【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 邱溱】

2023年春節(jié)是疫情三年來，很多人回家團(tuán)圓的第一個(gè)春節(jié)，這從今年春運(yùn)的繁盛景象就可見一斑。

盡管全國絕大多數(shù)地方已經(jīng)度過了第一波高峰，很多人也都“陽康”了，但由于不再統(tǒng)計(jì)感染人數(shù)，也讓大家擔(dān)憂：目前全國疫情感染到底是什么情況？經(jīng)歷過這個(gè)春運(yùn)，會(huì)不會(huì)再來一波疫情高峰？

一、監(jiān)測新變異毒株的意義

放開疫情管控后，疫情通常會(huì)呈波峰-波谷狀態(tài)，一波疫情的結(jié)束很可能意味著下一波疫情的到來。

以下是美國疫情的趨勢，藍(lán)色為感染人數(shù)，紅色為死亡人數(shù)，能很明顯看到波峰-波谷交替出現(xiàn)。

產(chǎn)生波谷的原因在于，一波大流行開始后，人群感染比例迅速增加，陽康人員會(huì)具備抗體。

下圖為2020年第一波疫情期間，印度政府在德里地區(qū)的血清抗體抽樣調(diào)查結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示，隨著感染進(jìn)程的進(jìn)展，人群抗體比例持續(xù)增加。2021年年初疫苗剛開始推廣，可推定絕大多數(shù)人的抗體來自感染。

人群抗體比例越大，當(dāng)前毒株傳播越困難，所以當(dāng)時(shí)印度對(duì)疫情前景做出了樂觀的估計(jì)：

根據(jù)2021年年初的報(bào)道，在印度第五輪針對(duì)新冠病毒的血清抗體檢測中，新德里2.8萬個(gè)樣本中有60%被檢出血清抗體陽性。新德里約有2000萬人，這意味著至少已有1000萬人感染過病毒。這項(xiàng)數(shù)據(jù)被印媒視為抗擊疫情的一大利好，認(rèn)為新德里實(shí)現(xiàn)群體免疫指日可待，或正在走向群體免疫。

如果沒有新毒株影響，疫情確實(shí)走向結(jié)束。

我們看下面這張圖，紅色為感染者，綠色為免疫人群，藍(lán)色為健康群體。

傳播鏈如果遇到易感人群，將持續(xù)傳播。如果碰到綠色的免疫人群，則鏈條會(huì)中斷。所以，人群抗體比例越高，病毒傳播過程中遇到有免疫能力個(gè)體的幾率越大，傳播就越困難。

但如果出現(xiàn)了具備免疫突破能力的新毒株（本土突變產(chǎn)生或者境外輸入），如2021年春季的Delta和年底的Omicron，局面就會(huì)被打破，原有的抗體效力下降，新一輪疫情就會(huì)爆發(fā)。

以南非的情況為例。2020年前期原始毒株在南非流行，年末南非本土出現(xiàn)Beta毒株并迅速取代原始毒株，隨后2021年印度輸入的Delta取得主流地位，2021年年底，來自非洲某處的Omicron在南非豪登省爆發(fā)，成為新的主流，并擴(kuò)散到全球。

圖為南非分毒株的統(tǒng)計(jì)，B.1.1.529是Omicron，圖片制作于2021年12月初

由此可見，全新毒株是新一輪疫情的先行指標(biāo)，所以要加強(qiáng)對(duì)新毒株的監(jiān)測工作，只有在新毒株出現(xiàn)后早發(fā)現(xiàn)，早測序，早評(píng)估，早決策，才能盡早識(shí)別高危害毒株，避免該毒株引發(fā)新一輪疫情。

二、全新毒株出現(xiàn)的高危環(huán)節(jié)

那么，全新毒株出現(xiàn)的可能性都有哪些？

1.同時(shí)感染多種毒株會(huì)加大病毒重組的概率

病毒偶爾會(huì)在復(fù)制中途切換到另一條基因繼續(xù)復(fù)制，如果兩者相同，則復(fù)制結(jié)果不會(huì)有區(qū)別；如果兩者不同，就可能出現(xiàn)重組毒株。

而在多種毒株共流行的環(huán)境下，存在同時(shí)感染多種毒株的可能性。

2.免疫缺陷患者感染后，長期不能清除病毒，長期感染加大了毒株突變可能

免疫缺陷患者很難清除體內(nèi)的新冠病毒，病毒可以在體內(nèi)長期繁殖并不斷變異。正如一些科學(xué)家認(rèn)為，Omicron的突變是在免疫缺陷患者體內(nèi)演化而來的，是此人長期感染的結(jié)果。

3.核糖核苷類似物等致突變劑的使用

核糖核苷類似物在體內(nèi)可以代謝成為干擾病毒RNA的物質(zhì)，與病毒RNA競爭性地來結(jié)合RNA聚合酶，如滲入新冠病毒RNA而導(dǎo)致病毒產(chǎn)生錯(cuò)誤突變，在絕大多數(shù)情況下最終生成不正常的病毒蛋白質(zhì)，讓病毒無法存活。

在個(gè)別情況下，病毒可存活，但發(fā)生性狀改變。而性狀改變的方向是完全隨機(jī)的。