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張維為《這就是中國》第99集:中醫(yī)藥造福人民
最后更新: 2021-05-23 14:00:32從我看到的數(shù)據(jù),到4月中旬的時候,全國新冠肺炎確診病例中,已經(jīng)有74187人使用了中醫(yī)藥,占整個人數(shù)的91.5%。從臨床療效的觀察,中醫(yī)藥總有效率在90%以上。
總書記還指出,中醫(yī)藥學實際上凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念和實踐經(jīng)驗,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙,在促進文明互鑒、維護人民健康等許多方面發(fā)揮著重要作用,中醫(yī)藥是其中一個杰出的代表。
我自己長期研究中國道路、中國模式,我認為中國模式和中醫(yī)的哲學智慧是相通的。中國模式主張統(tǒng)籌思考、辯證認知、標本兼治,反對頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。所以中國人做事情比較有戰(zhàn)略眼光,能分輕重緩急。
這種整體思維觀使中國早在80年代初,就制定了70年“分三步走”的現(xiàn)代化戰(zhàn)略,而且一步步地加以落實。不久前,我們又通過了“十四五”發(fā)展規(guī)劃和2035遠景目標。
中國模式講究通盤考慮,講究動態(tài)平衡,講究綜合施策,講究解決問題要掌握最佳的火候和時機。這些中國模式的特點與中醫(yī)的道理完全相通,背后是中華民族數(shù)千年積累的許多智慧,這些智慧對于解決中國的問題和世界面臨的很多棘手問題都很有幫助。
后來,我寫《中國震撼:一個“文明型國家”的崛起》這本書,把這個觀點進一步展開,我說:坦率地講,一個五千年延綿不斷的文明本身就是人類歷史上一份最偉大的物質(zhì)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn),對此首先要心懷敬意。
中華文明雖然古老,但至今根深葉茂,生機勃勃。它今天所展現(xiàn)出來的一切,絕對不是“先進”和“落后”、“民主”和“專制”、“高人權(quán)”和“低人權(quán)”這些過分簡單、簡陋,乃至荒謬的概念可以概括的。中華文明的內(nèi)涵要比這些概念豐富一千倍、一萬倍。
凡是能夠持續(xù)數(shù)千年而香火不斷的東西,一定有其獨特的地方和偉大的智慧,所以,我們切忌簡單地拿西方所謂現(xiàn)代性的標準來隨意否定自己的文明,而要像對待一切珍貴的物質(zhì)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)那樣,認真地呵護,理性地分析,看看哪些方面已經(jīng)給我們帶來很多的成就和輝煌,看看哪些方面還能夠繼續(xù)為中國和世界發(fā)揮特殊的作用。
我想其中很多內(nèi)容可以通過繼承發(fā)揚和推陳出新,成為我們超越西方模式的最大精神和智力資源。我想這也應該是我們今天對待中醫(yī)藥事業(yè)的一個正確的態(tài)度。
好,我就和大家簡單分享這些感想和回憶。下面請我們真正的抗疫英雄、“人民英雄”國家榮譽稱號的獲得者、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學教授張伯禮教授給大家做精彩的演講。
張伯禮:
大家好,我是張伯禮,非常有幸來參加這個欄目,有機會向大家來介紹中醫(yī)藥在抗擊疫情中發(fā)揮的作用。
正如剛才張教授所講,一場席卷全球的新冠疫情,使我們看清了很多問題,也彰顯了很多問題,也讓我們?nèi)ニ伎家恍﹩栴}。
截止到現(xiàn)在(節(jié)目錄制時間),全世界已經(jīng)有1.4億人確診感染了新冠病毒,而美國現(xiàn)在新冠病毒感染者有三千多萬人,有58萬人死于新冠疫情。去年有一張圖在網(wǎng)上流傳,特朗普指著全世界各國的疫情的發(fā)病率、死亡率,他說疫情為什么沒有傳遍中國,卻傳遍了世界和歐洲。
在去年的3月18號,我寫了一首詩叫《疫考全球》,以此來回答特朗普,我說“東邊春花爛漫開,西方疫情猖獗來。隔岸觀火喪時機,倉促應對現(xiàn)亂態(tài)。病毒不識親與疏,嘴上功夫也無奈。一張試卷考全球,千萬生靈任賭裁?!?
