《猴痘防控方案》解讀問答

一、《猴痘防控方案》出臺的背景是什么？

2023年6月以來，我國多個(gè)省份先后報(bào)告多例猴痘病例，引發(fā)新增本土續(xù)發(fā)疫情和隱匿傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。為指導(dǎo)各地進(jìn)一步科學(xué)精準(zhǔn)做好猴痘防控工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，我們密切跟蹤國內(nèi)外猴痘疫情形勢，持續(xù)開展猴痘防控政策研究，總結(jié)各地在應(yīng)對猴痘疫情過程中積累的經(jīng)驗(yàn)做法。綜合病毒特點(diǎn)、疫情形勢、研究進(jìn)展及疫情處置經(jīng)驗(yàn)等因素，在前期防控技術(shù)文件的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化猴痘防控有關(guān)措施，以更好適應(yīng)當(dāng)前猴痘防控工作需要，進(jìn)一步提升猴痘防控工作的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和有效性。

二、《猴痘防控方案》針對猴痘主要有哪些應(yīng)對措施？

猴痘防控工作要堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、精準(zhǔn)防控、快速處置”原則，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施。堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一起、控制一起，及時(shí)阻斷疫情傳播。一是開展宣傳教育與干預(yù)。針對重點(diǎn)人群、出入境人員和一般人群等不同風(fēng)險(xiǎn)人群分類開展宣傳教育，有針對性地加強(qiáng)不同人群的風(fēng)險(xiǎn)防范意識和自我防護(hù)措施。二是實(shí)施多渠道監(jiān)測。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群、入境人員監(jiān)測，有條件的地區(qū)可根據(jù)疫情形勢實(shí)施重點(diǎn)場所污水監(jiān)測，確保疫情早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處置。三是加強(qiáng)疫情應(yīng)急處置。及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)和診療猴痘疑似病例和確診病例，掌握、追蹤和管理密切接觸者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疫情風(fēng)險(xiǎn)，做好被污染環(huán)境和物體表面的消毒，盡快遏制疫情傳播擴(kuò)散。四是分類實(shí)施人員培訓(xùn)。加強(qiáng)對各級疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員猴痘診治意識，提升疾控人員猴痘疫情防控和應(yīng)急處置能力。同時(shí)，各地在猴痘疫情防控過程中應(yīng)注意保護(hù)病例、密切接觸者和重點(diǎn)人群等個(gè)人隱私。

三、現(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是什么？哪些人是感染的重點(diǎn)人群？

猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，接觸方式包括性接觸、撫摸、擁抱和親吻等。亦可通過接觸被病毒污染的物品、長時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷感染傳播。

人群對猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。現(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點(diǎn)人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)較小，但需了解猴痘基本知識，做好健康防護(hù)。

四、針對不同人群如何有針對性地做好宣傳教育？

《猴痘防控方案》明確指出，針對重點(diǎn)人群、出入境人員和一般人群及早開展宣傳教育，加強(qiáng)人群防范意識和自我防護(hù)，積極配合做好防控工作。

一是針對重點(diǎn)人群。充分借鑒艾滋病防治綜合干預(yù)經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)模式，在男男性行為人群經(jīng)常出入的酒吧、會所、浴池等重點(diǎn)活動場所，開展同伴教育。借助大眾媒體、社交網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)平臺，開展猴痘防控知識宣傳教育，提高重點(diǎn)人群防范意識，減少高危行為。

二是針對出入境人員。提醒出境人員關(guān)注目的地國家和地區(qū)猴痘疫情信息，不接觸猴痘樣癥狀者及嚙齒類、靈長類等動物。提醒來自猴痘疫情報(bào)告國家和地區(qū)的人員，如在境外有可疑接觸史，入境后21天內(nèi)應(yīng)做好自我健康監(jiān)測，避免與他人發(fā)生密切接觸，一旦出現(xiàn)猴痘樣癥狀，應(yīng)主動就醫(yī)。

三是針對一般人群。充分發(fā)揮新媒體以及廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體作用，開展猴痘疫情防控知識宣傳教育，引導(dǎo)公眾科學(xué)認(rèn)識猴痘，了解猴痘基本知識，在日常生活和工作中提高防護(hù)意識，避免恐慌，養(yǎng)成健康文明的生活方式。

