據(jù)南華早報(bào)網(wǎng)站2月7日?qǐng)?bào)道，頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）刊登的最新研究指出，2014年全球售出的嬰兒配方奶粉當(dāng)中，四成由中國(guó)購(gòu)買(mǎi)，其市場(chǎng)總值177.8億美元。研究人員認(rèn)為，到2019年，中國(guó)市場(chǎng)的需求將增加超過(guò)一倍，屆時(shí)全球配方奶粉銷(xiāo)量估計(jì)將達(dá)到706億美元，而中國(guó)將占逾半。

這項(xiàng)研究意在分析全球母乳喂養(yǎng)的水平、趨勢(shì)和好處，是迄今最大規(guī)模也最詳盡的同類(lèi)分析。研究人員強(qiáng)調(diào)，配方奶粉無(wú)法取代母乳。喝奶粉長(zhǎng)大的嬰兒長(zhǎng)大后，不及母乳喂養(yǎng)的孩子健康聰明。

研究人員計(jì)算出，若中國(guó)6個(gè)月以下嬰兒的母乳喂養(yǎng)率提高至9成，每年為兒童一般疾?。ㄈ绶窝住⒏篂a、哮喘）所付出的治療開(kāi)支將至少減少2.236億美元。

中國(guó)曾經(jīng)舉辦活動(dòng)，推廣在職母親以母乳喂養(yǎng)孩子。活動(dòng)期間，一列地下鐵內(nèi)有母親以母乳喂養(yǎng)孩子。圖片來(lái)源：法新社

綜觀全球，他們表示如果絕大多數(shù)嬰幼兒均由母乳喂養(yǎng)，每年兒童夭折人數(shù)將減少82.3萬(wàn)，乳癌死亡人數(shù)也將減少2萬(wàn)，減省開(kāi)支合共3千億美元──這筆數(shù)額正是全球?yàn)轱嬘门浞侥谭蹆和恼J(rèn)知能力下降問(wèn)題所付出的開(kāi)支。

巴西佩洛塔斯聯(lián)邦大學(xué)（Federal University of Pelotas）教授西薩?維多拉（Cesar Victora）是該研究的主要作者。他說(shuō)，一般人有所誤解，以為由人造產(chǎn)品取代母乳并無(wú)壞處。但相關(guān)學(xué)界部份最頂尖的專(zhuān)家研究所得的證據(jù)確切無(wú)誤地顯示，放棄母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的健康、營(yíng)養(yǎng)吸收和發(fā)展都有長(zhǎng)遠(yuǎn)重大的影響，對(duì)母親的健康也一樣。

巴西佩洛塔斯聯(lián)邦大學(xué)（Federal University of Pelotas）教授西薩?維多拉（Cesar Victora）

該研究于上周發(fā)表，由比爾及梅琳達(dá)蓋茨基金會(huì)（Bill & Melinda Gates Foundation）及惠康信托（Wellcome Trust）出資進(jìn)行。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的數(shù)據(jù)，2014年在中國(guó)，按照世衛(wèi)建議在孩子出生后6個(gè)月內(nèi)僅以母乳喂養(yǎng)的城區(qū)婦女，比例不到16%。鄉(xiāng)村比例較高，約為3成，但城鄉(xiāng)地區(qū)的母乳喂養(yǎng)率都持續(xù)下降。

根據(jù)香港衛(wèi)生署對(duì)2012年出生嬰兒的調(diào)查，只有2.3%的香港母親在孩子出生后6個(gè)月內(nèi)僅以母乳喂養(yǎng)。

研究指出，整體而言，在中低收入國(guó)家，6個(gè)月或以下嬰兒全面接受母乳喂養(yǎng)的比例為三分之一，而高收入國(guó)家12個(gè)月或以下嬰兒由母乳喂養(yǎng)的比例僅為兩成。

維多拉及同僚分析了28個(gè)系統(tǒng)性回顧及統(tǒng)合分析的數(shù)據(jù)──當(dāng)中22個(gè)特別為《柳葉刀》的報(bào)告而委托進(jìn)行。該分析顯示，母乳喂養(yǎng)不但對(duì)母子健康有許多好處，也有助延長(zhǎng)壽命。

例如，在高收入國(guó)家，母乳喂養(yǎng)可減少嬰兒夭折風(fēng)險(xiǎn)逾三分之一，而在中低收入國(guó)家，母乳喂養(yǎng)可以減少約半腹瀉個(gè)案及三分之一的呼吸道感染病例。此外，母乳喂養(yǎng)還有助提高智力，也可能避免孩子日后患上肥胖癥及糖尿病。對(duì)母親來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)的時(shí)間愈長(zhǎng)，患上乳癌及子宮頸癌的機(jī)率就愈低。

