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巨頭紛紛構(gòu)建數(shù)字醫(yī)療生態(tài) 誰將是最后贏家
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柳葉刀不愛吃魚的大狗
(文/觀察者網(wǎng) 程小康)
數(shù)字化對各行各業(yè)的運營效率的提升,社會各界已經(jīng)是有目共睹,在醫(yī)療行業(yè)也是如此。借用“大數(shù)據(jù)+人工智能”,部分醫(yī)療領(lǐng)域初創(chuàng)型公司已經(jīng)形成“獨角獸”之勢,憑借其對某一疾病病理把控的專業(yè)本領(lǐng),大肆拓展領(lǐng)地。但傳統(tǒng)的醫(yī)療巨頭(如GE、西門子、飛利浦)體量巨大,一直保持著靈活和機敏,更是憑借著“數(shù)字化的東風(fēng)”建立屬于自己的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。
不過總體來說,大數(shù)據(jù)和人工智能在醫(yī)療行業(yè)的推進速度相較于其他行業(yè)稍顯緩慢。醫(yī)療行業(yè)具有特殊性,這是因為醫(yī)療變革關(guān)系著每個人的切身利益,而且人工智能技術(shù)在診斷方面的應(yīng)用關(guān)系到每位病人的生命安全,所以各國在一些政策和新技術(shù)準入方面都需要仔細研究,改革也相對保守。
從醫(yī)院的角度考慮數(shù)字化,大致可以分為兩個方面,一是在疾病的診斷方面,借助人工智能幫助醫(yī)生進行病人病情的預(yù)判,給醫(yī)生做好輔助工作,例如:對一張CT影響,原先需要有有經(jīng)驗的醫(yī)生花費很長時間圈定出病灶位置,現(xiàn)在這項工作交給人工智能技術(shù)完成。二是在醫(yī)院的管理和運營方面,利用數(shù)字化技術(shù)改變過去的被動式的紙質(zhì)化運營模式,用直觀、及時的數(shù)字化以及基于數(shù)據(jù)分析的方式,幫助醫(yī)院為提高效率,為更多的病人看病。
在醫(yī)療行業(yè)的頭部公司中,無論是GE,還是西門子與飛利浦,目前都在積極推動各自的“數(shù)字醫(yī)療”計劃,紛紛摸索從單一產(chǎn)品的交易模式轉(zhuǎn)向整體解決方案。簡單點說,就是從以前的單一賣醫(yī)療器械,轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的既賣硬件設(shè)備也賣軟件服務(wù)。實際上,隨著中國市場高端設(shè)備市場飽和以及中國醫(yī)療改革的推進,為了搶占更多的市場,進一步挖掘市場需求,“數(shù)字化”成為醫(yī)療設(shè)備制造商的重要選擇。
從相關(guān)的資料來看,頭部公司一方面借助“大數(shù)據(jù)+人工智能”賦能自研的硬件設(shè)備,同時利用自身的數(shù)字化能力解決醫(yī)院資產(chǎn)設(shè)備的運營效率問題,另一方面更是想憑借自己的資源優(yōu)勢,利用這一波數(shù)字化浪潮,吸納業(yè)內(nèi)實力較強的初創(chuàng)型公司,構(gòu)建自己的醫(yī)療生態(tài)圈。
人工智能與硬件設(shè)備結(jié)合的實質(zhì)是什么
對于醫(yī)療行業(yè)的“數(shù)字化”并非憑空想象的,需要解決實際的問題。去大醫(yī)院看過病的人都知道,看病需要長時間排隊,醫(yī)生不夠用,如何提高醫(yī)生的看病效率是當務(wù)之急。
為了提高醫(yī)生的看病效率,利用人工智能技術(shù)進行病情預(yù)判的方案在很早就被提出來了。但是醫(yī)生和醫(yī)院方面剛開始都是持有懷疑態(tài)度。一位醫(yī)療領(lǐng)域的AI創(chuàng)業(yè)公司負責(zé)人對筆者表示,剛開始醫(yī)院對AI是持觀望態(tài)度,存在疑問。但到后來,隨著AI技術(shù)不斷被成功驗證,形成了好的口碑,大家覺得可以安心應(yīng)該用了。
但是如何實現(xiàn)這種人工智能的病情預(yù)判?這就涉及到具體技術(shù)實現(xiàn)問題。以GE公司剛推出的APEX CT為例,它就是在CT硬件設(shè)備中嵌入了深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)技術(shù)。以前的CT產(chǎn)品包含兩大部分,一個是硬件、機架、床等傳統(tǒng)硬件,另一個很重要就是算法,硬件采集完病人患病器官原始數(shù)據(jù)后,需要通過復(fù)雜的算法,對原始數(shù)據(jù)進行處理,才能將CT影響呈現(xiàn)出來。而一張精準的CT圖像需要有經(jīng)驗的醫(yī)生調(diào)整大量的參數(shù)才能獲得,但這種經(jīng)驗是很難標準化和同一化。
