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張方遠(yuǎn):拒絕陸生入健保,不是說臺灣是個講人權(quán)的地方嗎?
關(guān)鍵字: 陸生陸生健保陸生健保案兩岸關(guān)系政治化臺灣大學(xué)臺灣高等教育11月27日,臺灣“立法院”國民黨團(tuán)原定在此會期推動將陸生納入健保,但因臺聯(lián)黨團(tuán)反對,占有多數(shù)席次的國民黨團(tuán)選擇退讓,“暫不予處理”,使得陸生納入健保再度流產(chǎn)。
此案引發(fā)臺灣社會對于陸生應(yīng)否納入健保的爭論,一如以往反對的力道還是不小,早前有“原疾病管制局”副局長施文儀在Facebook公開發(fā)文反對陸生納保,理由是陸生不屬于“全民”;近日則有臺大醫(yī)師貼文反對,認(rèn)為將陸生納保是在“抱中國人的大腿”。在臺讀書的境外生(留學(xué)生、僑生、港澳生)早已被納入健保,但唯獨陸生納保始終難以推動,歸根究底,與臺灣高等教育高度產(chǎn)業(yè)化,以及社會對于陸生的認(rèn)知與想象有關(guān),從而得以被上綱為高度政治化的議題。
2011年被稱為“陸生元年”,因為臺灣政府開放陸生來臺修習(xí)正式學(xué)位,一改過去陸生頂多只能來臺灣交換半年(一學(xué)期)的短期交流。然而,自豪于自由民主的寶島卻是用“三限六不”來歡迎憧憬臺灣的大陸學(xué)子:限制采認(rèn)原大陸畢業(yè)學(xué)校、限制陸生赴臺總量、限制采認(rèn)醫(yī)學(xué)和關(guān)系國家安全領(lǐng)域的專業(yè);不加分、不提供獎助學(xué)金、不影響招生名額、不允許打工、畢業(yè)后不可留臺就業(yè)、不開放報考證照。除此之外,一開始陸生本科無法報考臺灣的“國立”大學(xué)(研究生除外),只能報考私立大學(xué),此規(guī)定直到2014年初才松綁。
11月18日,國民黨“立院”黨團(tuán)今由“中央政策會執(zhí)行長”賴士葆、書記長林德福、副書記長王育敏和“立委”吳育升行在黨團(tuán)辦公室召開“蔡英文看人給人權(quán) 陸配陸生無人權(quán)”記者會
先不談陸生在臺灣社會的處境,他們就學(xué)期間所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過本地學(xué)生,甚至超過外國留學(xué)生。首先,陸生的學(xué)費標(biāo)準(zhǔn)高于本地學(xué)生,以臺大2015學(xué)年度公布文學(xué)院、社會科學(xué)院與法律學(xué)院的學(xué)費標(biāo)準(zhǔn)為例,本地生與僑生(含港澳生)一學(xué)期的學(xué)雜費為新臺幣25230元,而陸生則比照外國學(xué)生為新臺幣50460元,是前者的兩倍。問題在于,臺灣政府不提供陸生任何的獎助學(xué)金,也不允許校外打工(早期還禁止擔(dān)任校內(nèi)的研究或教學(xué)助理),陸生在臺的經(jīng)濟(jì)來源顯然大部分還是得靠家里資助。相較之下,外國留學(xué)生的經(jīng)濟(jì)條件便較為優(yōu)渥,他們可以申請臺灣“外交部”提供的“臺灣獎學(xué)金”,每月領(lǐng)取新臺幣三萬元。不過,優(yōu)秀的陸生還是有爭取獎學(xué)金的機會,但這筆經(jīng)費完全靠各?;蚋髟合底曰I,專款專項用于陸生,得不到來自官方的任何支持。
