當(dāng)前，中國新冠疫情防控正面臨著“新形勢、新任務(wù)”。

防疫政策的放松和可能到來的疫情高峰引發(fā)民眾關(guān)注和熱議。社交媒體上充斥著“先陽為敬”“早陽早好”等言論，退燒藥、抗原試劑盒漲價斷貨，甚至有人因同時服用多種藥物引發(fā)急性肝損傷。據(jù)中國青年報報道，12月9日晚，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診排起長隊，有人等候時間超過6小時，醫(yī)療專家呼吁“非必要不來醫(yī)院”，北京市急救中心呼吁“無癥狀患者、輕癥患者勿撥打120熱線”。

12月9日晚，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診排起長隊，有人等候時間超過6小時。

連日來，多位專家陸續(xù)就新冠疫情相關(guān)問題發(fā)聲。12月8日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏團隊在“華山感染”公眾號發(fā)布“華山感染新冠居家指南”，提出“99.5%的人可能不需要去醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生、醫(yī)院發(fā)熱門診的醫(yī)生，通過電話、網(wǎng)絡(luò)或者是當(dāng)面問診就能解決。但是，我們的醫(yī)療體系必須保證0.5%的病人應(yīng)該收治在醫(yī)院”。

在感染人數(shù)激增的情況下，壓平壓低感染曲線已經(jīng)成為專家共識。據(jù)第一財經(jīng)報道，有專家認為，養(yǎng)老院、學(xué)校等重點場所仍應(yīng)該加強防控措施。而未來“密接人員”的追蹤將難以為繼，民眾的自我管理意識將變得尤為重要。

12月9日，中國工程院院士鐘南山在廣州接受記者采訪時表示，當(dāng)前預(yù)防重心要從預(yù)防感染轉(zhuǎn)到預(yù)防重癥，加強新冠疫苗接種是下一步關(guān)鍵。根據(jù)團隊模型測算，預(yù)計廣州第一波感染峰值可能會在明年1月中上旬到2月中期到來，3月中上旬進入平穩(wěn)階段，樂觀估計在明年上半年可恢復(fù)到疫情前的生活狀態(tài)。

“早陽早好”嗎？多次感染有什么風(fēng)險？疫情防控放開的形勢下如何防感染？12月10日，澎湃科技連線國內(nèi)8位臨床一線醫(yī)生和專家，就老百姓普遍關(guān)心的新冠相關(guān)問題做出解讀。他們是：同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張苑，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究員、分子病毒學(xué)博士丁強，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師宋元林，深圳市第三人民醫(yī)院感染科醫(yī)生林元龍，同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師梁碩，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教研室主任王偉炳，深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝外科、復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所主任醫(yī)師楊欣榮。

多位專家表示，奧密克戎感染癥絕大部分為無癥狀或輕癥，但也存在多次感染風(fēng)險，“早陽”并不一定“早好”，須警惕藥物聯(lián)合使用產(chǎn)生的副作用。

Q1:早陽真的早好？

張苑（同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師）：“早陽早好”，甚至“主動找陽”這個觀點，我個人是不認同的。傳染病的管理原則就是控制傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群，這是非常經(jīng)典的經(jīng)驗總結(jié)?！爸鲃诱谊枴边`背這一原則，可能會造成一些不必要的疫情播散或者綿延。另外，“早陽”不一定“早好”，奧密克戎株感染以后，仍然存在再次感染的風(fēng)險，并非感染一次后就終身免疫。

丁強（清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究員、分子病毒學(xué)博士）：所謂的“早陽早好”是一種心態(tài)，沒什么科學(xué)道理。沒必要“主動找陽”，但按照現(xiàn)在這個態(tài)勢，很多人可能都要被感染一次，正常工作和生活即可。

宋元林（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師）：目前新冠病毒毒性較低，感染后大部分人癥狀較輕，尤其是青年人。感染后類似做了一次免疫接種，會產(chǎn)生保護性抗體，一般6個月內(nèi)還保持較高的抗體滴度，不會再感染奧密克戎。但沒有必要刻意去感染，去做挑戰(zhàn)。因為感染后短期內(nèi)會傳給其他人，尤其是意外接觸到特殊人群、家人等，有些特殊人群目前還是要做好一定的防護。

