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國家衛(wèi)健委:有地方認為奧密克戎流感化,有歇歇腳心態(tài)
最后更新: 2022-03-18 16:43:28實踐研究證明,在恢復(fù)期的患者,Ct值≥35的時候,樣本中是分離不出活病毒的,這意味著這樣一些患者已經(jīng)不具有傳染性了。所以,像這樣的患者,就可以出院,可以回家。之所以作出這樣的調(diào)整,也是為了讓我們的醫(yī)療資源能夠更加充分地提高醫(yī)療資源的利用效率。一方面,我們能夠把這些真正需要住院治療的病例集中收治到醫(yī)院里面來,保證醫(yī)療救治的效果。
另一方面,也讓我們有更加充足的醫(yī)療資源為廣大人民群眾提供正常的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)。作出這個調(diào)整,也可以說是更加全面地落實和體現(xiàn)了我們?nèi)嗣裰辽虾蜕辽系脑瓌t。
出院以后的管理,我們從過去的14天集中隔離或者說居家醫(yī)學(xué)觀察,調(diào)整為7天的居家醫(yī)學(xué)監(jiān)測、醫(yī)學(xué)觀察的措施。所以,我們九版的診療方案的調(diào)整,并不意味著防控政策放松,而是更加科學(xué)、更加精準、更加有針對性。謝謝。
彭博新聞社記者提問
彭博新聞社記者:在中國采取的“動態(tài)清零”政策下,經(jīng)濟由于工廠的關(guān)閉和群眾長時間地居家受到很大影響。第一個問題是政府如何減少這些影響?第二個問題是中國在下一步是否會引入更多的外國研發(fā)的疫苗和藥物?謝謝。
王賀勝:我來回答一下,首先謝謝這位記者的關(guān)注。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院的決策部署,積極指導(dǎo)各地加強科學(xué)防控、精準施策,堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總策略和“動態(tài)清零”的總方針不動搖。隨著對新冠病毒認識的不斷深入,根據(jù)疫情形勢的變化和防控工作的實際需要,防控的政策措施也在不斷調(diào)整和完善,不斷地提高疫情防控工作的科學(xué)性和精準性。
在疫情防控工作進入全鏈條精準防控的“動態(tài)清零”階段后,我們立足抓早抓小抓基礎(chǔ),提升疫情防控和早發(fā)現(xiàn)的能力,主要從以下幾方面開展工作:
一是突出防,在外防輸入上上水平。我們印發(fā)了《關(guān)于加強口岸城市新冠肺炎疫情防控工作的通知》,從完善口岸城市疫情防控機制、健全疫情監(jiān)測預(yù)警體系、加強陸海邊境管控、落實高風(fēng)險崗位人員個人防護和閉環(huán)管理、加強冷鏈各環(huán)節(jié)防控、規(guī)范開展口岸高風(fēng)險物品和環(huán)境的監(jiān)測消毒處置、提升疫情防控和處置能力、做好民生保障等多個方面來提出明確要求,進一步理順機制、分清責(zé)任。
二是突出早,在早發(fā)現(xiàn)上上水平。進一步加固“應(yīng)檢盡檢”防線,落實好入境口岸通道、集中隔離場所、定點醫(yī)療機構(gòu)等這些重點人員加密核酸檢測的頻次和健康監(jiān)測的要求,充分發(fā)揮發(fā)熱門診哨點作用,落實首診負責(zé)制,規(guī)范個體診所、基層醫(yī)療機構(gòu)等發(fā)熱患者的接診處置流程。建立藥店、教育機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)等多渠道的疫情多點觸發(fā)機制。
三是突出實,在疫情處置的準備上上水平。要求各地提前建立并保持平急一體化的突發(fā)疫情應(yīng)急指揮機制,實行扁平化管理。在國家層面上,我們組建了16支國家流調(diào)專家隊,對口包干全國8個片區(qū)。要求各地建立衛(wèi)生健康、疾控、公安、工信等多部門組成、數(shù)量充足的流行病學(xué)調(diào)查隊伍,開展實戰(zhàn)化演練培訓(xùn),切實提升疫情流調(diào)的處置能力。我們還要求各地切實提升核酸檢測隊伍儲備能力,統(tǒng)籌調(diào)配資源,確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成全員的核酸檢測任務(wù)。
