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七八百元的集采心臟支架敢用嗎?國家醫(yī)保局回應(yīng)
據(jù)微信公眾號(hào)“國家醫(yī)保局”3月11日消息,心臟支架植入手術(shù)是治療急性心肌梗死的重要措施。集中帶量采購前,心臟支架平均價(jià)格高達(dá)1.3萬元,進(jìn)口支架價(jià)格更是接近2萬元左右,部分患者需要植入多個(gè)支架,常有人用“心臟里有輛小汽車”來形容支架貴,群眾對(duì)其虛高的價(jià)格反映強(qiáng)烈。2020年11月,國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購“首單”即納入心臟支架,中選產(chǎn)品價(jià)格降至700-800元左右。廣大患者積極歡迎集采惠民成果,同時(shí)也關(guān)心集采臨床使用情況、中選廠家供應(yīng)積極性、醫(yī)生開展手術(shù)意愿、降價(jià)支架的質(zhì)量等,下面就用近3年集采心臟支架使用數(shù)據(jù)來釋疑解惑。
一、臨床用的都是中選支架嗎?
答:95%醫(yī)生患者選擇了集采中選支架。降價(jià)的心臟支架是在保持原品牌原型號(hào)原工藝參數(shù)基礎(chǔ)上,通過以量換價(jià)、擠出中間環(huán)節(jié)費(fèi)用水分惠及群眾。有人擔(dān)心患者用不上降價(jià)支架,也有人質(zhì)疑稱“你敢用嗎?”。事實(shí)情況是,中選支架占所有心臟支架使用量的95%以上,絕大多數(shù)心臟支架植入患者用的是中選支架。臨床專家表示,主流品牌的心臟支架均中選,醫(yī)療機(jī)構(gòu)原使用的品牌基本不需要更換,使用過程中的臨床性能也沒有變化。集采中選支架得到醫(yī)生和患者信任,成為絕對(duì)主流選擇。
二、集采支架是使用老產(chǎn)品替代新產(chǎn)品嗎?
答:不是老產(chǎn)品替代新產(chǎn)品,新一代鉻合金支架占比從60%升至95%。集采心臟支架是經(jīng)臨床長期驗(yàn)證性能良好的鉻合金載藥支架,能夠更好地減少術(shù)后血管再狹窄的發(fā)生率,是裸支架和不銹鋼支架的升級(jí)產(chǎn)品,也是當(dāng)前主流使用的品種。從使用數(shù)據(jù)看,鉻合金載藥支架使用量占比從集采前的60%上升到95%以上,患者使用心臟支架實(shí)現(xiàn)迭代升級(jí)。
三、降價(jià)后廠家供應(yīng)能保證嗎?
答:能保證,供應(yīng)量達(dá)協(xié)議量的1.3倍。2021-2023年,降價(jià)后的中選心臟支架供應(yīng)量分別是當(dāng)年協(xié)議量的149%、123%和123%,中選廠家總體上積極履行中選后的責(zé)任和義務(wù),足量供應(yīng)降價(jià)后的心臟支架,大家擔(dān)心的“只降價(jià)不供貨”等現(xiàn)象沒有出現(xiàn)。
企業(yè)積極參與心臟支架集采,2020年首輪采購的中選企業(yè)既有美敦力、波士頓科學(xué)等國際知名企業(yè),也有微創(chuàng)、吉威、樂普等國產(chǎn)大品牌。2022年協(xié)議期滿后的接續(xù)采購中,首次集采沒有中選的國際企業(yè)雅培也成功中選,國內(nèi)知名企業(yè)賽諾也中選,中選企業(yè)從8家擴(kuò)大到10家,覆蓋國內(nèi)外主流企業(yè)產(chǎn)品。醫(yī)藥企業(yè)用實(shí)際行動(dòng)體現(xiàn)對(duì)心臟支架集中采購的支持。
四、醫(yī)生開展心臟支架植入術(shù)的積極性受影響了嗎?
答:沒有,支架植入量逐年增長。2021-2023年,中選心臟支架使用量分別為160萬條、183萬條和218萬條,年均增長17%,與各類口徑統(tǒng)計(jì)的心臟介入手術(shù)增長率(10%-25%)吻合,累計(jì)370萬余患者植入了中選心臟支架。有人“帶節(jié)奏”稱,支架降價(jià)導(dǎo)致醫(yī)生“掙不到錢了”,都不做手術(shù)了。事實(shí)是支架使用數(shù)量、支架植入手術(shù)量每年都在增長,廣大醫(yī)務(wù)人員一直都在兢兢業(yè)業(yè)救治患者,我們對(duì)這種通過污名化醫(yī)務(wù)人員來吸引眼球的行為堅(jiān)決反對(duì)。
同時(shí),多家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生表示,做同樣一臺(tái)支架植入手術(shù),現(xiàn)在可以獲得更多陽光收入。原來心臟支架手術(shù)項(xiàng)目價(jià)格偏低的地區(qū)及時(shí)上調(diào)了相關(guān)術(shù)式的手術(shù)價(jià)格,更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值;各地落實(shí)集采結(jié)余留用政策,將心臟支架集采節(jié)約的醫(yī)保資金按一定比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員共享改革紅利。
五、開展支架植入手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有減少嗎?
答:沒有,更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展支架植入術(shù)。開展心臟支架植入手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2020年的2400余家增加至2023年的3600余家,其中二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從1200家增加到近1700家,這與近年來衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)縣級(jí)胸痛中心能力建設(shè)的努力分不開。急性心?;颊咴诟嗫h級(jí)醫(yī)院就能做支架植入手術(shù),在挽救生命的賽跑中搶回更多寶貴的搶救時(shí)間。
六、集采支架質(zhì)量怎么樣?
答:藥監(jiān)部門監(jiān)督檢查結(jié)果顯示,集采中選支架質(zhì)量安全狀況良好。藥監(jiān)部門將所有中選產(chǎn)品列入監(jiān)管重點(diǎn),按照“四個(gè)最嚴(yán)”要求開展全周期、全覆蓋監(jiān)管,做到企業(yè)監(jiān)督檢查、產(chǎn)品抽檢、不良事件監(jiān)測“三個(gè)全覆蓋”,監(jiān)督檢查結(jié)果顯示,集采中選支架質(zhì)量安全狀況良好,醫(yī)生和患者可放心使用。
- 責(zé)任編輯: 房佶宜 
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