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美國(guó)洛杉磯縣急救隊(duì)被要求“限量供氧”、勿將“生還概率渺?!钡幕颊咚驮?/h3>
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鞠峰It takes strength to know what's true.
【文/觀察者網(wǎng) 鞠峰】新冠肺炎繼續(xù)在美國(guó)肆虐,在全美人口最多的縣——洛杉磯縣(Los Angeles County),新一輪激增病例把當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)逼到極限,醫(yī)護(hù)人員被迫面臨“電車難題”式的艱難抉擇。
據(jù)美國(guó)全國(guó)公共廣播(NPR)1月5日?qǐng)?bào)道,加州南部洛杉磯縣的救護(hù)人員收到指令,給救護(hù)車上的患者限量供氧,且不要把“生還概率渺?!钡牟∪怂椭玲t(yī)院。
洛杉磯緊急醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(EMSA)周一(1月4日)發(fā)出指令,救護(hù)車上的醫(yī)療人員,只能給血氧飽和度低于90%的患者提供瓶裝氧氣。
當(dāng)?shù)孛襟w《洛杉磯時(shí)報(bào)》(LAT)稱,當(dāng)?shù)毓賳T正在儲(chǔ)備氧氣,為了即將到來(lái)的新一波新冠確診病例做準(zhǔn)備。
此外,EMSA還于同日發(fā)布一則備忘錄,要求急救人員不要將“生還概率渺茫”的病人送至醫(yī)院。
備忘錄稱,由于新冠肺炎疫情對(duì)急救系統(tǒng)的嚴(yán)重影響,醫(yī)務(wù)人員不要將經(jīng)歷心肺驟停的成年患者送至醫(yī)院,除非他們能夠在現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)自主循環(huán)(ROSC)。值得補(bǔ)充的是,一周前,EMSA更改了對(duì)中風(fēng)和心臟病病人的救助流程,要求急救人員先在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)他們進(jìn)行心肺復(fù)蘇,等有脈搏了再送院,盡量減少對(duì)醫(yī)院的沖擊。
截自EMSA1月4日發(fā)布的備忘錄
兩份指令都是當(dāng)天(4日)立即生效。同日,洛杉磯縣衛(wèi)生官員稱,縣內(nèi)有7697名新冠患者正在住院,其中,至少21%的人入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),該縣已經(jīng)沒(méi)有空余的ICU床位。
加利福尼亞州官員表示,醫(yī)院很難為新冠重癥患者提供足夠的氧氣。由于氧氣供應(yīng)不足,洛杉磯縣內(nèi),至少有5家醫(yī)院宣布進(jìn)入“內(nèi)部災(zāi)難”(internal disaster)狀態(tài)。
這個(gè)狀態(tài)即宣稱,院方可以選擇拒絕收治救護(hù)車上的病人。
洛杉磯縣首席醫(yī)療官員杰弗里·岡岑豪瑟(Jeffrey Gunzenhauser)博士表示,“新冠患者大體上每分鐘需要60至80升氧氣,其他病人每分鐘需要6升氧氣?!蓖瑫r(shí),他稱縣官員正在“探索每一種減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)的可能性。”
洛杉磯縣衛(wèi)生服務(wù)處處長(zhǎng)克里斯蒂娜·加利(Christina Galli)博士稱,縣內(nèi)多家醫(yī)院“已經(jīng)進(jìn)入危機(jī),不得不對(duì)患者救治做出艱難的抉擇。”
據(jù)哥倫比亞廣播公司(CBS)1月3日?qǐng)?bào)道,EMSA12月底發(fā)布一則備忘錄,修改了縣急救團(tuán)隊(duì)對(duì)中風(fēng)及心臟病患者的急救方式。備忘錄稱,急救員必須在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行救治,并在患者恢復(fù)脈搏后再送去醫(yī)院。
這引起了當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)急救系統(tǒng)的強(qiáng)烈質(zhì)疑。EMSA負(fù)責(zé)人解釋稱,“我們不是要放棄搶救患者?!薄斑@個(gè)小小的變動(dòng)是因?yàn)?,我們發(fā)現(xiàn)將這些患者送去醫(yī)院的結(jié)果并不理想,而且我們不希望給醫(yī)院更多的沖擊?!?
據(jù)美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)(CNN)1月5日?qǐng)?bào)道,近期,洛杉磯縣打響了艱難的“抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)”。
最近,該縣確診病例激增,縣內(nèi)每5個(gè)接受檢測(cè)的人就有1人確診。在短短一個(gè)月內(nèi),該縣累計(jì)確診病例數(shù)翻倍——去年11月30日,洛杉磯縣累計(jì)確診達(dá)40萬(wàn)例,但到了1月2日,這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超過(guò)80萬(wàn)。
由于醫(yī)院病床已滿,病人們最少要在院外等待2至4個(gè)小時(shí),才能進(jìn)入醫(yī)院,進(jìn)了醫(yī)院,還要再等上3小時(shí)。
據(jù)CNN去年圣誕節(jié)(12月25日)統(tǒng)計(jì),洛杉磯縣內(nèi)平均每10分鐘,就有1人死于新冠肺炎。
CNN去年12月25日?qǐng)?bào)道截圖
洛杉磯縣位于美國(guó)加利福尼亞州南部,是全美人口最多的縣,也是美國(guó)累計(jì)確診病例最多的縣。
據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)統(tǒng)計(jì),截至1月4日,洛杉磯縣累計(jì)確診病例數(shù)超82萬(wàn)例,每10萬(wàn)人中有8188人確診。截止目前,美國(guó)新冠肺炎累計(jì)確診超207萬(wàn)例,累計(jì)死亡病例超35萬(wàn)例。
本文系觀察者網(wǎng)獨(dú)家稿件,未經(jīng)授權(quán),不得轉(zhuǎn)載。
- 責(zé)任編輯: 鞠峰 
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