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“湖南湘潭產(chǎn)婦搶救失敗 醫(yī)生失蹤”的家屬、院方和媒體
關鍵字: 醫(yī)鬧湖南湖南湘潭產(chǎn)婦死在手術臺上湖南產(chǎn)婦死在手術臺上搶救失敗羊水栓塞產(chǎn)婦醫(yī)患關系觀察者頭條頭條8月10日下午,在病房外等候8多個小時的陳先生和幾十名家屬一起砸開了手術室的門。屋內(nèi)一片狼藉,醫(yī)護人員并不在場,而因剖腹產(chǎn)死亡的妻子一個人躺在手術臺上。在醫(yī)學如此昌明的今天,孕婦因生產(chǎn)而死去的消息仍讓任何一個家庭悲痛欲絕。而在傷痛和譴責之外,回顧悲劇發(fā)生前后的數(shù)十小時:義憤填膺的家屬、處理失當?shù)脑悍?、選擇性報道的媒體……又一次挑動了醫(yī)患關系的敏感神經(jīng)。
開頭這一幕發(fā)生在湖南湘潭縣婦幼保健院內(nèi),27歲的產(chǎn)婦張女士在產(chǎn)后幾小時內(nèi),情況急轉直下,大出血、切除子宮、有心跳沒有呼吸、以及一通來自村干部的“噩耗”電話……這一系列的消息將家屬逼向情緒崩潰的邊緣。當晚12點左右,湘潭公共都市頻道記者趕到現(xiàn)場時,醫(yī)院門口已經(jīng)聚集了數(shù)十名死者家屬。激憤的家屬在一番打砸之后,闖入手術室,看到的卻是已故的親人被孤零零地被留在手術臺上。
觀察者網(wǎng)發(fā)稿的同時,@央視新聞已就此事發(fā)布官方通報。湘潭縣衛(wèi)生局的說明中指出,產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭,搶救無效于10日21點30分死亡。目前湘潭縣衛(wèi)生局、司法局已介入調(diào)查。
媒體《產(chǎn)婦搶救失敗 醫(yī)生失蹤》中,對發(fā)生的醫(yī)鬧一筆帶過。
湘潭官方聲明
悲劇發(fā)生前的50多小時
9日凌晨4點,張女士有了臨產(chǎn)的跡象。10日上午張女士住進了湘潭縣婦幼保健醫(yī)院準備待產(chǎn)。上午11點,婦科醫(yī)生給張女士做了一系列產(chǎn)前檢查,胎位正常,但由于胎兒較重,醫(yī)生建議家屬做剖腹產(chǎn)。隨后,張女士被推進了五樓的手術室。12點05分,手術室護士告訴家屬,產(chǎn)婦順利產(chǎn)下寶寶。孩子被護士抱出來后,張女士卻一直沒有從手術室內(nèi)出來。
根據(jù)產(chǎn)婦丈夫陳先生的口述,接下去的幾個小時情況卻幾度陷入危急。產(chǎn)后半個小時,護士通知一直守護在手術室外的劉先生,稱產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的情況,需要輸血600CC,讓其趕緊簽字。1個小時后,護士又通知他,稱出血情況沒止住,要其趕緊去買止血藥,陳先生立刻就到一樓繳費。下午3點,醫(yī)院請來市里專家進行協(xié)商,“進進出出,好像很急的樣子”。生產(chǎn)5個小時候后,護士稱產(chǎn)婦大出血,現(xiàn)在必須切除子宮,需要簽字。晚上9點,家人聽到有人在議論說產(chǎn)婦已經(jīng)死了。家屬拍打手術室大門希望得到解釋,一位自稱是代理院長的人,說產(chǎn)婦仍在搶救,有脈搏?;颊呒覍僦坏迷谕饫^續(xù)焦急地等待。
家屬沖入手術室,悲痛欲絕。
事后,該院醫(yī)護人員又補充了一些細節(jié):在產(chǎn)下嬰兒后不久,產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。13點,檢驗科電話報告,凝血功能明顯異常,纖維蛋白原檢測不出,初步診斷羊水栓塞。14:20分,患者在手術臺上出現(xiàn)心跳呼吸驟停,經(jīng)積極搶救,5分鐘后心跳呼吸恢復。湘潭縣婦幼保健院請上級醫(yī)院會診。15時左右,湘潭市中心醫(yī)院會診專家到達該院,認同羊水栓塞的診斷,建議切除子宮。副院長與患方交待病情并簽字以后,17:15分切下子宮。21時左右,切除子宮以后,仍未能搶救成功,院方宣布死亡。患者死亡后,該院副院長與患方在手術室門口溝通,被圍攻。
醫(yī)患雙方的敘述到此開始匯入相同的“軌道”:23時左右,患者家屬強行破門沖入手術室。對于屋內(nèi)無醫(yī)護人員的情況,院方自稱,當時已經(jīng)“完成尸體護理,人員撤出手術室。”又解釋稱媒體所說的,手術室內(nèi)僅存的“嚼檳榔、抽煙男子”是“因為患者沖擊醫(yī)院,而脫下工作服在值班室內(nèi)的醫(yī)務人員。”上述“離譜”的說辭,在輿論中備受質(zhì)疑。
迂回獲知產(chǎn)婦死亡 家屬情緒失控
在家屬沖擊醫(yī)院手術之前,湘潭公共都市頻道記者趕到醫(yī)院。當時已有幾十名得知死訊的家屬匯聚在湘潭縣婦幼保健院門口。視頻顯示有路障倒在地上、玻璃碎了一地、門口拉起了白色抗議橫幅。但沒有院方領導出面溝通。
視頻的解說稱,家屬當晚9點得知產(chǎn)婦的死訊后,一直沒有見到張女士的尸體。晚上10點,手術門室前的陳先生一家人依舊不見醫(yī)護人員出來通報病情。情急之下,陳先生上前使勁拍門,大聲詢問情況怎么樣了,可里面沒有任何人回答他,手術室的門也被反鎖了。