其次,陸生在臺生活面臨的另一困境是醫(yī)療。陸生是臺灣大學(xué)校園里唯一沒有被納入健保的學(xué)生群體,在高額的醫(yī)療費用之下,他們在臺灣禁不起大小病痛,生病了也不敢輕易踏入醫(yī)院求診,因此陸生一般會從家里攜帶各式藥品來臺,或是在臺灣向保險公司購買商業(yè)醫(yī)療保險。2012年曾有一位淡江大學(xué)的陸生突發(fā)重病,自購的醫(yī)療險完全不夠支付每天上萬元新臺幣的住院費,高達(dá)20多萬的沉重醫(yī)療負(fù)擔(dān)最后是靠學(xué)校緊急撥款與同學(xué)募款才度過難關(guān)。與陸生一樣渡海來臺求學(xué)的僑生、港澳生與外國留學(xué)生則早已納入健保,但陸生卻受限于《兩岸人民關(guān)系條例》將其身份定義為“停留”而不是“居留”,因此被拒于健保之外,成為健保體系的孤兒。
陸生在臺不公平的醫(yī)療待遇,為人垢病已久,2012年馬政府曾研議修法將陸生身份由“停留”改為“居留”,以適用健保規(guī)定,直到現(xiàn)在陸生納保的修法草案仍被卡在立法院里。陸生納保的反彈力道除了來自反對黨之外,臺灣社會則是出于誤解以及對于陸生身份的疑慮而加以反對。較為極端的反對者認(rèn)為臺灣的醫(yī)療資源不該提供給“敵國”人士,有的甚至主張陸生與所有境外學(xué)生都不該納入健保;而普遍的反對聲音則認(rèn)為,陸生并非“本國”公民,而且健保財政已不佳,若將陸生納??峙聲峡遑斦?。
細(xì)究這些似是而非的反對理由,其實都難以成立。陸生若納入健保,按健保保費的分類規(guī)定,陸生屬于第六類“其他地區(qū)人民”,他們要負(fù)擔(dān)60%的保費(每月自付新臺幣749元),另外40%則由政府負(fù)擔(dān);政府40%的補助是直接進(jìn)入健?;鹬?yīng)其他民眾醫(yī)療費用,而不是進(jìn)入陸生個人的口袋。而且,陸生作為青年群體,本來就較為身強體壯、不易生病,能用到的健保資源并不多;根據(jù)2012年臺灣的健保數(shù)據(jù)顯示,全體納保人平均每人醫(yī)療費用為新臺幣22653元,20至24歲平均每人醫(yī)療費用為8916元,外籍生平均每人醫(yī)療費用為3879元,因此陸生納保非但不會拖垮健保財政,反而有助于健保財政收入。再換個角度想,2014年正式在臺修讀學(xué)位的陸生僅有5881人(臺灣“教育部”統(tǒng)計資料),占不到當(dāng)年健保實際保險對象人數(shù)2362萬2千人的0.1%,對整體健保財政與資源的影響并不大。全民健保與一般商業(yè)保險不同,前者的性質(zhì)基本上是社會安全網(wǎng)絡(luò)的一環(huán),只要長期生活于此的人,不分地域,都應(yīng)該加入這個網(wǎng)絡(luò),不只是自助更是互助,共同保障網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定,因此陸生本來就不該被排斥在外。
陸生在臺灣多姿多彩的學(xué)習(xí)生活背后,還得承受社會輿論以及政策的歧視。但是臺灣的高等教育卻不能少了陸生,臺灣現(xiàn)在也希望技職教育體系有更多的陸生生源,所以11月7日馬英九在歷史性的“習(xí)馬會”上,特別向習(xí)近平爭取開放更多“專升本”的學(xué)生來臺就讀。
2011年開放陸生來臺修習(xí)正式學(xué)位之后,盡管報考人數(shù)逐年增加,但增加的幅度并不大。以本科為例,2011年報考人數(shù)1569人(招生名額1488人),2012年報考人數(shù)2153人(招生名額1566人),2013年報考人數(shù)1880人(招生名額1732人),2014年報考人數(shù)3404人(招生名額1988人),2015年報考人數(shù)3572人(招生名額2134人)。事實上,來臺就讀的陸生正趕上臺灣高等教育的寒冬期,此環(huán)境因素影響了他們在臺灣所受到難以扭轉(zhuǎn)的不公平待遇。
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