特朗普問得對,為什么沒在中國傳播開,因為我們在黨中央國務院的堅強領(lǐng)導下,貫徹了總書記提出的“人民至上,生命至上,舉國同心,舍生忘死,尊重科學,命運與共”的理念。中國面對新冠病毒,在沒有疫苗,沒有特效藥的情況下,全國人民眾志成城,嚴格地隔離,普遍服用中藥,取得了這場勝利。
有人說了你們中醫(yī)藥治療新冠疫情,有科學根據(jù)嗎?我當時去武漢,有人還問我,你們有循證的證據(jù)嗎?我說如果說循證的證據(jù),我明確告訴你沒有。為什么?一個全新的病毒,歷史上從未發(fā)生過,怎么會有證據(jù)呢?我沒有證據(jù),西醫(yī)也沒有證據(jù),大家都沒有證據(jù)。
但是我告訴他,中醫(yī)有三千年的文字記載歷史,大大小小的疫情有500多次,中醫(yī)對疫病的認識,不斷地豐富,不斷地積累,我們總結(jié)了很多有效的經(jīng)驗,也提煉出很多有效的藥物。
實際上,我們現(xiàn)在用的很多藥,像安宮牛黃丸,就是宋代的抗疫過程中發(fā)現(xiàn)的,一直用到現(xiàn)在。如果說我們現(xiàn)實中積累的經(jīng)驗,那就是2003年抗擊非典的經(jīng)驗,2003年非典開始的時候中醫(yī)沒有介入,2003年5月8號,吳儀副總理主持了座談會后,批準中醫(yī)介入。
我當時是天津抗擊非典的總指揮,我成立了兩個中醫(yī)的紅區(qū),救治了58個病人,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,用的激素量相當于西醫(yī)激素量的三分之一,我們退熱的時間更快,病情更穩(wěn)定且不反復,病人出現(xiàn)激素過量引起的后遺癥很少、很輕,更重要的是我們治58個病人全部康復恢復,由此也總結(jié)了很多的經(jīng)驗。
這次武漢疫情的時候,國務院點名來讓我去參加抗疫工作。到了武漢后,雖然面對一個全新的病毒和疾病,大家都不太了解熟悉,但根據(jù)我們以往的經(jīng)驗,我們有信心戰(zhàn)勝它。
怎么戰(zhàn)勝呢?我在武漢就講過,西醫(yī)關(guān)注病毒,主要是要抑殺冠狀病毒,所以他們研究病毒的結(jié)構(gòu),研究病毒如何侵襲到人體,有了這個工作基礎(chǔ)后再逐步研究疫苗、研究特效藥,這都是對的,但這需要時間,可是病毒不等人。
中醫(yī)關(guān)注癥候,要看到病人有什么表現(xiàn),中醫(yī)叫辨證論治,知道癥候了,就有處方了。我在去往武漢的飛機上,讓我的團隊停止休假,立刻編制新冠肺炎癥候?qū)W調(diào)查的癥候表,裝在手機APP里邊,趕緊發(fā)給我。
我到武漢第一時間買了100臺手機,讓我們的醫(yī)生帶著手機進紅區(qū)。然后把病人的癥候,通過手機傳輸?shù)胶蠓狡脚_,這樣通過了短短的十天的時間,四個省、二十家醫(yī)院、一千多例患者的癥候就統(tǒng)一起來了,知道了這次是濕毒疫,知道了癥候,我就知道應該如何醫(yī)治,當時就制定了治療的方案,包括方藥就出來了。
所以,我們這次通過吸取抗擊非典的經(jīng)驗,打得還是有準備的仗。在2020年1月27號開會的時候,我提出了一定要嚴格地隔離,但嚴格地隔離只隔離不服藥,這只成功了一半。因為隔離了以后不吃藥,有的病人可能在潛伏期,有的病人可能就是發(fā)熱流感,如果不治療,最后可能會出現(xiàn)合并癥。一些輕癥的新冠病人不治療,最后可能會轉(zhuǎn)成重癥,所以一定要治療。