林元龍（深圳市第三人民醫(yī)院感染科醫(yī)生）：12月初，香港大學(xué)、香港中文大學(xué)的研究人員，以及《自然》雜志的一些文章都提到“長新冠”（long COVID，又稱“新冠長期癥狀”），比如味覺和嗅覺減退或消失，腦霧，注意力和記憶力下降，失眠，情緒不穩(wěn)等，還有一些患者會出現(xiàn)陽痿。雖然這些癥狀不會威脅生命，但還是會有一些功能上的影響。病毒是在鼻腔或者上呼吸道進行排毒，但是血液中也存在病毒。大腦有血腦屏障，病毒能進入大腦，但免疫細胞進不去。所以新冠病毒對大腦的影響是證據(jù)確鑿的，它會造成大腦細胞的凋亡。只是說“長新冠”是一個小概率事件。所以肯定不能說“早陽早好”，肯定是越晚陽越好，不陽最好。

梁碩（同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師）：每位醫(yī)生都希望患者能不感染就盡量不要感染，能不生病就不要生病。首先，感染病毒后，部分人群是有癥狀的，或發(fā)熱，或咳嗽，或頭痛，或其他不適癥狀，影響工作和生活；第二，新冠病毒感染后，不會獲得終生免疫能力。每個人都是自己健康的第一責(zé)任人，為了自己也為了家人，不要“主動找陽”。

Q2：多次感染對人的機體有損傷嗎？

王偉炳（復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教研室主任）：既往感染后的一段時間對同一種新冠病毒具有一定的免疫力，因此不用太擔(dān)心二次感染。但隨著時間的發(fā)展，抵抗力會逐漸下降，可能會再次感染。另外由于某些新變種的免疫逃避能力增強，可能會在半年以后再次感染其他變種。

宋元林：一般人感染后半年內(nèi)不會再感染，但感染后產(chǎn)生的抗體滴度和本人的免疫狀況有關(guān)。免疫缺陷的人可能體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體的滴度會偏低，時間會偏短，保護力會有一定的減弱。面對低毒性的病毒株，不要擔(dān)心多次感染，前次的感染相當(dāng)于接種了疫苗，會有一定的保護作用。

丁強：“一般感染后半年之內(nèi)不會被感染”的說法，其實主要指的是感染同一種變異株，現(xiàn)在變異株比較多，要是感染的不是同一種病毒，交叉保護也不太可行。所以仍要看具體情況，目前中國流行的毒株主要是奧密克戎，所以我認為感染后半年內(nèi)應(yīng)該不會再被感染。

林元龍：多次感染對身體造成損傷更大，存在這樣的情況，但這也是概率問題。感染一次后出現(xiàn)“長新冠”癥狀的可能性比較小，感染兩次、三次后出現(xiàn)“長新冠”的可能性就增大。但基本上同一個病毒，不變異的話，再感染可能性比較小。

Q3：感染后如何判斷是輕癥還是重癥？如何區(qū)分新冠和流感？什么時候需要去醫(yī)院？會不會發(fā)生季節(jié)性流感疊加新冠疫情的情況？

盧洪洲（深圳市第三人民醫(yī)院院長）：新冠感染絕大部分患者癥狀較輕。根據(jù)中國臺灣“中央流行疫情指揮中心”的數(shù)據(jù)，2022年1月1日至12月9日，本土病例共8389013例，其中99.55%為輕癥和無癥狀感染者，0.26%為中癥感染者，0.19%為重癥感染者。

新冠感染目前更易表現(xiàn)為咽痛、頭痛或肌肉疼痛等上呼吸道癥狀。潛伏期即有傳染性。基礎(chǔ)疾病等特殊人群新冠感染進展為重癥及死亡風(fēng)險高。無論國內(nèi)外，有合并癥和免疫抑制狀態(tài)的新冠肺炎患者，進展為重癥（ICU治療和有創(chuàng)機械通氣）及死亡風(fēng)險均顯著高于普通人群。其中，惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、慢性肝病、糖尿病、神經(jīng)退行性病變、慢性肺病、免疫抑制人群、慢性腎病均為新冠病毒患者進展為重癥或死亡的獨立危險因素。即使癥狀較輕，但感染后排毒時間長，不利于迅速恢復(fù)社會生活。

張苑：非重癥高風(fēng)險人群常見癥狀包括發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞等和“感冒”類似的癥狀。如果出現(xiàn)胸痛、明顯呼吸困難、意識模糊等非常見癥狀，需要及時就醫(yī)。

