(qiáng)免疫逃逸能力的新情況，或?qū)⑻岣咧匕Y率。

一位免疫學(xué)者對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示：感染過(guò)新冠病毒的人仍會(huì)再一次感染BA.5，此外，BA.5對(duì)肺功能的影響增大，必須密切關(guān)注。

美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)中心副教授李克峰解釋?zhuān)暗脑级局昴軌蚶梅闻菁?xì)胞有而上呼吸道沒(méi)有的蛋白入侵人類(lèi)的肺部，增加重癥風(fēng)險(xiǎn)，奧密克戎BA.1失去了這個(gè)能力，大多感染上呼吸道，而B(niǎo)A.5又找回了這個(gè)能力，“重拾”肺部感染。

談及BA.5與BA.5.2的關(guān)系，北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)童貽剛教授向科技日?qǐng)?bào)記者解釋?zhuān)珺A.5.2是BA.5的分支，相較BA.5在非S蛋白上有1個(gè)氨基酸變異，預(yù)估其特性與BA.5差異不大，有模型根據(jù)變異序列推算，BA.5.2較BA.5相對(duì)增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)（relative growth advantage）增加20%，但其置信區(qū)間較低（8%—32%）。

逃逸能力強(qiáng)，BA.5防控難

“今年2月份以來(lái)，我國(guó)流行的主要毒株是奧密克戎BA.2亞分支系列?！敝袊?guó)疾控中心病毒病所研究員王文玲此前在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上介紹，全球病毒基因共享數(shù)據(jù)分析顯示BA.5近期占比上升較快，初步研究認(rèn)為BA.4和BA.5的傳播力和免疫逃逸能力略有增強(qiáng)。

為什么BA.5分支的免疫逃逸能力強(qiáng)？北京大學(xué)謝曉亮院士團(tuán)隊(duì)及其合作團(tuán)隊(duì)對(duì)不同變異分支的S蛋白進(jìn)行了構(gòu)象分析（分析鑰匙上的紋路），并將其與不同的中和抗體、細(xì)胞受體等匹配檢測(cè)親和力。研究發(fā)現(xiàn)，BA.5上的F486V和L452R突變可成功逃逸多種抗體的識(shí)別，未降低對(duì)hACE2的親和力。

這一發(fā)表在《自然》期刊的研究表明，BA.5具有很強(qiáng)的免疫逃逸能力，除了可能對(duì)疫苗接種者造成突破性感染，還可以逃逸早期奧密克戎變異株BA.1感染激發(fā)的抗體。

也就是說(shuō)，BA.5憑借在刺突蛋白486、452等位點(diǎn)上的變化，不僅能打開(kāi)人細(xì)胞上的“鎖”，還更好地逃避了人體內(nèi)中和抗體的“截獲”。這一變化將使得防控難度有所增加。

“找回”入肺能力，BA.5或提高重癥率

由于大多感染上呼吸道，奧密克戎早前分支（BA.1、BA.2）的感染者多為輕癥。新近的研究卻發(fā)現(xiàn)，BA.5分支能夠感染肺泡細(xì)胞。

一項(xiàng)由東京大學(xué)、京都大學(xué)、以色列魏茨曼科學(xué)研究所等27家科研單位聯(lián)合發(fā)表的研究顯示，BA.4、BA.5對(duì)人類(lèi)肺泡細(xì)胞有著比BA.2更強(qiáng)的感染能力。

李克峰解釋?zhuān)@與人體細(xì)胞表面的一種蛋白TMPRSS2相關(guān)，這種蛋白存在于在肺泡細(xì)胞表面，是否能感染肺部，取決于能不能利用好這一蛋白。奧密克戎早前分支并不能很好地和TMPRSS2結(jié)合，而現(xiàn)在BA.5對(duì)TMPRSS2的結(jié)合力增加了，繼而感染肺部。

多項(xiàng)研究表明，TMPRSS2被業(yè)界認(rèn)為是治療流感病毒與冠狀病毒感染的潛在靶點(diǎn)。這一跨膜蛋白“放行”，病毒就能通過(guò)膜融合方式進(jìn)入宿主細(xì)胞。

BA.5的變異使其重新打通了“膜融合”的分子機(jī)制，前述研究的動(dòng)物試驗(yàn)也證明，BA.5比BA.2更具致病性。

這一結(jié)論可得到一定程度的驗(yàn)證。不久前的數(shù)據(jù)顯示，隨著B(niǎo)A.5感染者的增加，以色列新冠患者中有170人重癥，較一周前上升95.4%。

西安市相關(guān)負(fù)責(zé)人在介紹此次引發(fā)西安疫情的BA.5.2分支時(shí)表示，其感染病例的CT值低，傳染性強(qiáng)，西安市當(dāng)前疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，引起社區(qū)續(xù)發(fā)傳播風(fēng)險(xiǎn)高。

針對(duì)如何防控的問(wèn)題，前述免疫學(xué)者對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示，BA.5.2的CT值低意味著感染者病毒載量大，載量大代表體內(nèi)病毒數(shù)量多，易傳播，同時(shí)也易被檢出。因此，適當(dāng)?shù)暮怂釞z測(cè)策略可以實(shí)現(xiàn)社會(huì)面?zhèn)鞑デ暗挠行Э刂啤?