12月20日下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)，主題為“介紹重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況”。免疫規(guī)劃、病毒學(xué)、呼吸及感染疾病、兒童健康等領(lǐng)域?qū)＜页鱿l(fā)布會(huì)，并回答媒體提問。

有記者提問，請(qǐng)問目前有些患有哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的患者比較擔(dān)心一旦感染新冠會(huì)造成病情的加重，所以想請(qǐng)問他們面臨新冠疫情需要做哪些必要的準(zhǔn)備呢？

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃：大家都知道，其實(shí)2個(gè)月以上6個(gè)月以下的孩子能選擇的退熱藥物只有對(duì)乙酰氨基酚，2個(gè)月以下的孩子不能口服退熱藥，所以一直以來我們都建議包括新生兒在內(nèi)的2個(gè)月以下的小嬰兒，如果一旦出現(xiàn)發(fā)燒，一定要及時(shí)送到醫(yī)院去，讓我們醫(yī)護(hù)人員去幫助孩子。

剛才記者提問所說的捂汗的方式，我一定要明確地說明，我們是不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱。原因在于小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育是不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑，如果我們給這些孩子捂過多的衣物或被蓋，就讓他們沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱，在捂熱的情況下，他們的體溫可能越來越高，甚至達(dá)到40度以上，這在臨床上并不少見，而且有一部分孩子可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。所以，在這些孩子發(fā)燒的時(shí)候，除了醫(yī)務(wù)人員的幫助外，我們應(yīng)該盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)減少衣物，以提高孩子的舒適度為主。

有記者提問，少數(shù)孩子會(huì)發(fā)生熱性驚厥，一旦發(fā)生，家長(zhǎng)會(huì)比較緊張，甚至有些不知所措，如果孩子發(fā)生熱性驚厥，家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣辦？如果提前吃退燒藥，是否會(huì)預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生？

王荃：如果一旦發(fā)生熱性驚厥，幾乎所有家長(zhǎng)都會(huì)非常緊張、非常焦慮。同時(shí)，熱性驚厥是我們兒科急診非常常見的疾病。由于病毒導(dǎo)致呼吸道感染，是兒童發(fā)生熱性驚厥最常見的誘因，孩子的年齡段在6個(gè)月到5歲之間，一般在發(fā)燒的第一個(gè)24小時(shí)發(fā)生，尤其是體溫快速上升期，這個(gè)時(shí)候最容易發(fā)生熱性驚厥。

王荃介紹，一般情況下，孩子的體溫可能會(huì)達(dá)到38和38.5度以上，孩子會(huì)呈現(xiàn)四肢僵硬，牙關(guān)僵硬，雙眼上翻，口唇青紫，對(duì)外界沒有反應(yīng)，一旦發(fā)生熱性驚厥，家長(zhǎng)有幾點(diǎn)可以做：第一，首先把孩子平放在床上、桌面上、地板上，周圍不要有尖銳的東西，主要是為了避免孩子在驚厥發(fā)作的時(shí)候發(fā)生跌落或者出現(xiàn)二次損傷。第二，這個(gè)時(shí)候可以解開他的衣領(lǐng)，讓孩子的呼吸道保持通暢。第三，讓孩子頭偏向一側(cè)，讓孩子保持右側(cè)臥位。

第一，孩子發(fā)熱的時(shí)候，不要往嘴里塞任何東西，包括勺子把，手指頭，可能會(huì)造成孩子的損傷或者您的損傷。第二，孩子發(fā)熱的時(shí)候，不要給孩子喂食任何對(duì)象，包括藥物和水。第三，在驚厥發(fā)生的時(shí)候，我要試圖束縛他的肢體，不讓他的肢體抽動(dòng)，這個(gè)時(shí)候可能造成孩子的肢體二次損傷。到目前為止，沒有證據(jù)表明掐人中可以縮短他驚厥發(fā)作的時(shí)間，反而可能因?yàn)轶@厥發(fā)作的時(shí)候，家長(zhǎng)太緊張，用力太大，把孩子人中部位的軟組織造成損傷，我們不建議家長(zhǎng)常規(guī)掐人中。通過以上，大家可以總結(jié)出來，當(dāng)我的孩子在驚厥發(fā)作的時(shí)候，我們要盡量減少這些不必要的刺激，一般孩子熱性驚厥持續(xù)的時(shí)間是3—5分鐘，就可以自行停止，當(dāng)熱性驚厥停止，我們可以盡快把孩子送到醫(yī)院。

王荃表示，如果孩子既往有過驚厥持續(xù)狀態(tài)，或者本次的發(fā)作已經(jīng)超過5分鐘了，這個(gè)過程當(dāng)中，孩子的抽搐，自行停止的可能性相對(duì)比較小，我們建議家長(zhǎng)盡快把孩子送到醫(yī)院去，我想和家長(zhǎng)說，對(duì)于絕大多數(shù)孩子來說，熱性驚厥不會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，所以家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心，但是我們想通過口服退熱藥，提前吃退熱藥預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生，目前還沒有相關(guān)的證據(jù)。因?yàn)樗捏w溫上升非?？欤瑳]有辦法實(shí)現(xiàn)預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生。