都說(shuō)德國(guó)人是個(gè)比較認(rèn)死理的民族。最為著名的德國(guó)細(xì)菌學(xué)研究專家科赫（Dr. Koch）博士無(wú)人不曉。今天，埃倫巴赫（Allensbach）民意調(diào)查機(jī)構(gòu)卻發(fā)現(xiàn)，德國(guó)人民認(rèn)可中醫(yī)是個(gè)好東西的程度在世界排名第一：只有18%的德國(guó)人還一味相信西醫(yī)，61%的德國(guó)人更愿意接受中醫(yī)治療。盡管德國(guó)保險(xiǎn)公司只報(bào)銷針灸治療膝蓋痛和腰痛的費(fèi)用，其他是中醫(yī)療法和用藥都要患者自掏腰包，對(duì)習(xí)慣幾乎所有費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的德國(guó)人來(lái)說(shuō)，中醫(yī)顯得還是昂貴的，但在接受過(guò)中醫(yī)治療的德國(guó)人中，愿意再次接受中醫(yī)治療的比率高達(dá)89%。

今天，針灸在德國(guó)已經(jīng)是走入千家萬(wàn)戶。德國(guó)現(xiàn)有4萬(wàn)名中醫(yī)師，其中針灸醫(yī)師2萬(wàn)多名，德國(guó)醫(yī)生針灸協(xié)會(huì)至少有近9000名具備處方權(quán)的西醫(yī)醫(yī)生在德國(guó)使用針灸療法。德國(guó)有三分之一的西藥房銷售天然植物藥品。將中醫(yī)作為不可分割一部分的德國(guó)主流醫(yī)院已有近30家。德國(guó)《明鏡》周刊報(bào)道過(guò)德國(guó)洪堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、柏林夏里特醫(yī)院決定在醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)教授的新聞，意味著中醫(yī)從作為西醫(yī)輔助療法的“配角”，地位提升為與西醫(yī)同等的“主角”。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院與德國(guó)的漢諾威醫(yī)科大學(xué)也將在腎臟病、高血壓、婦科病、疼痛等領(lǐng)域?qū)嵤┲嗅t(yī)臨床循證醫(yī)學(xué)的科研合作，對(duì)經(jīng)絡(luò)針灸臨床作用得出更加精確有效的統(tǒng)計(jì)結(jié)果之后，保險(xiǎn)公司的支付項(xiàng)目也會(huì)增加起來(lái)。能夠報(bào)銷才是另外一種意義上的“好東西”。

歐洲有中醫(yī)學(xué)校300多家，每年畢業(yè)5000多名中醫(yī)藥人員。目前受過(guò)培訓(xùn)的中醫(yī)藥人員約有10萬(wàn)余名，這樣看，歐洲針灸粉絲的數(shù)量還是大大超過(guò)了美國(guó)的啊。中醫(yī)藥診療機(jī)構(gòu)發(fā)展到1萬(wàn)多所?！拔铱吹揭粋€(gè)趨勢(shì)，過(guò)去在歐洲開(kāi)中醫(yī)會(huì)議都是華人多，現(xiàn)在倒過(guò)來(lái)了，華人少，歐洲人多。歐洲醫(yī)學(xué)界對(duì)中醫(yī)的研究和理解正在增強(qiáng)。” 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮高興地發(fā)現(xiàn)。

再來(lái)看看大洋洲。2010年前后澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)在全國(guó)進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示17.9%的澳大利亞人接受過(guò)中醫(yī)治療。作為一個(gè)順應(yīng)民心潮流的決定，澳洲在全球率先通過(guò)和頒布了中醫(yī)藥管理的國(guó)家法律。

顯然，無(wú)論美洲、歐洲、還是在大洋洲，無(wú)論在民眾、醫(yī)療健康保險(xiǎn)專業(yè)人士、立法當(dāng)局心中，過(guò)去的三十年中，都認(rèn)可了中醫(yī)和針灸是個(gè)好東西這個(gè)事實(shí)。