現(xiàn)在可以把這些工作交給機器,讓機器進行深度學(xué)習(xí)。打一個簡單比喻,一個非常有經(jīng)驗的醫(yī)生,需要花幾年的時間查看上萬張病人的不同部位的CT,才能成為專家。如今這個過程讓機器通過深度學(xué)習(xí),在很短的時間內(nèi)就可以實現(xiàn),將數(shù)萬張最好的CT影像結(jié)果交給機器學(xué)習(xí),讓機器達到我們想要的目標結(jié)果。
據(jù)GE醫(yī)療中國CT產(chǎn)品部總經(jīng)理黃毅介紹,借助深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù),CT掃描的X線的劑量大大降低,并且同時提高圖像的清晰度,為臨床醫(yī)生提供精確的診斷數(shù)據(jù)。
筆者在大學(xué)中也接觸過深度學(xué)習(xí)算法,實際上其解決的就是一個概率問題,說得通俗一點,哪個特征的概率大就歸納為哪一類。在CT圖像中,對于微小的病灶,醫(yī)生難以判定,而機器可以通過以往的CT影像學(xué)習(xí)經(jīng)驗,計算概率給出預(yù)判。
從APEX CT已公開的資料來看,在醫(yī)療設(shè)備的“數(shù)字化”方面,醫(yī)療器械公司對于傳統(tǒng)硬件設(shè)備的改進并不是重點,對設(shè)備采集后的原始數(shù)據(jù)如何處理才是關(guān)鍵。原始數(shù)據(jù)的處理就是借用信號處理的手段降低信噪比,得到有用信息,當然降低信噪比的方法很多,借用深度學(xué)習(xí)技術(shù)是其中的方案之一,目前只要涉及數(shù)據(jù)降噪的領(lǐng)域,都在嘗試深度學(xué)習(xí)技術(shù),這幾乎成為一種普遍的趨勢。
作為頭部醫(yī)療企業(yè),原本生產(chǎn)與銷售硬件設(shè)備是其主要目的,現(xiàn)今將人工智能嵌入硬件設(shè)備之中,提升設(shè)備的性能,并在醫(yī)療市場進行推廣,以此進一步爭奪市場份額,另一方面也是其自身數(shù)字化能力的體現(xiàn)。
醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)數(shù)字化市場 頭部公司早已提前入局
醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院總資產(chǎn)中的比重日益改善,但是由于各種歷史原因和技術(shù)瓶頸,醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備利用率很低,如何改善這些設(shè)備的管理水平和利用率,是醫(yī)院提高經(jīng)濟效益必須面對的難題。
一個很現(xiàn)實的情況就是各大醫(yī)院的磁共振問題,患者預(yù)約都要提前兩個星期,怎么提高效率?醫(yī)院的做法就是提高醫(yī)務(wù)人員的排班次數(shù),原來的兩班可以開到三班或者四班,很多像上海、北京以及省市醫(yī)院都要開到凌晨兩點,所以醫(yī)務(wù)人員的工作強度很大。但是就算醫(yī)務(wù)人員工作強度增大,但預(yù)約磁共振的患者臨時沒過來,就導(dǎo)致設(shè)備的空置,運營水平大大降低。
無論是醫(yī)療行業(yè)巨頭,還是互聯(lián)網(wǎng)公司都注意到了這個市場。但是互聯(lián)網(wǎng)公司要想在醫(yī)療行業(yè)巨頭面前爭奪這塊“蛋糕”可能非常困難,互聯(lián)網(wǎng)公司不涉及醫(yī)療硬件設(shè)備生產(chǎn),設(shè)計一套管理系統(tǒng)與硬件設(shè)備兼容就會很艱難。而頭部醫(yī)療公司做這件事就很容易,一是硬件自己生產(chǎn),進行相關(guān)管理系統(tǒng)設(shè)計就不存在兼容性問題,對于自家設(shè)備“知根知底”。二是醫(yī)療行業(yè)巨頭本身就掌握很多資源,與各大醫(yī)院聯(lián)系密切,推廣自己設(shè)計的系統(tǒng)更加容易。
作為APM資產(chǎn)云管家的物聯(lián)網(wǎng)版本,APM大影像設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)績效方案是當前GE醫(yī)療正大力推廣的一大數(shù)字醫(yī)療解決方案,旨在快速搶占“醫(yī)院資產(chǎn)管理數(shù)字化”這塊市場。APM資產(chǎn)云管家的基礎(chǔ)版自推出兩年以來,已在全國各地1700家醫(yī)院落地使用,管理著45萬臺醫(yī)療設(shè)備。可見巨頭雖然體量巨大,但是行動卻保持異常敏捷。
- 責(zé)任編輯: 柳葉刀 
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