過去我國外商投資醫(yī)院主要以合資為主，而且數(shù)量非常少。近日，商務(wù)部、國家衛(wèi)生健康委和國家藥監(jiān)局三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作的通知》，其中有一項(xiàng)非常重要的政策——擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島，共9地設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院。

外資醫(yī)院與國內(nèi)公立醫(yī)院有什么區(qū)別，就醫(yī)體驗(yàn)怎么樣？我國在十年前就開始推動(dòng)外資醫(yī)院來華，這次政策跟之前比，有哪些突破性的變化？

記者體驗(yàn)：在外商投資醫(yī)院看病有啥不同？

記者在上海一家外商投資的婦兒醫(yī)院看到，前來就診的患者會(huì)有醫(yī)院的工作人員全程陪同就診，醫(yī)生會(huì)與每一位患者進(jìn)行不低于半小時(shí)的看診和溝通。由于這里采取的是主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，患者還可以通過添加主診醫(yī)生的微信進(jìn)行溝通。

在費(fèi)用方面，以這家外資醫(yī)院的兒科門診呼吸類疾病來說，患者初診費(fèi)用為800元，復(fù)診為500元。如果購買了商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)有不同程度的報(bào)銷，價(jià)格相對(duì)于公立醫(yī)院的三四百元的特需門診號(hào)略高一些。

這家外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上海下設(shè)一家婦兒醫(yī)院、三家綜合門診部和一家月子中心，醫(yī)護(hù)人員400多位，其中外籍及有海外行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生占比約10%，2023年累計(jì)服務(wù)超過100萬人次。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同的特點(diǎn)，主要包括：

營造更溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境、加強(qiáng)服務(wù)細(xì)節(jié)的打造。

就醫(yī)流程一般采用國際較為流行的模式，包括預(yù)約制、首診負(fù)責(zé)、規(guī)定不少于一定時(shí)長的問診時(shí)間等。

自費(fèi)或者商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的方式，基本高于公立醫(yī)院的特需診費(fèi)，個(gè)別診所價(jià)格昂貴。

而北京的這家外商投資的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅具備上述這些特點(diǎn)，他們的優(yōu)勢(shì)是，醫(yī)生來自北京很多大醫(yī)院的知名專家。記者在這里看到不少病情較重的患者，他們很多是在公立醫(yī)院掛不上專家號(hào)，或者手術(shù)需要排期比較久的病人。

我國醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開放政策幾經(jīng)變革

其實(shí)早在十年前，我國就開始嘗試設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。

2014年，《關(guān)于開展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》發(fā)布，允許境外投資者在北京、天津、上海等7省市建立醫(yī)院。但通知發(fā)布后，外資還是基本通過合資而非獨(dú)資方式。

2015年政策出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。當(dāng)年3月發(fā)布的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》，又將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入限制類。

2023年11月，政策再次放寬。國務(wù)院批準(zhǔn)方案，提出支持符合條件的外籍及港澳臺(tái)醫(yī)生在北京開設(shè)診所。

經(jīng)過一系列醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開放的探索，現(xiàn)在我國有多少外商投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢？

根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2021年，有302家。但是這個(gè)數(shù)字，跟全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總數(shù)，超過107萬個(gè)相比，市場份額還是非常小。

那么這一次政策與以前相比，有什么明顯的變化？

首先，開放范圍更廣。不僅是北上廣深這樣的一線城市，還包含天津、南京、蘇州、福州和海南全島等更多地區(qū)，讓更多地方受益于外資醫(yī)療資源的引入；

其次，政策更加明確具體。不僅明確了試點(diǎn)地區(qū)，還對(duì)允許外商投資的領(lǐng)域進(jìn)行了細(xì)分，更具指導(dǎo)性和可操作性。

專家視角：釋放積極信號(hào) 帶來"鯰魚"效應(yīng)

這也是我國醫(yī)療領(lǐng)域擴(kuò)大開放的一次重要實(shí)踐。政策發(fā)布后的第二天，醫(yī)療板塊就逆勢(shì)拉升，多股漲停。外商獨(dú)資醫(yī)院進(jìn)入中國，會(huì)給公眾看病就醫(yī)，以及我國的醫(yī)療服務(wù)市場帶來什么呢？