四是突出快,在疫情早期處置上上水平。把握住發(fā)現(xiàn)疫情后的“黃金24小時”的重要窗口期,按照“逢陽必報、逢陽即報、接報即查、先管后篩”的原則,在組織初篩陽性標本復(fù)核的同時,同步啟動流調(diào)、核酸檢測、隔離點安排、社區(qū)管控等應(yīng)急處置準備,確保指揮體系建設(shè)、核酸檢測、隔離、醫(yī)療救治、新聞發(fā)布等工作都能夠同步推進。
五是突出嚴,在定點醫(yī)院設(shè)置管理和在院感防控上上水平。加強發(fā)熱門診的設(shè)置管理,硬件設(shè)施要符合呼吸道傳染病的防控要求。接診入境、國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)以及集中隔離點發(fā)熱患者等高風(fēng)險人群的發(fā)熱門診工作人員,嚴格閉環(huán)管理。加強定點醫(yī)院的設(shè)置管理,加強院內(nèi)感染防控人員配備和培訓(xùn),加強對醫(yī)護人員進入隔離病區(qū)前的篩查,切實抓好院內(nèi)的感染防控措施落實。
下一步,國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局將會同有關(guān)部門組織開展經(jīng)常性的培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急處置水平和多部門協(xié)同的實戰(zhàn)能力,強化重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險監(jiān)測與排查。在確保各項防控措施落細、落實的同時,防止個別地方在政策執(zhí)行中出現(xiàn)走樣變形、“一刀切”“層層加碼”等問題,為保障人民群眾的健康、促進經(jīng)濟社會發(fā)展,營造良好的環(huán)境。
至于這位記者剛才問到的問題,是不是會引進更多的外國研發(fā)的疫苗和藥物,我想你可以向有關(guān)部門進行咨詢。謝謝。
中國日報記者提問
中國日報記者:剛才焦局長也提到了九版診療方案里面把“出院后繼續(xù)進行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測”改成了“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天的居家健康監(jiān)測”,請問為什么要做這樣的修改,修改的依據(jù)是什么?
焦雅輝:謝謝您的提問。剛才也提到了,有關(guān)研究證實,在恢復(fù)期患者的Ct值≥35以后,樣本內(nèi)分離不出活病毒,所以作出這樣一個調(diào)整,首先是它不具有傳染性了,就是在Ct值≥35以后已經(jīng)不具有傳染性了。另外,基于我們國內(nèi)對于復(fù)陽患者的研究,流調(diào)的資料顯示,復(fù)陽的這些患者也沒有再造成疫情的傳播和傳染。所以,我們對于這些患者在Ct值達到35以后,可以讓他們出院了,這是基于第一點的考慮。
第二點考慮,就是對于這樣一些患者,原先我們是基于更多的經(jīng)驗,14天是要進行隔離管理,或者說要收治到康復(fù)醫(yī)院?,F(xiàn)在證實他沒有傳染性以后,可以把隔離管理改變成居家,居家進行健康監(jiān)測。再一個調(diào)整,從14天縮短到7天,我們也對之前所有這些德爾塔毒株的恢復(fù)期患者,也包括奧密克戎的恢復(fù)期患者在康復(fù)醫(yī)院的觀察情況來看,基本上在7天之內(nèi)整個身體機能都恢復(fù)到正常狀態(tài),所以我們把14天的時間縮短到7天,也是基于我們觀察到的情況和實證病例研究和分析,我們把時間進行了縮短,把隔離管理的要求調(diào)整為居家。但是這里面強調(diào),即便是居家,也要嚴格做好健康監(jiān)測。謝謝。