菲爾普斯身上留有拔火罐的痕跡。

如何挖掘中藥這個(gè)大寶庫(kù)，意見(jiàn)不一

關(guān)于我們?nèi)绾纬灾兴帯⒁约爸兴幍默F(xiàn)代化遵循什么路徑的問(wèn)題，即使是支持中醫(yī)的專家，彼此之間爭(zhēng)論的也是不可開(kāi)交。筆者這里希望貢獻(xiàn)若干意見(jiàn)。

中醫(yī)與傳統(tǒng)西醫(yī)相比是個(gè)好東西，是因?yàn)槲麽t(yī)看來(lái)，治病吃藥天經(jīng)地義，但是中醫(yī)主張病人少吃藥，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》把治療方法歸納為砭石、毒藥、艾灸、針灸、導(dǎo)引和按蹺（按摩）開(kāi)始，中醫(yī)對(duì)“是藥三分毒”的看法就是很堅(jiān)決的。中醫(yī)認(rèn)為針灸、艾灸和按摩比服藥對(duì)于人體是更好。中醫(yī)也要求病人改變生活狀態(tài)和調(diào)整情緒狀態(tài)，因?yàn)榍榫w變化可調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)殺死侵襲的細(xì)菌或病毒。 雖然傳統(tǒng)中醫(yī)一直主張“治未病”，不得不治療“已病”的話，藥畢竟還是要吃的。本草綱目記載的藥方超過(guò)一萬(wàn)個(gè)，1949年建國(guó)后一共8次衛(wèi)生部組織編審的《中華藥典》，最新一版收錄藥品3214種。

一般人的誤解是中藥的效果慢，西藥來(lái)得快。卻不知，高水平中醫(yī)是最講究個(gè)性化施治的，一次最多只開(kāi)三劑藥來(lái)試探你的狀態(tài)，三劑見(jiàn)好可能就給你停藥或者換藥了，古書(shū)記載了不少“一劑知，二劑已”的醫(yī)案。我自己也有切身體會(huì)。讀大學(xué)期間在準(zhǔn)備出國(guó)考試的我，突然染上一種皮膚瘤子，奇癢無(wú)比，還一直從腳腕向上發(fā)展，我趕緊去看同濟(jì)大學(xué)邊上的新華醫(yī)院一皮膚科主任醫(yī)生，他還認(rèn)真啟蒙我，這種瘤子是病毒引起毛病、而對(duì)病毒西藥無(wú)計(jì)可施的。最后這個(gè)主任不以為然地建議我去中醫(yī)科轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，活脫一副死馬當(dāng)活馬醫(yī)的表情。我到中醫(yī)科的平房那兒開(kāi)了一個(gè)普通不過(guò)的方子，才吃下去三劑藥就有明顯好轉(zhuǎn)，五服藥吃完腿上瘤子脫落皮膚又光滑了，這可不是什么安慰劑的作用！正是這次偶然的中藥制服病毒的體驗(yàn)，讓我這個(gè)從小用科學(xué)思想武裝的理工男開(kāi)始擁抱中醫(yī)這個(gè)好東西的。

與中藥比較，西藥不僅是價(jià)格更貴的問(wèn)題，而是細(xì)菌耐抗藥性越來(lái)越嚴(yán)重、藥物感染帶來(lái)的死亡將超過(guò)癌癥造成死亡的問(wèn)題。由于現(xiàn)行過(guò)度開(kāi)藥的醫(yī)院報(bào)酬機(jī)制，由于主要依賴抗生素治療以及控制感染，中國(guó)以五分之一的人口，抗生素用量居然占到世界總量的一半，人均年消費(fèi)量138 克左右，為美國(guó)10倍。結(jié)核病在過(guò)去常被視為“已不存在的疾病”，然而近年來(lái)它因?yàn)閰s肆虐全球。 2014年結(jié)核病死亡人數(shù)達(dá)到150萬(wàn)人，我國(guó)的耐多藥結(jié)核感染病人在2014年新增人數(shù)高達(dá)90多萬(wàn)人。全球每年有70萬(wàn)人死于抗藥性強(qiáng)的超級(jí)細(xì)菌感染，大部分是在醫(yī)院發(fā)生。