中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任 王虎峰：允許外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場，是進(jìn)一步豐富了所有制形式，也為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)引入了新的活力和發(fā)展機(jī)遇。對(duì)于患者而言，這一政策的實(shí)施豐富了其就醫(yī)選擇。不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往在服務(wù)重點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式上有所差異，患者可以根據(jù)自身情況選擇最適合自己的醫(yī)療服務(wù)，有助于滿足多元化的醫(yī)療需求。

隨著中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程推進(jìn)，中國人的醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長。世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到2040年，中國60歲以上人口比例將占總?cè)丝诘慕?8%。這意味著中國對(duì)于醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的需求將持續(xù)增長。

對(duì)于醫(yī)療業(yè)內(nèi)人士們來說，外資入局，他們的心情要復(fù)雜得多。如果外商獨(dú)資醫(yī)院大量進(jìn)入，國內(nèi)醫(yī)療市場的競爭將更為激烈。

北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長 劉國恩：它會(huì)加強(qiáng)我們中國醫(yī)院的良性競爭。我們目前的醫(yī)院的這個(gè)相互之間的競爭，是醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭、國有醫(yī)院和民營醫(yī)院的競爭，但還沒有直接跟國際頂尖醫(yī)院進(jìn)行對(duì)標(biāo)的競爭。我們的技術(shù)可能不一定比發(fā)達(dá)國家的差多遠(yuǎn)，但是我們?cè)谝曰颊邽橹行牡姆?wù)意識(shí)上，可能還與他們有相當(dāng)?shù)木嚯x，形成一個(gè)巨大的倒逼壓力。

"水土不服"？"高薪挖人"？如何監(jiān)管？

但也會(huì)有人還有其他方面的擔(dān)憂。比如：

從醫(yī)院管理方式、患者就醫(yī)習(xí)慣等方面，不同國家都存在很大的差別，國外一些做法如果照搬到國內(nèi)，很可能 “水土不服”；

另外也有不少業(yè)內(nèi)人士提出，外資醫(yī)院或許會(huì)高薪“挖走”大量人才；

還有，外資醫(yī)院是否能與國內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)接軌等。

專家認(rèn)為，在肯定擴(kuò)大開放試點(diǎn)的積極作用之外，有關(guān)部門也必須在這個(gè)過程中加強(qiáng)監(jiān)管，確保公平競爭的環(huán)境，這些方面都需要通過探索來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任 王虎峰：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將吸引甚至爭奪優(yōu)秀的醫(yī)療人才，以提升服務(wù)質(zhì)量；各機(jī)構(gòu)將努力吸引更多患者，以增加市場份額；制定相關(guān)衛(wèi)生健康政策過程中，將兼顧各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，注重出臺(tái)統(tǒng)一有效的管理政策和措施，這對(duì)政策制定提出了更新更高的要求。從現(xiàn)在開始，管理部門制定政策時(shí)就要立足于，促進(jìn)包括外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量提升和健康有序發(fā)展。

外資醫(yī)院落地 風(fēng)險(xiǎn)如何防控？

還有不少人擔(dān)心，外資機(jī)構(gòu)難以納入我國現(xiàn)行的食品藥品監(jiān)管體系，甚至可能引發(fā)胚胎移植、器官克隆等醫(yī)療倫理問題。在審批、風(fēng)險(xiǎn)防控等問題上，我們又該怎樣未雨綢繆？

北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長 劉國恩：對(duì)這個(gè)外資醫(yī)院在中國落地，是否會(huì)給我們?cè)斐梢恍┻z傳、基因方面信息的一些流失，甚至引起個(gè)人隱私和國家安全的這種擔(dān)憂，國家在推行這個(gè)外資落地中國的時(shí)候，本來就做過前期的非常詳細(xì)的、全面的一些思考。其中也包括我們遺傳基因、生物學(xué)上的一些重要的關(guān)鍵信息，如何能夠得到更好的保障。這些外資醫(yī)院到了中國，當(dāng)然應(yīng)該嚴(yán)格按照中國的法律法規(guī)執(zhí)行。