紐約時報記者提問
紐約時報記者:大家都知道,老年人在疫情面前是非常脆弱的,我們也從其他地方看到,為老年人接種疫苗非常重要。因此我想問,中國在80歲及以上的人群中,有多少人接種過一針、兩針或第三針疫苗?以及中國將采取什么樣的措施鼓勵老年人接種疫苗?謝謝。
曾益新:這個問題非常關(guān)鍵、非常重要。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制一直高度重視老年人的疫苗接種,多次對老年人接種進行了部署安排,各個地方也在積極組織協(xié)調(diào),采取多種措施,來提高老年人的接種率。截至3月17日,你剛才說是關(guān)注80歲以上的,我把60歲以上的都一起介紹一下。60-69歲,接種一劑次的比例是88.8%,完成全程基礎(chǔ)免疫的比例是86.6%,完成加強免疫的比例是56.4%。70-79歲,這三個數(shù)字分別是86.1%、81.7%和48.4%。您關(guān)心的80歲以上的,這三個數(shù)字分別是58.8%、50.7%和19.7%。所以總的來看,60歲以上有2.64億人口,其中有2.2億1176萬老年人完成了全程接種,這也意味著還有5200萬60歲以上的老年人沒有完成全程接種,其中占的比例最大的是80歲以上的,剛才談到80歲以上完成全程接種才50.7%,完成加強免疫的才19.7%,這個比例還是比較低的。而對于老年人來講,全程接種、加強免疫接種對于老年人特別是對于高齡老年人是非常有意義、非常有價值的,所以我們還要繼續(xù)加大力度來推進這項工作。
老年人本身的免疫功能就相對于年輕人要弱一些,而且大多有各種基礎(chǔ)疾病,一旦感染新冠病毒,發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險遠遠高于年輕人。大家都知道,去年以來我們境內(nèi)發(fā)生了多起聚集性疫情,但是重癥的人很少,特別是奧密克戎變異株引起的疫情,重癥的比例更是少。
但是在去年8月份揚州為主的疫情里面,是以德爾塔引起的疫情,而且這次是老年人占比很高,所以重癥比例比較多。揚州這次疫情總共有1388例感染者,其中60歲以上的老人里面出現(xiàn)了67例重癥,因為老年人多,所以重癥的出現(xiàn)率也比較高。這1388例里面,全程接種疫苗的占比是38%,67例重癥中,65例是沒有接種或者沒有完成全程接種的。
近期的香港疫情,大家也看到報道,接種疫苗者的病亡率是0.04%,沒有接種或者沒有全程接種的,病亡率是1.25%,這個比例是相差很大的,幾十倍的差距。并且香港這次疫情中,病亡者中90%都是老年人。
從這兩個例子可以看出兩個問題,第一個問題,疫苗接種對于預(yù)防重癥、預(yù)防死亡是有很好的保護作用。我們知道,在揚州,肯定接種的是大陸生產(chǎn)的疫苗,在香港主要是mRNA疫苗和滅活疫苗,占比大約是60%和40%。第二個問題,我們的老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群,是最需要保護的,也是最需要接種疫苗的。我想從這兩個例子可以得出這樣兩個結(jié)論。
所以,為了進一步提高老年人的接種率,下一步,一是要做好宣傳動員工作,這個宣傳動員包括兩個方面,一個是從理念上,我們既要強調(diào)自愿接種的原則,同時也要強調(diào)責(zé)任意識。我們經(jīng)常講,每個人是自己健康的第一責(zé)任人,在疫情大流行的背景下,接種疫苗就不光是保護自己,也是保護家人,更是為社會做貢獻。
其次,我們還要積極回應(yīng)老年人所關(guān)心關(guān)切的問題,為什么老年人有這么多顧慮,有這么多關(guān)切?為什么積極性不高?要把這些問題搞清楚,把原因搞清楚,對他們關(guān)心、關(guān)切的問題,應(yīng)該予以回答。比如說,老年人關(guān)心的疫苗的安全性怎么樣,有什么樣的副作用,有效性指標如何?對老年人的保護效果是多少?打了疫苗會不會加重基礎(chǔ)疾?。?
