中國日報記者：我們看到無論是中國還是世界，奧密克戎變異株引發(fā)的疫情規(guī)模都遠遠超過之前的規(guī)模。請問第九版診療方案中針對奧密克戎變異株的特點有哪些更新和體現(xiàn)？謝謝。

王貴強：謝謝這位記者的提問。首先，奧密克戎的特點確實非常明確，傳染病強，快速的迭代，潛伏期很短，導(dǎo)致很多的無癥狀感染者和輕型病例。同時病毒存在時間相對縮短，可以快速大規(guī)模暴發(fā)。因此，在第九版診療方案中我們多處都結(jié)合奧密克戎的特點進行了相應(yīng)修訂。

首先在前言中我們提到了，奧密克戎現(xiàn)在已經(jīng)是我們國家的優(yōu)勢毒株，臨床表現(xiàn)比較輕，無癥狀感染者比較多。

二是在傳播途徑中，我們知道傳播途徑主要有三個，一個是飛沫和密切接觸，二是氣溶膠，三是病毒污染的物品。氣溶膠傳播，上一版我們強調(diào)在相對密閉的空間，長時間高濃度暴露可以導(dǎo)致傳播，而這次明確在相對密閉的空間是可以出現(xiàn)氣溶膠傳播的，也就是空氣傳播，這也是奧密克戎傳染性強，通過氣溶膠途徑傳播的一個非常重要的特點。這也告訴我們，在相對密閉的空間，一定要戴好口罩，做好自我防護，同時減少聚集，多通風，來減少氣溶膠傳播的風險。

三是臨床表現(xiàn)，我們還是強調(diào)，現(xiàn)在奧密克戎輕型病例、無癥狀感染者多，并且大部分病人表現(xiàn)為上呼吸道感染，肺炎的表現(xiàn)很少，實際奧密克戎主要在上呼吸道大量存在，而肺里面病毒量少，所以肺炎的表現(xiàn)不多，上呼吸道癥狀更明顯，這點更像流感，這也是為什么大家總是想到“大號流感”的問題，它臨床表現(xiàn)上和流感有很多相似的地方，咳嗽、打噴嚏、鼻塞等等，所以我們要高度關(guān)注。

四是診斷，由于大量的快速傳播的風險，因此抗原檢測作為一個重要補充，寫到管控人群的里面。但是剛才已經(jīng)提到了，它并不是臨床診斷的依據(jù)，只是核酸檢測診斷的重要補充。

再有一點是治療方面，首先從分層管理的角度，輕型病例集中隔離管理，這也是結(jié)合著奧密克戎快速傳播、大規(guī)模暴發(fā)的風險，一旦大規(guī)模暴發(fā)，醫(yī)療資源可能無法滿足所有的需求，所以我們強調(diào)分層管理，分流輕型病例，在方艙等地方進行隔離和管理，不必要在定點醫(yī)療機構(gòu)，使定點醫(yī)療機構(gòu)有充沛的床位和醫(yī)療資源，滿足重癥病人的救治，這點和奧密克戎特點也是相呼應(yīng)的。

再就是隔離解除和出院標準，因為病毒的傳染性，基本過10天以后，病毒分離的比例就非常低了，所以為了節(jié)省醫(yī)療資源，避免重癥患者無法住院，在出院標準、解除隔離標準方面我們有所放松，就是大家知道的，如果核酸Ct值≥35就可以解除隔離或者出院，騰出有限的醫(yī)療床位用于病人的救治。

最后一點是預(yù)防部分，也是結(jié)合奧密克戎的特點，因為大家知道，奧密克戎傳染性很強，雖然致病性減弱了，但是如果大量的病人出現(xiàn)，醫(yī)療資源無法應(yīng)對的時候，也會出現(xiàn)很多病人死亡。所以在這里我們還是強調(diào)疫苗接種的重要性，尤其是加強免疫的重要性。謝謝。