【翻譯/觀察者網(wǎng) 郭涵】2月1日，國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》主編理查德·霍頓在該刊物上發(fā)表評(píng)論文章，指出2019新冠病毒疫情的加速爆發(fā)值得反思，應(yīng)完善信息公開(kāi)機(jī)制、全面整治野生動(dòng)物市場(chǎng)與更加重視科研在公共衛(wèi)生機(jī)制中的作用。全文如下：

2019新冠病毒疫情的初期教訓(xùn) 截圖：《柳葉刀》主頁(yè)

目前關(guān)于2019新型冠狀病毒疫情的已知信息仍不夠完整，很多方面還存在不確定性。但在這場(chǎng)引發(fā)重要國(guó)際關(guān)注的全球衛(wèi)生緊急事件的管控期間，導(dǎo)致疫情加速爆發(fā)的關(guān)鍵因素與初期教訓(xùn)已然明朗。至少?gòu)牡乩矸植紒?lái)說(shuō)，2019新冠病毒的傳播性似乎比預(yù)期的要更快、更廣泛。為什么？這一定程度上是基于中國(guó)民航與高鐵等交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)的高速發(fā)展。而武漢作為其中關(guān)鍵的樞紐，連接了西部的成都、南部的廣州深圳、東部的南京上海以及北部的北京。由于去年12月的絕大部分時(shí)間里，疫情未能被及時(shí)辨別與通報(bào)，導(dǎo)致其傳播范圍遠(yuǎn)高于預(yù)期。這進(jìn)一步加深了各方的擔(dān)憂。

《柳葉刀》（Lancet）期刊主編霍頓 圖自：聯(lián)合國(guó)

信息是管控疫情的關(guān)鍵手段。我們了解到中國(guó)記者從官方獲取準(zhǔn)確信息時(shí)的艱難。一名財(cái)新記者表示：“基于某些原因，現(xiàn)在很難找到愿意在媒體上講話的專家。但公眾需要更多來(lái)自專家的建議。”有人注意到，一些獨(dú)立的傳染病及公共衛(wèi)生專家不愿意發(fā)布未獲官方機(jī)構(gòu)授權(quán)的聲明。中國(guó)政府希望向公眾傳遞準(zhǔn)確信息的用意可以理解。但如果這些信息的傳播受限或者根本不充分，那么條件允許的話，明智的做法當(dāng)然是向?qū)＜沂跈?quán)，讓他們?cè)诿襟w上給出建議，從而化解公眾不必要的焦慮情緒。

中國(guó)截至目前所采取的公共衛(wèi)生措施令人印象深刻，就關(guān)閉部分重點(diǎn)城市進(jìn)出通道、嚴(yán)格的隔離措施以及禁止特定方式的直接接觸來(lái)說(shuō)，甚至顯得有些嚴(yán)厲。但要直面疫情擴(kuò)散的根本原因，必須回到降低動(dòng)物感染人類的風(fēng)險(xiǎn)上來(lái)。這意味著采取全面措施封鎖病毒傳播的起源，即衛(wèi)生條件堪憂的野生動(dòng)物市場(chǎng)。實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)需要中國(guó)社會(huì)在文化層面做出巨大改變，其艱巨性不容低估。但要想在未來(lái)避免類似疫情重演，這將是不可或缺的一步。為了中國(guó)老百姓的福祉與加強(qiáng)全球衛(wèi)生安全，中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人必須明確承諾消滅這些市場(chǎng)的決心。

中國(guó)疾控中心1月26日通報(bào)，在武漢華南海鮮市場(chǎng)檢測(cè)到大量新型冠狀病毒 圖自：中新網(wǎng)

目前對(duì)于防范2019新冠病毒疫情進(jìn)一步擴(kuò)散的關(guān)注可以理解。但門診資源是否照顧到感染患者的全部需求，卻沒(méi)有得到充分重視。2019新冠病毒感染的肺炎可以導(dǎo)致極端嚴(yán)重的病情。在首批確診病例中，三分之一的患者需要重癥監(jiān)護(hù)，絕大部分患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫癥候群（ARDS）。面對(duì)嚴(yán)重且復(fù)雜的病情，加上大量潛在患者，即便是擁有先進(jìn)的技術(shù)及醫(yī)療體系的高收入國(guó)家也將措手不及。中國(guó)擁有良好的醫(yī)院體系，但面對(duì)猛增的候診人數(shù)，其重癥監(jiān)護(hù)的承載能力也是有限的。當(dāng)前迫切的問(wèn)題是：中國(guó)政府如何在國(guó)際醫(yī)學(xué)社群的支持下，擴(kuò)大急診服務(wù)，包括補(bǔ)充經(jīng)驗(yàn)充分的醫(yī)護(hù)人員，以滿足患者的接診需求？

2003年非典肺炎（SARS）爆發(fā)時(shí)，中國(guó)的醫(yī)療科研體系既分散又缺乏協(xié)調(diào)，現(xiàn)在則早已今非昔比。當(dāng)這一輪疫情爆發(fā)時(shí)，中國(guó)的醫(yī)科團(tuán)隊(duì)迅速且專業(yè)地調(diào)查并及時(shí)匯報(bào)，為引導(dǎo)國(guó)家與全球的應(yīng)對(duì)措施貢獻(xiàn)了公共衛(wèi)生、門診與病毒學(xué)層面的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。當(dāng)各國(guó)忙于向基本的醫(yī)療保健服務(wù)投資時(shí)，對(duì)科研的投資往往被視為一種奢侈。但這次的疫情爆發(fā)說(shuō)明，科學(xué)研究在任何有效的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施中的重要性是最基礎(chǔ)的。隨著這一輪疫情擴(kuò)散得到遏制，世界衛(wèi)生組織（WHO）必須在成員國(guó)的支持下加倍努力，讓科研成為普遍醫(yī)療保障體系不可或缺的一步部分。2019新冠病毒疫情證明，它可以拯救生命。

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