有很多老年人都有基礎(chǔ)疾病,打了疫苗會不會加重?也有老年人認為,我外出活動很少,都在家里,有沒有必要接種?我們把大家的關(guān)心、顧慮給消除了,大家接種的積極性才能提高起來。所以我們的有關(guān)單位和專家都要高度重視科普宣傳,我們做工作要做,同時也要把這些數(shù)據(jù)進行廣泛的科普宣傳,要多公布數(shù)據(jù)。我們的媒體,也用老年人喜聞樂見的方式來廣為傳播,這樣全社會共同努力,形成一個有利于提高老年人接種疫苗的良好氛圍。
二是要充分發(fā)揮屬地和有關(guān)主管部門的作用。屬地可以用網(wǎng)格化的方式,做好老年人接種的組織實施工作,行業(yè)主管部門在系統(tǒng)內(nèi)也可以針對老年人等重點人群和養(yǎng)老院等重點場所積極開展動員,做到條塊結(jié)合,來提高老年人疫苗接種率。
三是應(yīng)該切實保障老年人的接種安全。接種單位應(yīng)該安排熟悉老年人身體狀況和疾病診治的醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療保障,在老年人接種前做好健康狀況評估,接種后要做好現(xiàn)場觀察,尤其是要做好應(yīng)急搶救的準備工作。因為老年人有各種基礎(chǔ)疾病,所以我們應(yīng)急救治工作一定要做好,一旦有意外情況,能夠及時科學(xué)地處理。
四是要繼續(xù)做好便民措施,為老年人接種提供便利??梢岳昧鲃咏臃N車等設(shè)備,設(shè)立臨時接種點,減少老年人往返的路程。因為老年人有的時候行走不便,所以我們可以上門服務(wù),多開設(shè)老年人接種綠色通道,減少等候的時間,根據(jù)老年人的需要,來做好各種場所布置,為老年人接種盡可能提供便利。通過這樣一些措施,我們相信,我們在未來會很快提升老年人的疫苗接種率。謝謝。
封面新聞記者提問
封面新聞記者:近日聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)文件,在核酸檢測基礎(chǔ)上增加抗原檢測作為補充,居民自購抗原檢測產(chǎn)品是否需要備案?如果出現(xiàn)陽性結(jié)果不上報的情況,是否有相應(yīng)的監(jiān)管措施?謝謝。
焦雅輝:謝謝您的提問。首先,居民購買自測抗原檢測的產(chǎn)品不需要備案,一旦自測發(fā)現(xiàn)陽性以后,我們在抗原檢測的方案里面也作出了規(guī)定,就是如果自測陽性,要及時向?qū)俚氐纳鐓^(qū)來報告,社區(qū)要安排專門的車輛將其轉(zhuǎn)運到具有核酸檢測能力的醫(yī)療機構(gòu)進一步做確認。整個處理要進行一個閉環(huán),并且國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組對于各地細化本地的報告、發(fā)現(xiàn)、閉環(huán)管理作出詳細規(guī)定,對各個省也提出了相應(yīng)要求,要明確各省份的細化方案。
剛才您提到關(guān)于自測陽性報告是不是需要監(jiān)管的問題,這里面我還是要提醒廣大群眾,一方面,剛才曾主任也提到了,我們每個人都是自己健康的第一責(zé)任人,既是為了自己的健康,也是為了家人的健康。同時,疫情防控也強調(diào)“四方”責(zé)任,這“四方”責(zé)任當中有一方就是強調(diào)個人的責(zé)任。所以,基于這些考慮,我們強烈呼吁自測居民一旦發(fā)現(xiàn)抗原陽性,一定要履行報告的職責(zé)。另外,從我們國家的法律法規(guī)來講,在《傳染病防治法》等法律法規(guī)當中也明確提出公民有履行傳染病報告的責(zé)任和義務(wù),如果因為沒有履行這個責(zé)任和義務(wù)導(dǎo)致傳染病的傳播,就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