根據(jù)死者哥哥的描述,8點多時還有醫(yī)生向家屬描述,“有心跳沒有呼吸還在搶救”。但醫(yī)生走后,卻打電話將死訊告知了死者所在村莊的干部——一直等在手術室外的死者父親,竟然是從村干部的口中得知的這一噩耗。
事件發(fā)生后,死者的家屬情緒比較激動,在婦幼保健院門前為死者設立了靈堂祭奠。院方在盡量維持著醫(yī)院的正常就診秩序,避免影響到其他患者治療。
家屬在醫(yī)院門前設置了靈堂
死者丈夫對湘潭縣婦幼保健院提出了諸多質(zhì)疑:妻子產(chǎn)前檢查一切正常,為什么死亡以后就說是羊水栓塞?先前怎么沒有檢查出來?在產(chǎn)后搶救過程中,為什么也沒有講過?在產(chǎn)后大出血搶救過程中,病人病情危機,為什么醫(yī)生不下達病危通知書?為什么在下午3點的時候打電話去梅林橋鎮(zhèn)詢問有沒有這個人,并說已經(jīng)死亡了?最讓陳先生難以理解的是,妻子在死亡以后,為什么醫(yī)生不及時通知家屬。
院方被質(zhì)疑不尊重遺體 未第一時間通知家屬
11日上午,湘潭縣政府、縣衛(wèi)生局等部門先后派來負責人,約死者家屬、院方代表和政府代表三方在湘潭縣紅葉賓館協(xié)商,但雙方未達成一致。
媒體報道中,院方“始終沒有表態(tài)賠償、沒有道歉,只是反復訴說他們已經(jīng)盡力搶救。”湘潭縣婦幼保健院副院長楊劍在溝通會上表示,產(chǎn)婦主要是因為羊水栓塞發(fā)病比較急。他否認了手術室內(nèi)醫(yī)護人員集體失蹤的情況,表示“五樓家屬有比較過激的行為”,并一再確認值班室有人。目前死者和院方還在就賠償問題進行協(xié)商。
湘潭縣婦幼保健院副院長楊劍向媒體解釋“羊水栓塞”,稱可能出現(xiàn)栓塞肺、栓塞腦等多種不確定的情況。
對于院方口中的“羊水栓塞”,觀察者網(wǎng)編輯查閱了百度詞條。這一詞條由北京大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科,趙揚玉主任醫(yī)師、王妍副主任醫(yī)師撰寫,王永清副主任醫(yī)師審核。
詞條中寫到,“羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起。近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應。”
在“產(chǎn)科處理”的子目錄顯示,“如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者,應當機立斷行子宮切除術,以控制胎盤剝離面血竇出血,并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進入血循環(huán),使病情加重。”
根據(jù)臨床醫(yī)學博士徐蘊蕓的描述,協(xié)和醫(yī)院救回過一例羊水栓塞患者,切除子宮,光輸血就輸了一萬多毫升,是人體血量的兩倍多,相當于50多個獻血者所獻的全部血量。最后救活了孕婦,但胎兒沒有保住。
媒體評論:譴責后期報道失范
在這場悲劇中,視頻報道直觀記錄了全過程。患方有行為過激之處,院方的處理方式也讓人難以接受。但令人遺憾的是,此后的文字報道中卻一味煽情,甚至未就“羊水栓塞”等病癥作出專業(yè)解讀。
對此,鳳凰衛(wèi)視評論員唐駁虎今日發(fā)布評論表達不滿。評論以《孕產(chǎn)兇險 媒體報道更應懂基本醫(yī)學常識》為題,從醫(yī)學角度指出媒體報道有失偏頗。
“自稱‘社會公器’、‘道德良心’的媒體記者在報道這些案例時要格外謹慎,不要輕易直接斷定這是醫(yī)生和醫(yī)院的責任。最起碼,要先咨詢一下專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)學界學者……這些工作不做是一個媒體在技術上的缺失;故意不做,制造話題煽情,達到炒作目的,無端加劇社會不安,則是道德上的無良和無恥……”
無獨有偶,“環(huán)球今日評”從媒體的客觀性出發(fā),指責事后的報道“落后于公眾理性”。評論稱“親人離去,家屬的悲痛可想而知,但對責任的認定上,卻必須理性而不能是情緒……近幾年,醫(yī)患矛盾十分突出媒體天然地將患者視為弱勢群體,并在道義上站在患者這一邊。但醫(yī)生和患者并不是對立關系,我們不能對患者的同情轉化成對醫(yī)生的譴責上。”
而在媒體評論員之外,專業(yè)人士也密切關注此事的進展。微博認證為“北京積水潭醫(yī)院燒傷科 主治”的大V@燒傷超人阿寶 今天中午發(fā)布消息稱,將于今晚八點半左右,“發(fā)布關于湘潭縣產(chǎn)婦死亡事件真相的長微博,題目初定為:【媒體,別讓你們的良知集體逃離】”可以預見,關于此事的輿論討論還將繼續(xù)。
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- 責任編輯:鐘曉雯
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