據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者統(tǒng)計(jì)，從9月9日起，截至10月27日這一個(gè)多月內(nèi)，廣東全省新增報(bào)告的登革熱病例數(shù)累計(jì)過(guò)萬(wàn)。

根據(jù)廣東疾控最新公布的登革熱疫情監(jiān)測(cè)情況，2024年第43周（10月21日至10月27日），廣東全省新增報(bào)告登革熱病例數(shù)回落至兩千以下，為1785例。

此前的第42周、第41周，廣東全省新增報(bào)告登革熱病例數(shù)均超過(guò)兩千。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者統(tǒng)計(jì)，從9月9日起，截至10月27日這一個(gè)多月內(nèi)，廣東全省新增報(bào)告的登革熱病例數(shù)累計(jì)過(guò)萬(wàn)。

這一波登革熱疫情出現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對(duì)，是一次考驗(yàn)。

感染登革熱會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉及骨頭痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)出血甚至死亡。

對(duì)于登革熱，目前還沒(méi)有特效藥，而服用布洛芬這樣的解熱鎮(zhèn)痛藥物，是否反而會(huì)加重疾病，該問(wèn)題也受到關(guān)注。

數(shù)量過(guò)萬(wàn)

2024年第43周，廣東全省新增報(bào)告登革熱病例數(shù)是1785例，較第42周減少了240例。

廣東疾控從第37周（9月9日至9月15日）起定期對(duì)外公布登革熱疫情監(jiān)測(cè)情況，至今連續(xù)公布了六周。第39周、第40周、第41周、第42周，廣東全省新增報(bào)告的登革熱病例數(shù)都較上一周數(shù)量是增加的，分別增加了403例、603例、235例、24例。

而登革熱流行的拐點(diǎn)，是否逐漸出現(xiàn)了？

據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者統(tǒng)計(jì)，從9月9日起，截至10月27日，廣東全省新增報(bào)告的登革熱病例數(shù)約1.03萬(wàn)例，而佛山、廣州這兩個(gè)城市是重災(zāi)區(qū)，累計(jì)新增報(bào)告的病例數(shù)處于全省前列，數(shù)量均超過(guò)兩千。

10月，佛山、廣州一些醫(yī)院用來(lái)收治登革熱患者的床位，一度出現(xiàn)緊張情況。為了滿足患者需要，一些醫(yī)院不得不增加床位。

如10月24日，第一財(cái)經(jīng)記者走訪了佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院感染科病房，該醫(yī)院是佛山收治登革熱患者的定點(diǎn)醫(yī)院之一。記者在感染科病房中看到，收治登革熱患者的床位都掛了蚊帳。不僅如此，病房門(mén)口也掛著簾子，目的是為了防范蚊子。

“我們感染科共有40張床位，都收滿了，這個(gè)情況已持續(xù)了一段時(shí)間了。要應(yīng)對(duì)這一波疫情，單靠感染科來(lái)收治，比較吃力的。我們醫(yī)院除了感染科，醫(yī)院其他一些科室，比如呼吸科、腫瘤科等也拿出一些床位來(lái)收治患者。有些患者本身有基礎(chǔ)疾病的話，感染了登革熱后，會(huì)進(jìn)一步加重他們自身的基礎(chǔ)病病情，需需回到相關(guān)科室治療?！狈鹕綇?fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院感染科主任王建華對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō)。

11月3日，第一財(cái)經(jīng)記者再次向不同醫(yī)院了解登革熱患者收治情況。

佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院感染科護(hù)士長(zhǎng)，大內(nèi)科副護(hù)士長(zhǎng)陳綺方對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，當(dāng)前，該科室的床位仍然比較緊張?！坝行┗颊咦∵M(jìn)來(lái)，大概一周內(nèi)就可以出院了，但有些患者，時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，因此病床周轉(zhuǎn)率會(huì)相對(duì)較慢一些。”

廣州有三甲醫(yī)院感染科醫(yī)生對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，目前該醫(yī)院除了感染科在收治患者外，還有中醫(yī)科、呼吸科也加入其中，當(dāng)前醫(yī)院的床位可以應(yīng)付患者需要?！爸灰行枰?，還是能收的?！?

“近一周，我們的床位周轉(zhuǎn)稍微好一些了，就診的登革熱患者有下降趨勢(shì)。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院疑難感染病中心主任彭劼對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō)。

能否使用布洛芬

登革熱是經(jīng)伊蚊（即花斑蚊）叮咬傳播的一種急性傳染病，主要通過(guò)“病人→伊蚊→其他人”的途徑傳播。感染登革熱會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉及骨頭痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)出血甚至死亡。

陳綺方對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，從該科室收治的患者來(lái)看，往年的患者，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，但今年很多患者出現(xiàn)了胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹瀉等），頭痛等，甚至一些人會(huì)頭痛欲裂。有患者反映稱，感染了這一波登革熱，比之前感染新冠還要辛苦。”

目前登革熱沒(méi)有特效藥，治療的重點(diǎn)是用止痛藥控制疼痛。目前有觀點(diǎn)認(rèn)為要避免使用布洛芬和阿司匹林等非類(lèi)固醇抗炎藥，原因是它們會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)，有多位醫(yī)生對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，在治療登革熱的過(guò)程中，像布洛芬和阿司匹林這樣的藥物并非完全不能用。

“布洛芬、阿司匹林都屬于非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，使用這類(lèi)藥物可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，容易引起胃腸道出血、皮膚出血等。如果已經(jīng)有出血傾向、血小板降低等問(wèn)題，就不能用這類(lèi)藥物。總體看，使用乙酰氨基酚這樣的藥物相對(duì)更加安全點(diǎn)。在治療登革熱過(guò)程中，雖然布洛芬、阿司匹林并非禁忌，但也不可過(guò)量，例如一天內(nèi)反復(fù)使用或者使用多種退熱藥，這種做法也不可取?！庇胁痪呙母腥究漆t(yī)生表示。

彭劼亦表示，沒(méi)有出現(xiàn)胃潰瘍或者消化道潰瘍基礎(chǔ)疾病的，或者血小板不低于80或者80以下的，使用布洛芬這類(lèi)藥物，是可以起到幫助退熱、緩解疼痛作用的。反過(guò)來(lái)，如果有潰瘍性基礎(chǔ)疾病或者血小板低的話，使用布洛芬，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。總體看，該藥物是在有條件的情況下使用。

目前，高危人群仍需要防范登革熱。

前述不具名的感染科醫(yī)生表示，重癥登革熱高危人群包括了65歲以上老年人，晚期妊娠女性，伴有糖尿病、高血壓、冠心病、消化性潰瘍、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性腎病、慢性肝病和地中海貧血等基礎(chǔ)疾病緩和、二次感染者等。

（作者：林志吟）