（一）一般治療  

應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，保證充分的熱量攝入、營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物；注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和氧飽和度等。

（二）口服小分子抗病毒藥物

抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一。在社區(qū)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議重點(diǎn)應(yīng)用于有重癥高危因素的感染者。抗病毒藥物的最佳治療時(shí)機(jī)是病程的早期，最好是發(fā)病的5天內(nèi)。目前已經(jīng)上市可供選擇的藥物包括：

1. 奈瑪特韋/利托那韋片：用于輕型和普通型且伴有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人患者，推薦在發(fā)病5天以?xún)?nèi)使用。用藥應(yīng)注意和其他合并用藥之間的相互作用，可以根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)的規(guī)定，停用有藥物相互作用的禁忌用藥，而必需用藥（如降壓藥等）可選擇無(wú)藥物相互作用的替代用藥。重度肝、腎功能損傷（eGFR＜30ml/min/1.73m2）不建議使用本品；中度腎功能損傷（eGFR 30~60ml/min/1.73m2）減量至奈馬特韋片1片聯(lián)合利托那韋1片，每12小時(shí)口服一次。

2. 阿茲夫定：用于治療普通型成年患者。空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，療程至多不超過(guò)14天。不建議在妊娠期和哺乳期使用。中重度肝、腎功能損傷患者慎用。

3. 其他可及的小分子藥物：正在上市或者即將還會(huì)有更多的小分子藥物上市，如莫努匹拉韋等，可以根據(jù)患者的基礎(chǔ)用藥的相互作用和基礎(chǔ)疾病狀況等進(jìn)行藥物選擇。

（三）糖皮質(zhì)激素應(yīng)用 

無(wú)進(jìn)展為重型和危重型高危因素的輕癥患者一般不需要使用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于有進(jìn)展為重型和危重型高危因素的患者，評(píng)估無(wú)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥后，可在疾病加快進(jìn)展的早期應(yīng)用低劑量糖皮質(zhì)激素。用法為地塞米松（0.75mg/片）或者醋酸潑尼松（5mg/片）每日4-6片口服。若治療72小時(shí)后疾病仍然出現(xiàn)進(jìn)展，不吸氧難以維持正常的氧飽和度，則需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。治療72小時(shí)后病情顯著緩解者，可減量至2-3片/天，再治療3-5天。

對(duì)于在基層醫(yī)院留院觀察到疾病進(jìn)展較快的高危患者、需要氧療的普通型患者、或需無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸支持治療的重型及危重型患者，均應(yīng)立即使用糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用時(shí)，建議低至中等劑量（根據(jù)病情采用地塞米松5-10mg，或者甲潑尼龍20-60mg/d）短期應(yīng)用（5天左右），病情嚴(yán)重或合并ARDS者，可適當(dāng)加大劑量與延長(zhǎng)療程。

（四）氧療和呼吸支持

重視發(fā)生低氧原因的鑒別。積極采取支持氧療措施，實(shí)時(shí)評(píng)估氧療效果，以避免整個(gè)治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的低氧。需要將達(dá)到氧飽和度93%以上作為治療最低目標(biāo)，采取鼻導(dǎo)管、面罩或者高流量等無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持氧療。

五、其他能改善預(yù)后的治療方法

（一) 抗凝治療

原有接受抗凝且血D-二聚體正常患者可繼續(xù)口服抗凝藥物治療。血D-二聚體升高的普通型、重型早期或原接受抗凝的患者出現(xiàn)D-二聚體升高，排除抗凝禁忌后，可采用低分子肝素抗凝，劑量為60～100U/kg/d，分1～2次/天使用。

（二) 俯臥位通氣治療

具有重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型患者、以及重型或危重型患者，應(yīng)當(dāng)給予規(guī)范的俯臥位通氣治療。各基層單位可以根據(jù)下發(fā)的俯臥位通氣流程和影像教學(xué)材料，在上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)下普遍開(kāi)展俯臥位通氣的使用。

（三）中西醫(yī)結(jié)合救治方案

中醫(yī)治療立足祛邪與扶正協(xié)調(diào)并進(jìn)。普通發(fā)熱病例，宜疏風(fēng)清熱，解毒利咽為主。重癥病例，應(yīng)重視腸道管理，肺腸同治，如采用生大黃、宣白承氣湯、大承氣湯等進(jìn)行口服、鼻飼或灌腸，保持大便通暢，日2～3行糊狀便。