丁強：我周圍的人感染后的癥狀基本上都是像感冒一樣，發(fā)燒的癥狀居多。重癥人群，比如持續(xù)高燒不退的情況應(yīng)該及時去醫(yī)院。退燒藥應(yīng)該是最重要的，其他的很多藥是輔助的手段，甚至是心理安慰，并不是決定性的。

流感和新冠一樣，傳染性很強。據(jù)我所知，今年中國流感的情況并不是很嚴(yán)重。治療流感有流感疫苗，可以及時打疫苗。即便真得了流感，也沒必要一定要區(qū)分是流感還是新冠，居家隔離即可。

宋元林：奧密克戎一般感染后會出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、口干等，主要以上呼吸道癥狀為主，較少會引起下呼吸道的癥狀。目前除了新冠，也要考慮到流感。冬春季節(jié)也是流感的高發(fā)季節(jié)，這幾年隨著口罩佩戴，大部分人都沒有接觸到流感，因此也是流感的易感人群。如果出現(xiàn)發(fā)熱，也不一定都是新冠，也有可能是流感。建議特殊人群近期不僅要預(yù)防奧密克戎，也要注意預(yù)防流感，流感的治療有有效抗流感病毒的藥物，也可以考慮接種流感疫苗。

感染流感會產(chǎn)生全身肌肉酸痛，發(fā)熱，咳嗽，頭痛等癥狀，但流感沒有嗅覺和味覺的減退。有時候兩者之間不太容易根據(jù)癥狀區(qū)分，也不排除同時存在的可能，需要鼻咽拭子或口腔拭子的PCR核酸檢測。感染新冠病毒輕重的區(qū)分主要是否存在低氧，表現(xiàn)為呼吸急促（超過25次），脈氧儀提示血氧飽和度低于94%等。如果有劇烈的咳嗽，氣急，活動后氣急或血氧飽和度下降，可以到醫(yī)院就診。

林元龍：新冠目前正處于傳染性最強的階段，它一般比普通感冒重一點，比重流感輕一點?？赡鼙憩F(xiàn)為比較嚴(yán)重的咽痛、干咳、頭痛、發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力等。年齡和高危因素在很大程度上影響了癥狀的輕重。大多數(shù)年輕人都會發(fā)高燒，無癥狀的人一般是有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或身體很弱、很瘦的人。因為他們免疫力不好，轉(zhuǎn)陰更慢，而發(fā)高燒的人可能轉(zhuǎn)陰更快。所以無癥狀和輕癥并不能代表新冠感染程度上的輕重，新冠感染最終害怕的是“長新冠”的影響。

如果是老年人，或者此前已有基礎(chǔ)病的人，感染之后可能會激發(fā)細菌性肺炎，情況就會比較嚴(yán)重，但這個概率也很小。目前由奧密克戎引發(fā)肺炎的患者很少見，可能在幾千個病人中也見不到一兩個。國家要求有重癥傾向的患者去定點醫(yī)院。在我們醫(yī)院，有高危因素的患者情況也還好，只是轉(zhuǎn)陰會慢一點。一般來講，轉(zhuǎn)陰需要10天左右。不測核酸以后可能會快一點，按癥狀消失的時間算，4天之內(nèi)應(yīng)該都可以恢復(fù)，平均1-2天就能恢復(fù)。但咳嗽可能會持續(xù)1-2周，甚至1-2個月。

今年冬季以來，中國的流感情況并不嚴(yán)重，流感較為嚴(yán)重的是今年5-8月。新冠和流感癥狀相似，都是流感樣癥狀。流感不會出現(xiàn)“長新冠”的癥狀。

王偉炳：流感確實需要當(dāng)心，當(dāng)社交距離放松時，流感也會隨之傳播。不僅流感，一些病毒性的肺炎（如RSV）發(fā)生的概率也可能增加。中國需要增加發(fā)熱門診的病原檢測，及時預(yù)防。民眾可以考慮接種疫苗。

Q4：怎么吃藥？什么時候吃藥最有效？

宋元林：大部分新冠感染者以無癥狀為主，不需要治療。少部分人出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛等，一般對癥治療很快也會緩解，如服用一些感冒退熱藥物，或清熱解毒的中藥等，發(fā)熱期間及熱退出汗后多喝水，避免血容量過低。大部分家庭是不需要準(zhǔn)備這些藥物的。如果要準(zhǔn)備，也是準(zhǔn)備感冒常用的藥物。

