據(jù)第一財(cái)經(jīng)7月16日消息，在當(dāng)下的“醫(yī)美潮”中，不動(dòng)刀、見(jiàn)效快、風(fēng)險(xiǎn)小的輕醫(yī)美占據(jù)了重要領(lǐng)地。而在輕醫(yī)美眾多微整形項(xiàng)目中，玻尿酸填充項(xiàng)目是最受歡迎的項(xiàng)目之一。

但巨大的市場(chǎng)需求和高額的利潤(rùn)，造成了玻尿酸假貨橫行的現(xiàn)象。中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上銷(xiāo)售的玻尿酸和肉毒素類(lèi)產(chǎn)品中，70%是假貨和水貨。

一位接近國(guó)家衛(wèi)健委的專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“針對(duì)當(dāng)前醫(yī)美市場(chǎng)的亂象，國(guó)家正在修訂《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，醫(yī)美服務(wù)市場(chǎng)將得到進(jìn)一步規(guī)范。”

玻尿酸市場(chǎng)只開(kāi)發(fā)了30%

玻尿酸的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)是“透明質(zhì)酸”，是一種天然的、廣泛存在于人體的糖胺聚糖，被奉為美容之王，可以除皺、保濕、隆鼻、墊下巴、豐額頭等。

隨著人們對(duì)醫(yī)美的需求由“一次性改造”逐漸轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的維護(hù)與“微調(diào)”，玻尿酸作為輕醫(yī)美所使用的注射類(lèi)主要產(chǎn)品，需求進(jìn)一步加大。咨詢(xún)公司Frost & Sullivan的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)美非手術(shù)項(xiàng)目數(shù)量占比持續(xù)提升，2017年占比為71%，較2011年提升11%，2019年這一占比有望達(dá)到74%。

作為中國(guó)最大的玻尿酸生產(chǎn)企業(yè)之一，華熙生物每年的玻尿酸產(chǎn)量為180萬(wàn)噸?！捌渲杏?0%用作了醫(yī)美的原料?！比A熙生物董事長(zhǎng)趙燕對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，“目前中國(guó)已成為全球第二大醫(yī)美市場(chǎng)，并且每年以40%的速度在增長(zhǎng)。但目前玻尿酸的市場(chǎng)空間只開(kāi)發(fā)了30%，還有70%沒(méi)有被挖掘出來(lái)?！?

從消費(fèi)者數(shù)量來(lái)看，《2018中國(guó)醫(yī)美行業(yè)白皮書(shū)》數(shù)據(jù)顯示，2018年有2200萬(wàn)中國(guó)人進(jìn)行了醫(yī)美消費(fèi)，28歲以下醫(yī)美用戶(hù)占比為54%，這標(biāo)志著90后、95后、00后成為整形主力。

此外，人口老齡化也在催化醫(yī)美服務(wù)的快速發(fā)展。皮下注射填充和肉毒桿菌毒素等微整形項(xiàng)目能夠豐滿組織，修復(fù)因衰老而丟失的膠原蛋白，預(yù)計(jì)將催生更多希望通過(guò)醫(yī)美減緩衰老的消費(fèi)者。

消費(fèi)者的范圍在擴(kuò)大，玻尿酸多頻次的消費(fèi)就更為可觀?！坝捎诓Ｄ蛩峋S持的時(shí)間較為有限，一般一個(gè)療程3次，1~3個(gè)月注射一次，效果可以維持3~6個(gè)月，消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)頻次較高，單次價(jià)格在2000~10000元左右?！北本┯影册t(yī)院的一位骨科醫(yī)生表示。

用途方面，趙燕還表示，玻尿酸是人體自身存在的物質(zhì)，所以除了注射整形以及作為護(hù)膚品原料，玻尿酸可以用于人體健康的各個(gè)方面，用途很廣泛。

醫(yī)美行業(yè)亂象

高利潤(rùn)和巨大的市場(chǎng)需求使得注射類(lèi)玻尿酸被各類(lèi)機(jī)構(gòu)青睞。

國(guó)內(nèi)玻尿酸生產(chǎn)企業(yè)愛(ài)美客的招股書(shū)顯示，2016年度，一款名為寶尼達(dá)的玻尿酸產(chǎn)品毛利率高達(dá)98.23%，另外兩款產(chǎn)品逸美和愛(ài)芙萊的毛利率也分別達(dá)到87.8%和85.96%。

但與之相隨的是玻尿酸假貨橫行。中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上銷(xiāo)售的玻尿酸和肉毒素類(lèi)產(chǎn)品中，70%是假貨和水貨。

一位整形外科醫(yī)生表示，現(xiàn)在市場(chǎng)上主要的假玻尿酸包括，奧美定、骨粉、硅膠和生理鹽水。其中，奧美定是一種無(wú)色透明凝膠狀的化學(xué)合成物，注入到人體內(nèi)可能會(huì)分解并產(chǎn)生劇毒，傷害到生命循環(huán)系統(tǒng)，世界衛(wèi)生組織已將這種物質(zhì)列為可疑致癌物之一。

