新民晚報(bào)訊 （記者 江躍中 方翔 潘高峰）室外綿綿陰雨，室內(nèi)卻暖意融融。昨天下午，蔣欣泉醫(yī)生走進(jìn)第九人民醫(yī)院的兩間病房，分別探視兩位小患者。當(dāng)看到兩位小朋友正在開(kāi)心地和志愿者一起做拼圖游戲、畫畫時(shí)，蔣欣泉笑著向他們致意問(wèn)候：“好好養(yǎng)病，身體早點(diǎn)好起來(lái)……”在九院，像這樣醫(yī)患和諧相處的場(chǎng)面很多見(jiàn)。

圖說(shuō)：市政協(xié)委員蔣欣泉探視小患者。當(dāng)天，醫(yī)務(wù)社工正帶領(lǐng)大學(xué)生志愿者在病房里與小病患做游戲。新民晚報(bào)記者 徐鳴慧 攝（下同）

“據(jù)上海某三級(jí)綜合性醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院每年受理患者投訴120起左右，80%以上都是由于醫(yī)患溝通不足引起的。我們?cè)卺t(yī)患溝通的充分性和有效性方面，依然存在一些嚴(yán)峻問(wèn)題?！弊鳛槭姓f(xié)委員、上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)、市第九人民醫(yī)院口腔修復(fù)科主任的蔣欣泉告訴記者，他這次帶了一件提案上兩會(huì)，就是呼吁加強(qiáng)人文關(guān)懷、改善醫(yī)患溝通的?！皩?duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在幫助患者治療疾病的同時(shí)，為患者及其家屬提供心理關(guān)懷和社會(huì)支持性服務(wù)，非常重要而且必要?！?

醫(yī)患溝通時(shí)間不足

隨著生活水平的不斷提高，老百姓對(duì)自身的健康問(wèn)題的關(guān)注度越來(lái)越高，到醫(yī)院看病、追求健康的人也越來(lái)越多，但不容忽視的是，有些醫(yī)院依然存在醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)患關(guān)系割裂的情況。

“患者來(lái)醫(yī)院的目的不僅是追求身體健康，還包括心理健康。而目前我國(guó)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)過(guò)程中關(guān)于醫(yī)學(xué)人文的教育比較欠缺，醫(yī)學(xué)院人文教材缺乏、課程形式單一化，教育與實(shí)踐脫節(jié)?！笔Y欣泉委員注意到，一些醫(yī)生光注重追尋病人疾病背后的病因，缺乏人文關(guān)懷理念，唯技術(shù)思維，重醫(yī)療，輕照顧，患者就感受不到人性溫情，得不到安慰、理解和支持。

圖說(shuō)：蔣欣泉正向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)了解情況。

這個(gè)“白大褂”不看病

上午8時(shí)是每天的例行查房時(shí)間，“白大褂”們走進(jìn)九院唇腭裂治療中心，與患者和家屬就治療情況進(jìn)行溝通。身著“白大褂”的孫振軍和他的同事，也在其中，不同的是，他作為醫(yī)院的專職醫(yī)務(wù)社工，是不給病人看病的。而是融入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理社會(huì)需求評(píng)估，并且提供及時(shí)的心理疏導(dǎo)和資源轉(zhuǎn)介服務(wù)。孫振軍對(duì)記者解釋道：“如果說(shuō)醫(yī)護(hù)人員是對(duì)患者進(jìn)行生理上的幫助，那么醫(yī)務(wù)社工便是心理和社會(huì)層面支持的提供者?！?

圖說(shuō)：上海第九人民醫(yī)院社工部的兩位醫(yī)務(wù)社工正在討論工作內(nèi)容。

上海是國(guó)內(nèi)引入職業(yè)醫(yī)務(wù)社工的先行者，2013年，九院開(kāi)始招聘專職社工，在深化志愿服務(wù)管理基礎(chǔ)上，開(kāi)始在整復(fù)外科、口腔顱頜面科、口腔頜面一頭頸腫瘤科、腎臟內(nèi)科等科室探索社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)。目前九院有專職社工3名（均為社會(huì)工作專業(yè)碩士），服務(wù)內(nèi)容有：評(píng)估患者貧困程度，幫助貧困患者聯(lián)系愛(ài)心基金會(huì)籌集善款；評(píng)估患者心理狀態(tài)，提供心理咨詢和干預(yù)；關(guān)注患者家庭、患兒家長(zhǎng)心理健康，提供心理支持等。