如果測出陽性，沒有癥狀不需處理，如果有發(fā)熱，咽喉疼痛，可以采用解熱鎮(zhèn)痛或清熱解毒的藥物。比較重的患者需要到醫(yī)院進行抗病毒的治療和支持治療。常用的感冒藥往往是復(fù)合制劑，包含了縮血管藥物（治療鼻塞如偽麻黃堿），抗過敏藥物（咳嗽和鼻塞，如撲爾敏），退熱藥物（對乙酰氨基酚），鎮(zhèn)咳藥物（右美沙芬等）。其中退熱藥物對乙酰氨基酚相對安全，個別少數(shù)情況下過量有肝功能異常。不建議與抗抑郁藥物同時服用，或其他解熱鎮(zhèn)痛藥物重復(fù)使用。

王偉炳：可以囤一些退燒藥，其他藥物囤積的必要性不大。此外，需要避免同類功能的藥物疊加使用的現(xiàn)象，比如某些感冒藥就具有退熱功能，此時，就沒有必要同時服用感冒藥和退燒藥。

張苑：有發(fā)熱咽痛等癥狀，需要藥物緩解，可以對癥用藥。不推薦多種藥物盲目組合。如果用藥成分重復(fù)、超量或者忽略適應(yīng)證、禁忌證等用藥不當(dāng)，會有肝損風(fēng)險。

林元龍：吃藥要在有癥狀的時候?qū)ΠY地吃。不要過度吃藥，可能導(dǎo)致肝衰竭。目前有2種新冠特效藥上市，河南真實生物科技有限公司的阿茲夫定和美國輝瑞公司的Paxlovid。因為是處方藥，現(xiàn)在市面上還買不到，只有在定點醫(yī)院才能買到。這些特效藥有降低病毒載量、加速轉(zhuǎn)陰的作用。之后如果有條件購買，建議感染者服用。我不太建議隨便吃中藥，研究表明中藥可以進行對癥的治療，但降病毒的作用不突出。

從癥狀來看，不吃藥的話1-2天也能好，如果癥狀嚴(yán)重，吃藥之后4天可能也無法緩解。目前沒有能緩解癥狀的特效藥。但是只要能對快速降病毒有幫助，就可以降低傳染風(fēng)險，以及減少病毒潛伏到大腦里的機會。

需要注意退燒藥的副作用，有的會對胃、白細胞和免疫力有傷害。一般38.5℃以下不需要用退燒藥，成年人燒到39℃也不需要使用退燒藥，除非頭疼得非常厲害。

楊欣榮（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝外科、復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所主任醫(yī)師）：多種藥物疊加使用可能出現(xiàn)肝損傷風(fēng)險，特別是感冒藥，如消炎痛等，會導(dǎo)致急性肝功能衰竭。最近有患者因為吃感冒藥導(dǎo)致肝功能衰竭，在中山醫(yī)院做肝移植。感冒藥一般選擇一到兩種使用，主要用于對癥處理，比如退燒藥、止咳藥、抗生素等，退燒藥尤其要重視，短期使用，不能長期使用。一般西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服，有時中藥制劑中也含有類似西藥成分，易導(dǎo)致超量。出現(xiàn)鞏膜黃染、尿黃、乏力、食欲差、厭食尤其油膩，需要重視，要去醫(yī)院檢查肝功能。

Q5：抗原陽性還要核酸確認嗎？還要主動做核酸嗎？

林元龍：一般做抗原就可以了。司機、菜市場老板、醫(yī)生等高危人群需要做核酸。99.9%的抗原檢測是準(zhǔn)確的，抗原特異性特別高，但只有在感染后3到5天的時間點內(nèi)，也就是傳染性最強的時候可以測出陽性?？乖幮圆⒉淮頉]感染，但抗原陽性的一定是感染者。所以抗原陽性沒必要做核酸再進行確認。核酸異常敏感，如果抗原呈陰性但實際上已經(jīng)感染，核酸也可以檢測出來。

宋元林：抗原檢測結(jié)果一般來說是可以接受的，提示傳染性較強，當(dāng)然與采樣位置和感染時間有關(guān)。如果自測抗原陽性，建議居家，不一定要檢測核酸，沒有癥狀就居家自我管理。有明顯癥狀可以到醫(yī)院就診。特殊場合的人群還是要做核酸的檢查，但整體的核酸檢查頻率在下降。目前醫(yī)院系統(tǒng)還有核酸檢測的要求，因此如果要去醫(yī)院，這段時間做好個人防護避免感染還是有必要的。