治療的話,沒有西藥,我說吃中藥,吃什么中藥,怎么吃?過去古人治疫病和傳染病,在縣城的東南西北中的地方,支五口大鍋,煮中藥,全城的人拿起碗來喝中藥,古書上都記載過,叫中藥漫灌。中藥漫灌就是在疫情期間,相同的臨床表現(xiàn)可以普遍地服用中藥,所以我們這次在中央指導組批準以后,嚴格隔離,加上普遍服用中藥。
我聯(lián)系了一個企業(yè),溝通說能不能提供中藥。它說要多少?我說不是幾副藥,也不是幾十副,而是成千上萬,要幾千副、幾萬副藥要供給我,供藥不能斷,要把藥送到方艙,送到隔離點,送到定點醫(yī)院門口。最后一點就是藥錢先賒著,先救命。
中醫(yī)藥全球抗疫顯身手。圖片來源:新浪網(wǎng)
這企業(yè)老總跟我說,你不用說了,我都答應。第一天就送了三千副藥,第二天就送了八千副藥,最多的時候一天送三四萬副藥,堅持了兩個多月,整個送的藥將近一百多萬副藥。因此我們在隔離點,嚴格的隔離基礎(chǔ)上,再加上普遍服用中藥,取得了比較好的效果。
到2020年2月初,我們這里發(fā)熱的、密接的、留觀的、確診的患者里,基本80%的最后都確診了新冠肺炎,通過隔離和普遍服用中藥,到了2月中就降到了30%,到2月底就降到了10%以下了,到了2020年3月初就是個位數(shù)了,到了3月中旬,我記得非常清楚,3月18號武漢新確診病人、疑似病人清零,抗擊疫情應該說取得了第一個階段的勝利,成功阻斷了疫情的蔓延和進展。
第二個階段,我們?nèi)蝿站褪钱敃r中央提出來的應收盡收,應治盡治。中央提出來對病人的關(guān)懷,對人民的關(guān)心,實際在武漢做起來很難,當時所有的醫(yī)院都爆滿,一床難求。
這時候中央指導組研究以后,王辰院士提出來建方艙,中央指導組經(jīng)過大家討論后接受了。我提出來,中醫(yī)要包方艙,中藥進方艙。中央指導組也批準了。批準以后,國家中醫(yī)局支持我組建了五個省的中醫(yī)醫(yī)療隊,包括天津、江蘇、河南、湖南、陜西,兩批一共是300多個醫(yī)務工作者,承包了江夏方艙。
在方艙里面,我們采用中醫(yī)藥綜合治療,有的要喝湯藥,有的不適合湯藥的,我們可以配方顆粒。我們還針灸、按摩,在武漢冬天比較冷的情況下,組織大家練太極拳、八段錦活動鍛煉身體。同時,我們也組織了患者支部、醫(yī)生支部,兩個支部對接,在墻上貼滿了互相鼓勵的語言,我們叫“心靈雞湯煲滿墻”。組織給患者過生日,效果也非常好。
我們一共收治了564個患者,沒有一例轉(zhuǎn)為重癥,沒有一例出去以后復陽。當時,我給方艙定的原則比較簡單,醫(yī)生不傷,病人不死。最后沒想到,連一個轉(zhuǎn)重的都沒有。
世界衛(wèi)生組織認為轉(zhuǎn)重率一般是20%,我們國家低一點是15%,但是我們江夏方艙里沒有一個轉(zhuǎn)重的,這個經(jīng)驗引起了重視,中央指導組批準我們向其它方艙介紹使用中藥的經(jīng)驗。武漢一共16個方艙,其它方艙里邊配備幾個中醫(yī)巡診,也用了中藥后,其他方艙的轉(zhuǎn)重率也下來了,只有2%到5%的轉(zhuǎn)重率。