孫振軍給記者講了這樣一個(gè)故事：他剛開(kāi)始做病房探訪的時(shí)候，“兔唇”患兒的家長(zhǎng)們并不愿意多談，一對(duì)來(lái)自安徽的母子，沉默寡言。社工詢問(wèn)孩子的情況，母親也只是簡(jiǎn)單地說(shuō)一兩句。社工邀請(qǐng)母親參加唇腭裂患兒照顧者支持小組，大家在一起交流各自的照顧經(jīng)歷，通過(guò)“表情包”繪畫表達(dá)情緒等，相互鼓勵(lì)。有的家屬在小組交流中激動(dòng)地哭了，說(shuō)怕小孩子出去被人嘲笑，不知道怎么辦。在這場(chǎng)特殊的交流會(huì)里，醫(yī)患之間經(jīng)過(guò)充分的溝通，都增加了對(duì)彼此的理解和信任。很多家屬在“同病相憐”的伙伴面前，也說(shuō)出了心理隱痛，宣泄了壓力，感覺(jué)到了從未有過(guò)的輕松。

圖說(shuō)：醫(yī)院社工部也是眾多大學(xué)的學(xué)生教學(xué)實(shí)踐基地。

增強(qiáng)人文關(guān)懷理念

蔣欣泉委員給記者念了一段提案中的話：醫(yī)學(xué)醫(yī)療要實(shí)現(xiàn)從“治好病”到“看好人”的轉(zhuǎn)變，不僅僅需要醫(yī)生和患者的參與，還需借助社會(huì)的力量。從發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，建立完善的醫(yī)療社會(huì)工作體系，可以在配合醫(yī)院開(kāi)展預(yù)防醫(yī)療和傷殘康復(fù)，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)解釋，協(xié)助患者解決家庭、心理、經(jīng)濟(jì)等問(wèn)題等方面提供職業(yè)化服務(wù)。

“醫(yī)務(wù)社會(huì)工作就是社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與技術(shù)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，從社會(huì)和心理層面來(lái)評(píng)估并處理患者的問(wèn)題，以醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一份子的身份共同協(xié)助患者及家屬排除醫(yī)療過(guò)程中的障礙，使因疾病產(chǎn)生的社會(huì)與家庭問(wèn)題得以解決。”蔣欣泉說(shuō)，為全國(guó)綜合及?？漆t(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作開(kāi)創(chuàng)的“上海模式”，目前只有“點(diǎn)狀開(kāi)花”，沒(méi)有“全面撒網(wǎng)”。如何擴(kuò)大醫(yī)務(wù)社工隊(duì)伍規(guī)模、推動(dòng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作優(yōu)質(zhì)發(fā)展，是目前亟須解決的問(wèn)題。

圖說(shuō)：8歲小病患正和醫(yī)務(wù)社工講故事。她已定期來(lái)滬治療4年，每次住院都有醫(yī)務(wù)社工前來(lái)陪伴。和剛?cè)朐簳r(shí)相比，小朋友的心態(tài)積極了不少。

他建議加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，增強(qiáng)醫(yī)患溝通中的人文關(guān)懷理念。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中定期開(kāi)展人文關(guān)懷理念講座和培訓(xùn)，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中，增加相關(guān)輪轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)并納入考核，在醫(yī)學(xué)院學(xué)生教學(xué)課程中增加相關(guān)必修課程、編寫醫(yī)學(xué)人文教材，利用中國(guó)醫(yī)師節(jié)等重點(diǎn)事件節(jié)點(diǎn)，加大對(duì)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷理念的社會(huì)宣傳，將社會(huì)工作專業(yè)理念與方法融入醫(yī)師教育培訓(xùn)體系。

“還應(yīng)大力扶持建立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作體系，搭建醫(yī)患溝通橋梁，組織有醫(yī)療、心理咨詢等背景的志愿者，為門診及住院患者提供心理安慰、支持和教育?！笔Y欣泉委員表示，應(yīng)同時(shí)推進(jìn)現(xiàn)有的社工專業(yè)招生宣傳，推動(dòng)社會(huì)工作教育?？苹?，迅速培養(yǎng)一批專業(yè)的醫(yī)務(wù)社工人員，并鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)社工繼續(xù)教育。助攻醫(yī)患溝通的薄弱點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。