一邊是玻尿酸造假，一邊又是“黑診所”魚(yú)目混珠。

“醫(yī)美行業(yè)的亂象是公開(kāi)的秘密，長(zhǎng)期以來(lái)都存在。醫(yī)美屬于醫(yī)療行為，不管是手術(shù)類(lèi)還是非手術(shù)類(lèi)，都需要專(zhuān)業(yè)人士來(lái)操作，但現(xiàn)在相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員太少，所以醫(yī)美帶來(lái)的人體傷害事件時(shí)有發(fā)生?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院的一位老專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，我國(guó)90%以上的醫(yī)美事故都出自三非之地，即非正規(guī)機(jī)構(gòu)、非正規(guī)醫(yī)生、非CFDA（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局）藥品。

目前，正規(guī)醫(yī)療美容終端主要分為公立醫(yī)院整形外科和民營(yíng)美容醫(yī)院兩大陣營(yíng)。根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計(jì)，全國(guó)在衛(wèi)生部門(mén)注冊(cè)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)超過(guò)10000家，其中公立整形醫(yī)院和公立醫(yī)院整形科占比約11%。民營(yíng)醫(yī)院得益于國(guó)家政策支持和資本流入，2000年之后出現(xiàn)了爆發(fā)式增長(zhǎng)。截至目前，國(guó)內(nèi)有4000余家規(guī)模以上民營(yíng)整形機(jī)構(gòu)，還有大量無(wú)法統(tǒng)計(jì)的私人診所等機(jī)構(gòu)，民營(yíng)整形醫(yī)院占據(jù)80%以上市場(chǎng)份額。

另?yè)?jù)新氧科技CMO胡冠中介紹：“中國(guó)醫(yī)美黑市商家數(shù)量是正規(guī)商家的10倍以上。2018年，中國(guó)醫(yī)美正規(guī)市場(chǎng)規(guī)?；蜻_(dá)878億元，同比增速46.4%，共有近萬(wàn)家正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。而醫(yī)美黑市規(guī)?；蜻_(dá)1367億元，同比增速24.26%，共有超過(guò)10萬(wàn)家非法執(zhí)業(yè)的工作室、美容院等機(jī)構(gòu)。”

醫(yī)美機(jī)構(gòu)雖然多，但專(zhuān)業(yè)人才十分缺乏。目前從事醫(yī)療美容行業(yè)的醫(yī)生共計(jì)10萬(wàn)余名，但具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的整形醫(yī)生不足3萬(wàn)人。

上述老專(zhuān)家表示：“這10萬(wàn)余名執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，由醫(yī)療轉(zhuǎn)型醫(yī)美的醫(yī)生數(shù)目過(guò)半，他們需要大量臨床實(shí)踐來(lái)降低手術(shù)失誤率和培養(yǎng)自身審美；還有5%~10%的整形醫(yī)生缺乏專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)即非法行醫(yī)，導(dǎo)致醫(yī)療事故頻出?！?

看似簡(jiǎn)單的注射，如果注射不當(dāng)也會(huì)帶來(lái)人體傷害。“玻尿酸如果注射不到正確的位置，可能會(huì)導(dǎo)致血管堵塞、組織壞死，需要專(zhuān)業(yè)人士及時(shí)觀察和發(fā)現(xiàn)，用透明質(zhì)酸酶溶解掉。但目前很多機(jī)構(gòu)不具備這個(gè)能力。”趙燕表示。

規(guī)范文件正在制定

針對(duì)上述亂象，趙燕表示：“雖然國(guó)家在大力整治，但還是希望有相關(guān)的配套政策出臺(tái)?！?

其實(shí)，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等規(guī)定，開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師資格證書(shū)》并注冊(cè)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案。但眾多非正規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)都在悄悄經(jīng)營(yíng)。

此外，發(fā)布于2002年1月的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》雖然在2016年進(jìn)行了修正。但醫(yī)美行業(yè)的專(zhuān)家表示，由于醫(yī)美行業(yè)持續(xù)存在的問(wèn)題，這個(gè)管理辦法目前仍在進(jìn)一步修訂中。

2017年5月至2018年4月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、公安部等7部門(mén)聯(lián)合部署開(kāi)展了為期一年的嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。在打擊“無(wú)證行醫(yī)”方面，共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)40878家，責(zé)令31家停業(yè)整頓，查處違法違規(guī)案件843件，吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》28家；檢查生活美容等其他機(jī)構(gòu)75675家，查處非法開(kāi)展醫(yī)療美容案件2772件，移送司法機(jī)關(guān)涉嫌犯罪案件139件。共計(jì)罰沒(méi)款3809萬(wàn)元。

據(jù)一位接近國(guó)家衛(wèi)健委的專(zhuān)家透露，醫(yī)美行業(yè)新的規(guī)范文件正在制定中。