王偉炳：有需要時可主動做核酸，沒需要（如居家）可以不做。當(dāng)出現(xiàn)呼吸道癥狀時，可采用抗原自查?？乖撵`敏度不如核酸，也具有一定的假陽性率。如果抗原顯示陽性，有條件的話可以進行核酸確認，沒有條件的可以重復(fù)用抗原再次檢測，但最好換一個品牌的抗原試劑。

梁碩：高風(fēng)險崗位從業(yè)人員和高風(fēng)險區(qū)人員按照有關(guān)規(guī)定進行核酸檢測，其他人員愿檢盡檢。如果準(zhǔn)備去特殊場所，如醫(yī)療機構(gòu)，尤其是要進行一些有風(fēng)險的操作或檢查，如至呼吸科就診需要做肺功能或內(nèi)鏡等，建議提前準(zhǔn)備好核酸。避免感染風(fēng)險，最重要的還是做好自身的防護，戴好口罩很重要。

丁強：現(xiàn)在沒必要主動去做核酸了，做核酸反而會增加感染的風(fēng)險。要是必須要做的話，避開高峰期，做好個人防護。與核酸檢測相比，抗原檢測不是很準(zhǔn)確，假陰性會比較多。假陰性是指，其實你被感染了，但檢測不出來。要是抗原陽性，就沒必要做核酸了，因為核酸一定是陽性。抗原和核酸檢測病毒不同的成分，測抗原是測病毒的蛋白，測核酸是測病毒的基因序列?？傮w上來說，核酸檢測更加敏感，所以核酸陽性容易被測到，抗原并不容易被測到，所以測抗原假陰性會比較嚴(yán)重。

Q6：打過第三針或已感染過新冠的人，還需要打疫苗嗎？

宋元林：目前打過第三針的人群，如果在六個月之內(nèi)，一般不需要再次打疫苗，近期感染過的也沒有必要再打疫苗。

王偉炳：對已經(jīng)打過第三針滅活疫苗的人，如果已經(jīng)超過六個月，建議再次加強，可以關(guān)注國家關(guān)于第四針接種的通知。

丁強：取決于個人情況。一般人前三針都是打滅活疫苗，滅活疫苗對黏膜免疫沒什么保護。最近推出的鼻噴疫苗，能夠引起很好的黏膜免疫保護，要是有條件可以去打。至于之前感染過的人是否還需要再打疫苗，要具體問題具體分析，要看之前感染的是哪一種突變株。在北京，現(xiàn)在流行的主要是奧密克戎BF.7，以前要是感染過其他的突變株，那么交叉保護比較弱，可能還得去打疫苗。要是之前感染的就是奧密克戎，可能也不需要再打了。

林元龍：權(quán)威的說法是，感染過新冠半年以后可以打。感染新冠就好比一下子打了幾百針疫苗。

Q7：放開后，普通市民應(yīng)該如何保護自己？

宋元林：在逐步放開的大環(huán)境下，隨著社會活動的開展，完全避免感染是非常困難的。大部分人可以跟隨著政策的變化相應(yīng)調(diào)整生活的節(jié)奏，這個做法的底線是感染后的癥狀較輕，病死率非常低。

具體來說，需要根據(jù)自己的體質(zhì)和家人及單位同事的體質(zhì)考慮，感染后不要刻意再傳給他人。目前有序開放，特殊場合如醫(yī)院的監(jiān)護室，有免疫缺陷/抑制的患者人群等，都需要一定的保護，因此接觸這些人群的人，需要短期內(nèi)做好自身的防護，避免因為自身感染傳給有免疫抑制的人群。N95口罩和手衛(wèi)生等在一定程度上可以有效降低感染的風(fēng)險。

張苑：一方面，加強自我管理，做好“三件套”“五還要”（防疫“三件套”是指佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衛(wèi)生；防護“五還要”是指口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開著），減少暴露風(fēng)險。另一方面，規(guī)律作息，營養(yǎng)均衡，注意保暖，避免焦慮情緒等削弱抵抗力。

梁碩：1、認真做好防護，盡可能地避免反復(fù)感染。冬季來臨，不只新冠，還有很多呼吸道病原體需要注意，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒，以及肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌，免疫低下人群還要注意避免真菌等感染。2、提高自身的抵抗力，營養(yǎng)豐富，蛋白碳水化合物等結(jié)構(gòu)合理，最好不要采取節(jié)食等減肥方式。3、注意休息，保證足夠的睡眠時間，尤其盡量不要熬夜。4、鍛煉身體，要適度，避免過度。