伴隨各類地球上細(xì)菌對(duì)于抗生素類產(chǎn)生耐藥性的周期已經(jīng)加速為1-2年，新產(chǎn)品從上市到淘汰的周期也大為縮短?？梢粋€(gè)新藥從基礎(chǔ)研究到獲得FDA授予臨床研究批件(IND)往往約5年，從Ⅰ期臨床到Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)束也需7年左右，10-12年的研究周期加15億-25億美金的投資，才能形成一個(gè)創(chuàng)新藥?？粗_(kāi)發(fā)巨額投入不能回收，世界幾大巨頭公司開(kāi)始放緩抗生素新藥的研發(fā)速度。

支持中醫(yī)的人士則希望，中藥“百草皆藥”的思路可成為一個(gè)重要選項(xiàng)。盡管化學(xué)藥物發(fā)現(xiàn)中的“人工進(jìn)化”——即組合化學(xué)合成與高通量篩選的過(guò)程依然重要，但“自然進(jìn)化”產(chǎn)生的天然藥物更加可貴，也可以加快新藥進(jìn)入市場(chǎng)的速度。今后一定會(huì)有更多的植物和微生物的天然單體藥物加入到人們的藥房清單。既包括抗生素、也包括許多目前在西藥領(lǐng)域尚無(wú)安全有效的藥物。

許多醫(yī)藥企業(yè)對(duì)中藥典中使用歷史悠久的草藥植物進(jìn)行分子藥理學(xué)級(jí)別的分析，發(fā)現(xiàn)單體藥物的有效活性成分，尋找合適的定向提取分離的方法，再設(shè)計(jì)符合臨床作用特點(diǎn)和機(jī)制的研究，完成臨床試驗(yàn)，從降低藥物研發(fā)與生產(chǎn)成本考慮，是企業(yè)不錯(cuò)的選擇。我母親安全服用了20多年防治腦心血管病的中成藥銀杏葉片，主要成分就是銀杏葉提成物——總黃酮醇苷化學(xué)合成物。

在新藥研發(fā)上，來(lái)自經(jīng)典處方的新藥和傳統(tǒng)西藥應(yīng)該有不同的審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。西藥創(chuàng)新想法先來(lái)自于實(shí)驗(yàn)室，再回到臨床來(lái)看對(duì)人是否有效。而中藥是方藥流傳幾千年已經(jīng)有人體臨床的長(zhǎng)期實(shí)踐，被證明是有效的。這些中藥要回到實(shí)驗(yàn)室重新做動(dòng)物模型試驗(yàn)的話，許多成分中的神經(jīng)毒性會(huì)是無(wú)可爭(zhēng)議的no-go，有人說(shuō)，在現(xiàn)在的研發(fā)體制中，即使青蒿素分子結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了，也會(huì)被研究人員槍斃、不再跟蹤。因此專家指出，完全套用西藥臨床試驗(yàn)流程，好比用芭蕾舞標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)判京劇一樣，行不通也無(wú)必要。

諾貝爾獎(jiǎng)委員會(huì)給屠呦呦頒獎(jiǎng)的理由是用青蒿素替代奎寧克服瘧原蟲(chóng)帶來(lái)的瘧疾挽救了幾百萬(wàn)人的生命。我們中醫(yī)老祖宗2000年前已經(jīng)發(fā)明若干對(duì)付瘧疾的方法，其中的黃花蒿和青蒿二種草藥就明明記在古人的藥方中。1972年屠呦呦參加瘧疾病治療科研小組時(shí)，因?yàn)闁|晉道家大師葛洪所著《肘后備急方》中：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”一句話的啟發(fā)，用低溫方法從青蒿中提取出青蒿素結(jié)晶。青蒿素再次發(fā)現(xiàn)的巨大意義在于，它為以藥物化學(xué)為核心的中藥現(xiàn)代化路徑樹(shù)立了里程碑。