除此之外,我們在救治重癥患者的時候,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,西醫(yī)同道用呼吸機,它的循環(huán)支持、呼吸支持是非常重要的,但有些個病理情況就無法解決。有的病人呼吸機氧的流量給得很大了,但是血氧飽和度仍然上不去。這時候我們中醫(yī)辨癥以后,發(fā)現(xiàn)病人是氣虛,中醫(yī)補氣最好的藥就是人參,所以我們給病人開獨參湯,拿人參煎煮,往往幾天以后血氧飽和度就穩(wěn)定了,再穩(wěn)定幾天就可以撤機了。
有的病人肺里的炎癥很重,抗生素也給了,甚至一點激素也用了,還是控制不住。白肺意味著是炎癥,這時我們加了點清熱解毒的中藥,熱毒寧、痰熱清,互相協(xié)同,用了藥三、四天以后,白肺逐步減輕,從中心向外慢慢地消散,起到了作用。
兩個星期前,在武漢又召集了一個會,把康復的問題做了總結(jié),我們中國的病人康復后,后遺癥出現(xiàn)的概率和程度都比國外要輕得多。這是什么原因?我們現(xiàn)在分析,跟普遍使用中藥有密切的關(guān)系。
后來,我們在石家莊總結(jié)的經(jīng)驗,早期使用中藥,綜合康復跟有針對性地康復對比,使用中藥效果更好。這次抗擊疫情當中,中藥早期介入,全程參與,發(fā)揮了重要的作用,也是我們戰(zhàn)勝新冠疫情的一個有力的武器。所以孫春蘭副總理在《求是》雜志發(fā)表了一篇文章,提到中西結(jié)合、中西醫(yī)藥并用是這次中國抗疫方案的亮點??倳洷頁P我們,這次是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的一個生動實踐。
這次我們抗擊新冠疫情彰顯了中醫(yī)藥的療效,大家看到了中藥是有效的,中醫(yī)對抗疫病不僅有效,其它病也有效。對我來說,更要總結(jié)一個比較寶貴的經(jīng)驗,就是可及性的問題。
這次疫情我們現(xiàn)在都了解中醫(yī)的效果了,但是幾年、十幾年、幾十年以后,會不會再來次新的疫情?這是不可預見的,也是完全無法不可避免的,到那時候怎么辦?我覺得需要中藥的可及性,中藥以不變應萬變,疫苗、特效藥總是滯后的,而中醫(yī)藥總是現(xiàn)時的,只要看到了癥候,中藥就有辦法,所以中藥的可及性具有重要的戰(zhàn)略意義。
我老是強調(diào)中醫(yī)藥的重要,不是給中醫(yī)藥行業(yè)爭什么,而是給我們民族爭生機。中國有兩套醫(yī)學,中西醫(yī)并重,這是絕對是重大的戰(zhàn)略決策,中醫(yī)、西醫(yī)各有優(yōu)勢,優(yōu)勢互補,可以得到更好的醫(yī)療照護,所以中國人解決世界醫(yī)改難題完全有可能。這次抗擊疫情只是一面鏡子,折射出中醫(yī)的功能和效用,也給中醫(yī)得到了一個發(fā)展的契機,我特別希望大家都重視中醫(yī)藥。
中醫(yī)藥雖然古老,但理念一點不落后,有的甚至還很超前。我們的先人總結(jié)出來這些寶貴的經(jīng)驗,服務于當前。我們要尊重中醫(yī)自身發(fā)展的規(guī)律,不能以西律中,用西醫(yī)的東西來指責它不行,當然中醫(yī)還要吸收、引進現(xiàn)代自然科學的方法,為我所用,兩者結(jié)合起來,守正創(chuàng)新,推動中醫(yī)藥傳承發(fā)展,不但為中國人民服務,同時惠及世界,這是我們該做的。
我想中醫(yī)藥迎來了自己發(fā)展的春天,迎來了自己發(fā)展的最好環(huán)境,中醫(yī)藥將得到進一步的發(fā)揚和光大,謝謝大家!