林元龍：戴好口罩，尤其是在人多的地方。冬天戴N95口罩是最好的。出租車司機、公交車司機、商場的員工、醫(yī)生等高危人群，應(yīng)戴N95口罩。盡量避免聚集。勤洗手。多喝水，多吃魚肉、牛肉、羊肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，和白菜、蘿卜等蔬菜，均衡膳食營養(yǎng)。

盧洪洲：脆弱人群盡快接種疫苗。最好接種異源性疫苗加強針。新冠病毒感染后的臨床特點是第一周均輕癥甚至無明顯癥狀，一旦感染不要錯過最佳治療期，起病前5天內(nèi)抗病毒治療效果最好，可阻止患者在第二周發(fā)展為重癥。隨著年齡的增長，胸腺萎縮，60歲人的胸腺T淋巴細胞產(chǎn)生的抗體只有年輕人的15%，其他更大的年齡就不要說了。疫苗對老年人的意義沒有年輕人大。年齡越大骨髓的再生能力也差，B淋巴細胞的免疫力自然也隨著下降。

Q8：老年人要“主動隔離”嗎？

林元龍：老年人還是需要戶外活動，不能因為怕新冠就不活動。比如，戴著口罩戶外散散步。去菜場要戴好口罩，口罩勤換。如果是去商場、超市等人群密集的密閉空間，最好戴N95，去過回來就應(yīng)該把戴過的口罩扔掉。親朋好友之間并不是一定不能相互探望，可以在探望前做個抗原。做核酸也可以，但是現(xiàn)在做核酸成本太高，比如等待時間很長。所以抗原越來越重要。

王偉炳：新冠檢測陽性后，建議先居家觀察，如果沒有出現(xiàn)癥狀，不需要服用任何藥物，如果出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，可以在家庭醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的幫助下對癥用一些藥物，也可以借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在征詢醫(yī)生建議后服用藥物。

對于老年人或免疫能力有缺陷的人，可以在疫情的高峰期適當(dāng)與外界保持社交距離，安全渡過疫情高峰期，避免在可能醫(yī)療資源緊張時被感染，從而延遲救治。

宋元林：目前有熱線可以咨詢，或身邊有醫(yī)生的可以咨詢，以前流感、感冒的時候怎么處理，現(xiàn)在也是怎么處理。需要的藥物包括互聯(lián)網(wǎng)門診，網(wǎng)上購藥，或志愿者等。但需要關(guān)注特殊人群，60歲以上老人，有基礎(chǔ)疾病，包括肥胖、高血壓、慢阻肺、哮喘、支擴、冠心病、糖尿病、腫瘤、腎臟需要血液透析、淋巴瘤、白血病、骨髓增生異常等疾病，以及長期服用皮質(zhì)激素的患者，臟器移植的患者長期用免疫抑制劑等，這些人群在當(dāng)前需要重點保護。在當(dāng)前這個階段，老年人和特殊人群最好避免去人群多的地方，盡量避免感染。

Q9：怎么做才能壓平感染曲線？

丁強：目前主動進行密接追蹤挺難的，壓平感染曲線主要靠公眾自覺，再靠行政上的一些力量，現(xiàn)在已經(jīng)很難了。

王偉炳：當(dāng)感染高峰出現(xiàn)時，密接追蹤解決不了壓平曲線的作用，也不可能真正做到準(zhǔn)確的密接追蹤，要壓低感染高峰，仍需依賴于非藥物干預(yù)措施。比如說，社交距離的保持，這才能夠真正的去壓低這條“曲線”，一定程度上壓低這個峰值。但是壓低峰值的同時，可能會延長整個疫情的過程。

國家對于每天陽性的比例有一定的估計，這個數(shù)據(jù)對于研判疫情非常重要。另外，定點醫(yī)院的床位數(shù)的占用，ICU床位數(shù)的占用，也能夠在一定程度上反映重癥、危重癥的比例和人數(shù)，以及醫(yī)療資源的緊張程度，都會對將來的應(yīng)對產(chǎn)生比較大的影響。還有就是自測抗原的數(shù)據(jù)，比如“疫測達”。這些防疫數(shù)據(jù)的披露尤為重要。

盧洪洲：保證醫(yī)療資源的供應(yīng)。在缺藥的情況下，需要依靠定點醫(yī)院來進行抗病毒治療。盡快研發(fā)上市有效長效鼻噴疫苗，刺激細胞免疫與呼吸道黏膜免疫即可阻止病毒感染。

（記者 曹年潤）