五、當(dāng)前我們?nèi)绾伍_展猴痘疫情監(jiān)測？

按照《猴痘防控方案》要求，我們對猴痘實(shí)施多渠道監(jiān)測，以便及早發(fā)現(xiàn)與處置疫情。

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是皮膚（性?。┛?、肛腸科、艾滋病自愿咨詢檢測門診等加強(qiáng)猴痘樣癥狀鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)猴痘樣癥狀者及時(shí)詢問流行病學(xué)史，采集標(biāo)本送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行猴痘病毒核酸檢測，進(jìn)一步核實(shí)診斷。

二是重點(diǎn)人群監(jiān)測。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)在對男男性行為人群等重點(diǎn)人群開展診療或檢測咨詢服務(wù)時(shí)，主動詢問是否有猴痘樣癥狀及其可疑接觸史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)猴痘病例。

三是入境人員監(jiān)測。海關(guān)加強(qiáng)口岸衛(wèi)生檢疫，收到猴痘相關(guān)異常健康申報(bào)或檢疫發(fā)現(xiàn)有猴痘樣癥狀的入境人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核酸檢測，發(fā)放《就診方便卡》，指導(dǎo)盡快就醫(yī)；對于核酸檢測陽性人員，將相關(guān)信息及時(shí)通報(bào)轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)。

四是重點(diǎn)場所污水監(jiān)測。有條件的地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?，?jīng)評估對男男性行為人群經(jīng)常出入的酒吧、會所、浴池等重點(diǎn)活動場所開展污水監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在猴痘病例的場所。

六、《猴痘防控方案》對猴痘病例的管理有哪些要求？

按照《猴痘防控方案》有關(guān)規(guī)定，根據(jù)病例的不同情況分類實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療或居家隔離治療。各地發(fā)現(xiàn)猴痘疑似病例和確診病例后，應(yīng)先及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療，如病例臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病變部位已結(jié)痂，可轉(zhuǎn)為居家隔離治療，直至皮疹結(jié)痂自然脫落，解除居家隔離。對病情較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合評估后，可直接采取居家隔離治療。

確診病例居家隔離治療期間，為保障家人健康和防止疫情傳播，應(yīng)單人單間居住，避免與家人有皮膚或黏膜直接接觸，做好被污染物品的消毒，非必要不外出，確須外出時(shí)穿長衣長褲、佩戴醫(yī)用外科口罩，避免前往人群聚集場所，避免與其他人有皮膚或黏膜直接接觸。居家隔離治療期間，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)上門或電話隨訪，對病例提供健康咨詢和醫(yī)療指導(dǎo)。

七、猴痘密切接觸者包括哪些人員？對密切接觸者實(shí)施哪些管理措施？

猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動物及其分泌物、滲出物等污染物；以及職業(yè)暴露或長時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經(jīng)評估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員。

對密切接觸者主要實(shí)施以下措施：一是實(shí)施21天自我健康監(jiān)測。健康監(jiān)測期限為自最后接觸之日算起21天，自我健康監(jiān)測期間可正常生活與工作，需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，避免捐獻(xiàn)血液等。二是定期隨訪。疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在第7、14、21天電話或上門主動詢問密切接觸者自我健康監(jiān)測情況，提供咨詢指導(dǎo)建議。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)調(diào)查處置。三是出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。堅(jiān)持每天做好體溫測量和癥狀監(jiān)測，主要癥狀包括發(fā)熱（＞37.3℃）、皮疹、淺表淋巴結(jié)腫大等。密切接觸者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或與隨訪聯(lián)系人取得聯(lián)系，接受猴痘病毒核酸檢測。

八、對發(fā)生疫情的場所如何科學(xué)規(guī)范開展消毒工作？

發(fā)生疫情的場所應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場消毒的范圍和對象。對病例居住或活動過的場所，如居住場所、工作場所、學(xué)習(xí)場所、診療場所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，及其他可能受到污染的場所，在其離開后進(jìn)行終末消毒。尤其要做好病例衣物、毛巾、床單、餐具等個(gè)人用品，以及可能被病例分泌物、滲出物、體液等污染的環(huán)境和物體表面的終末消毒。