在我們的疫情防控實踐當中,大家也看到了,有多個地方對于這些人追究了法律責(zé)任。所以,也提醒廣大群眾,一旦抗原檢測發(fā)現(xiàn)陽性,一定要按要求報告。謝謝。
中國新聞社記者:近期國內(nèi)疫情呈現(xiàn)點多、面廣、頻發(fā)的特點,多個省份也出現(xiàn)了本土聚集性疫情,請問在這樣的形勢之下,對于普通公眾做好防護,我們有哪些建議?謝謝。
王賀勝:謝謝這位記者的提問,這個問題我是非常愿意給您回答。我覺得,不僅僅是像您提到的,在當前疫情比較嚴峻的時候提醒大家做好個人防護,而是在防控的各個階段,包括防控處于平緩階段、普通階段,也仍然要做好個人防護。我想提這么幾條建議:
第一點,我想就剛才曾主任對于老年人接種疫苗這個話題接著講,我覺得第一位的是大家應(yīng)該要積極推動疫苗的接種,做好自身防護。因為傳染病經(jīng)典理論就是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。而保護易感人群最有效的手段之一就是疫苗接種。而且我們的疫苗接種,通過疫情防控實踐經(jīng)驗的積累,應(yīng)該是取得了很好的效果。特別是老年人,這次香港的疫情給我們一個特別深刻的教訓(xùn),也是一個例證,就是老年人如果接種率低,那么重癥病亡率就會很高。
剛才一位記者也問到這個問題,有些老年人覺得我們平時也不太出去,在老人院,不方便,就不去接種。但是別忘了,一旦感染了以后,接種和不接種疫苗,差別非常大,這次香港就是一個例證。
所以,我們大家都是敬老的,努力做敬老的模范,我們一定要動員家里的老人積極接種疫苗,這些老人是最需要做好自身防護和保護的。我們國家提供了這么好的疫苗和接種的服務(wù),各個部門都在積極配合做這項工作。我得知我們民政部門對養(yǎng)老院,在這方面做了大量工作,搞好養(yǎng)老院自身的集體防護,因為有很多的老人也明白這樣的道理,也在積極地申請接種,這是需要我們疫苗接種的部門和民政部門緊密配合,可以按照要求,規(guī)范地為這些老人做好服務(wù)。我想多說幾句,是我的切身體會,首先我們要很好地利用疫苗的效果,做好這樣的防護。
第二點,要堅持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。大家經(jīng)過了這些日子疫情的過程,都有體會了,居家的時候,要加強通風(fēng)換氣,做好清潔消毒,注意個人衛(wèi)生。外出的時候,一定要戴口罩,做好個人防護,而且還要加強手衛(wèi)生,保持安全距離,減少前往人員密集的場所,減少參加聚會、聚餐活動。
第三點,要配合落實防疫要求,積極配合流行病學(xué)的調(diào)查、核酸篩查等措施,特別是要配合好公共場所的防控要求。我們公共場所有很多的防控要求,千萬不要自作主張,做一些小聰明的事,不愿意去掃碼,不愿意按照規(guī)定辦。配合防疫是很有必要的,這樣不僅對大家好,對我們自己都有好處。
再有,要密切關(guān)注自身的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳等癥狀,一定要主動就醫(yī),并及時向社區(qū)報告。所以我建議,讓我們大家共同行動起來,一起努力,筑起堅實的群防群控防線。謝謝。
標簽 新冠肺炎- 責(zé)任編輯: 沈玉萌 
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