主持人:其實大家生活中,多少也都知道、接觸過中醫(yī)藥。就像您剛剛說的,總有人可能會有困惑,我們怎么去表達、理解、觸摸,去深度地把握中醫(yī)藥?
張伯禮:總書記說中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,也是打開中華古代文明的鑰匙,它是古代的一種健康醫(yī)學,或者說它有哲學的底蘊,所以過去古代也講大醫(yī)治國。我們是小醫(yī)治病。中醫(yī)并不神秘,我們?nèi)粘I罾锾幪幎加?。剛才像我講的,我們食物里邊也有食性,食性本身就是中醫(yī)的理念。
張維為:醫(yī)食同源。
張伯禮:對,醫(yī)食同源,所以我們?nèi)粘I畋=‘斨?,有很多中醫(yī)的理念。例如大家都聽過“春捂秋凍”,這也是中醫(yī)的理念,但是大家可能不知道細節(jié),捂哪里?捂多少?其實是腳,腳要穿厚。中醫(yī)講足為腎之根,足為陽之根,人的陽氣在下邊,所以一定要護住陽氣,秋凍,也是凍下不凍上。激活人的治病的潛能,把人體的本身抵抗疾病的能力刺激出來。
主持人:平時生活中大家都知道的生活常識,就有中醫(yī)的道理。現(xiàn)在有很多人對中醫(yī)還是不太了解,平時接觸也少,用什么樣的方法可以讓他們迅速地了解這方面的知識?
張伯禮:這是兩個方面的問題。第一個,我作為人大代表,十年前就提出來要把中醫(yī)藥進校、進課堂,讓中醫(yī)藥從娃娃抓起,讓大家熱愛自己的文化,從小知道一些中醫(yī)的知識。中醫(yī)進學校、進課堂不是培養(yǎng)中醫(yī),是培養(yǎng)我們健康的生活方式。同時,懂得中國的國學,懂得中醫(yī)的文化。
第二,中醫(yī)講究和為貴,所以它用的藥不是單味藥,是一個方劑,它不是簡單的相加而是一個有秩之師,先用哪個,后用哪個,哪個是為主藥,哪個為輔藥,這很講究,這是一套中醫(yī)的學問??磫栴}一定要全面、客觀,叫整體觀念,中國人的很多理念跟中醫(yī)都是息息相關(guān)的。
張維為:我講中國道路、中國模式,基本思路也是整體思維,動態(tài)平衡。凡事講一個度,掌握火候,這是從中醫(yī)里過來的中國哲學。
主持人:對,在抗疫的時候,張教授經(jīng)常講這些概念,來分析我們的抗疫背后,我們的制度優(yōu)勢和好的做法。另外還有個問題,在抗疫當中,我國也給國外的一些有需要的國家,送過一些中藥,比如說湯劑或者方劑,我們也希望中醫(yī)能夠走向國際。想問問他們對中醫(yī)的接受度狀況如何?
張伯禮:我不認為中醫(yī)希望快速走向國際。我覺得中醫(yī)走向國際是一個過程,不能操之過急,急切會讓別人多想,以為我們要怎么怎么著。我們的好東西,別人要我就給你,是金子總要發(fā)光的,好的東西早晚會被人認識。
- 原標題:中醫(yī)藥造福人民 本文僅代表作者個人觀點。
- 責任編輯: 劉惠 
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