該報(bào)告提出，有一些方法可以大大提高母乳喂養(yǎng)率及時(shí)間。

例如在巴西，婦女以母乳喂養(yǎng)嬰兒的平均時(shí)間，從1974至75年間的2個(gè)半月（屬中低收入國(guó)家之中平均時(shí)間最低之列）大幅延長(zhǎng)至2006至2007年的14個(gè)月，這有賴(lài)于政府推出相關(guān)政策及衛(wèi)生服務(wù)、公民社會(huì)的建立，以及媒體大肆宣傳。

研究報(bào)告的作者對(duì)比了巴西和中國(guó)的情況；這兩個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況相似，但母乳喂養(yǎng)趨勢(shì)卻大不相同。研究人員稱(chēng)，由于中國(guó)人口龐大、母嬰院眾多（約60萬(wàn)家），因此在中國(guó)推廣母乳喂養(yǎng)，面對(duì)獨(dú)特的挑戰(zhàn)。

中國(guó)一名消費(fèi)者在超市選購(gòu)嬰兒配方奶粉。 《柳葉刀》的研究估計(jì)，到2019年，全球配方奶粉銷(xiāo)量估計(jì)將達(dá)到706億美元，而中國(guó)將占逾半。圖片來(lái)源：法新社

研究人員指出，雖然中國(guó)在1995年實(shí)施《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》，但未有配合新的銷(xiāo)售手法更新守則，而且實(shí)施和執(zhí)法不力，有時(shí)守則甚至受到無(wú)視。 2012年的獨(dú)立監(jiān)察結(jié)果顯示，約4成新媽媽都表示收至少一種免費(fèi)的配方奶粉樣本。其中，6成人表示樣本由配方奶粉公司職員提供，37%人則表示樣本是衛(wèi)生人員送的。

報(bào)告稱(chēng)，雖然衛(wèi)生部積極推行愛(ài)嬰醫(yī)院活動(dòng)，但國(guó)內(nèi)有多少家醫(yī)院得到認(rèn)證，并無(wú)公開(kāi)資料可尋，因?yàn)閷?duì)于活動(dòng)實(shí)施情況的監(jiān)察和報(bào)告，并沒(méi)有中央化的過(guò)程。另外，政府部門(mén)每年只能評(píng)估幾家醫(yī)院，而認(rèn)證幾乎完全基于自我評(píng)估。另一方面，產(chǎn)假只有14周，而2010年在接受調(diào)查的中高收入國(guó)家當(dāng)中，中國(guó)女性的勞動(dòng)參與是最高的（67%，而巴西為60%）。

研究人員認(rèn)為，政府的計(jì)劃欠缺良好協(xié)調(diào)，公民社會(huì)也未有積極參與，對(duì)孕產(chǎn)婦的保障也少于巴西，加上企業(yè)在不經(jīng)規(guī)管的情況下大力推銷(xiāo)母乳替代品，也許都是中國(guó)母乳喂養(yǎng)率下跌的原因。

去年4月，中國(guó)宣布正考慮禁止嬰兒配方奶粉廣告，以期改變國(guó)內(nèi)令人憂(yōu)慮的母乳喂養(yǎng)數(shù)據(jù)。世衛(wèi)孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年衛(wèi)生部門(mén)的奈吉爾?羅林斯（Nigel Rollins）是《柳葉刀》報(bào)告的作者之一。他指出，《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》于1981年由第34屆世界衛(wèi)生大會(huì)采納，其能否成功實(shí)施，取決于各國(guó)實(shí)施法例的情況，以及監(jiān)察和執(zhí)法是否得力。

他表示，母乳喂養(yǎng)新生兒原本是最好的選擇，但市值數(shù)十億元的母乳替代品行業(yè)所采用的營(yíng)銷(xiāo)手法，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)未能成為主導(dǎo)趨勢(shì)。

該報(bào)告于今年1月29日在華盛頓一個(gè)持份者活動(dòng)上發(fā)表。

比爾及梅琳達(dá)蓋茨基金會(huì)首席執(zhí)行官蘇?德斯蒙德-黑爾曼（Sue Desmond-Hellmann）

比爾及梅琳達(dá)蓋茨基金會(huì)首席執(zhí)行官蘇?德斯蒙德-黑爾曼（Sue Desmond-Hellmann）表示，報(bào)告所列出的證據(jù)十分明確，母乳對(duì)嬰兒存活及發(fā)展都有重大的幫助。母乳有助孩子健康成長(zhǎng)，讓社會(huì)趨向繁榮。她指出，該報(bào)告啟發(fā)各界行動(dòng)，以更大的政治決心和更多投資，讓全球各地的孩子都能健康成長(zhǎng)，而這一切應(yīng)從母乳喂養(yǎng)開(kāi)始。