短時(shí)間內(nèi)，如何與醫(yī)生有效溝通？

兒科被形象的稱為“啞科”，因幼童不能言語(yǔ)，即使可以言語(yǔ)也常常詞不達(dá)意，很難與醫(yī)生直接進(jìn)行病情交流，同樣是看病，和給成人看病相比，診斷起來(lái)往往更費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。

同時(shí)，兒科醫(yī)生還面臨著來(lái)自患兒“陪診團(tuán)”的巨大壓力，有時(shí)一個(gè)孩子看病，爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆全家齊上陣。

“家長(zhǎng)的緊張心情我們可以理解?！钡ａt(yī)生建議，應(yīng)由一位直接陪護(hù)人回答醫(yī)生提問(wèn)，避免轉(zhuǎn)述病情，并且在回答時(shí)盡量做到時(shí)間線清晰，不要上一句說(shuō)的是昨天，下一句又跳回三天前了。

遼寧一兒科羅大夫也在社交媒體上表示，一些家長(zhǎng)在描述孩子病情時(shí)，喜歡將生病的全過(guò)程都介紹一遍，告訴醫(yī)生每次發(fā)燒都給孩子吃了些什么，有時(shí)候就扯偏了，說(shuō)到愛(ài)吃什么不愛(ài)吃什么上，其實(shí)這樣反而容易打亂醫(yī)生的思路。

他稱，醫(yī)生問(wèn)診時(shí)著重希望了解的是孩子發(fā)燒的具體天數(shù)，每天發(fā)燒的次數(shù)，以及體溫最高達(dá)到多少度，這些信息家長(zhǎng)不妨有意識(shí)地記錄下來(lái)，有助于醫(yī)生分析、判斷孩子的病情，“不僅能提高自己孩子的看診效率，也為其他看病的患兒爭(zhēng)取時(shí)間”。

經(jīng)常獨(dú)自帶孩子看病的王先生，在嘗到有效溝通帶來(lái)的“甜頭”后說(shuō)，就診高峰期間，為了防止排隊(duì)時(shí)間太長(zhǎng)忘了想表達(dá)的重點(diǎn)，他現(xiàn)在會(huì)把孩子的發(fā)燒時(shí)間，吃完退燒藥后的癥狀都記錄在小本子上，保證和醫(yī)生溝通時(shí)思路清晰。

“兒童看病難”困局根源在何處?

每到呼吸道疾病的高發(fā)期，幾乎所有醫(yī)院的兒科門(mén)診都人滿為患，兒科看病難問(wèn)題就會(huì)再次凸顯。

為了多看一些患兒，醫(yī)生們水不敢多喝，上趟洗手間要道個(gè)歉，吃飯也常常過(guò)了飯點(diǎn)......嚴(yán)峻的診療壓力、充斥著大量病原體的工作環(huán)境、高負(fù)荷的工作，“鐵打的”兒科醫(yī)生終是扛不住的。

“醫(yī)生病倒的情況是很常見(jiàn)的。”據(jù)牛醫(yī)生介紹，他所在醫(yī)院的兒科醫(yī)生只有20人，加上兒科護(hù)士大約有50人，現(xiàn)在能正常上班的也就35個(gè)人，且“我們科室嚴(yán)令禁止帶病上班”。

值得注意的是，兒科醫(yī)師偏少問(wèn)題常年存在。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2021年我國(guó)兒科醫(yī)師數(shù)量為20.6萬(wàn)人，在全國(guó)420多萬(wàn)名醫(yī)生中占比約5%。而我國(guó)0～17周歲兒童數(shù)量占比為21%。

且基于兒科的特殊性，即使人手不夠，各科室間相互支援的現(xiàn)象也不會(huì)在兒科出現(xiàn)。牛醫(yī)生說(shuō)，首先這涉及執(zhí)業(yè)醫(yī)師法問(wèn)題，支援兒科就要加注兒科執(zhí)業(yè)范圍，需要很復(fù)雜的手續(xù)，辦理時(shí)間較長(zhǎng)；其次，沒(méi)人愿意來(lái)，因?yàn)閮嚎剖且粋€(gè)比較全面的科室，一個(gè)兒童的疾病診斷往往需要涉及不同專業(yè)的鑒別診斷，這是成人科醫(yī)生無(wú)法適應(yīng)的。

診療室內(nèi)的患兒正接受治療 圖源：觀察者網(wǎng)

“全面的知識(shí)體系和良好的心態(tài)是做兒科醫(yī)生不可或缺的?！迸ａt(yī)生說(shuō)，縱觀一名博士?jī)嚎漆t(yī)生的成長(zhǎng)路線，包括5年本科，3年碩士，3年博士，3年規(guī)培（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)），部分醫(yī)院還需要幾年專培（?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）。

然而，即便兒科醫(yī)生的培養(yǎng)成本極高，這類群體往往還面臨“活兒難干錢(qián)又少”“人難留”“晉升慢”等多重困境。

按理說(shuō)，最難、最累的工作理應(yīng)得到更合理的薪酬待遇，但作為一名兒科醫(yī)生，付出和收入并不成正比。

中華醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)此前的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒科醫(yī)生的工作量平均是非兒科醫(yī)生的1.68倍，但收入只占成人科醫(yī)生的76%?！?020年中國(guó)醫(yī)院薪酬調(diào)研報(bào)告》也顯示，兒科薪酬排名靠后，科室間同職稱的薪酬水平差異達(dá)20%至45%。