【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 月詠幻】

近日，新冠病毒最新變異株、代號“鷹頭獅”的XBB成為了全球關(guān)注的對象。根據(jù)CDC的預(yù)計，同其他毒株相比，XBB衍生子分支XBB.1.5在美國造成的感染占比大幅增加，其在2022年12月的新感染病例占比從約4%升至41%。

而在日本，和“鷹頭獅”XBB一起在2022年底出名的是代號“地獄犬”的毒株BQ1.1 。這個“鷹犬組合”從美國殺到日本，給日本社會帶來了極大的沖擊。

2022年12月5日，日本群馬縣首次確認(rèn)出現(xiàn)XBB。當(dāng)時，日本媒體并沒有針對“鷹犬組合”的殺傷力和傳染力做出非常強(qiáng)的渲染。

日媒的相關(guān)報道

但另一方面，日本的新冠死亡人數(shù)卻一直在激增。根據(jù)《每日新聞》2022年12月30日的報道，日本2021年10-12月新冠死亡人數(shù)為744人，但是在2022年的這三個月里，新冠死亡人數(shù)為11853人。也就是說，同樣是秋冬季節(jié)，2022新冠病毒奪走的生命幾乎是前一年同期的16倍。（注：以新冠陽性狀態(tài)死亡的病患都計入日本的新冠死亡統(tǒng)計中。）

日本的應(yīng)對

防不勝防的“鷹犬組合”把日本折騰得不行，日本政府也在考慮改變應(yīng)對策略。

日本政府調(diào)查了2021年7到10月的德爾塔致死率，以及2022年7到8月的奧密克戎致死率，得出的結(jié)論是：奧密克戎的致死性比德爾塔低了很多，和流感差不多。針對80歲以上人群的致死率，德爾塔是7.92%，奧密克戎是1.69%，而流感是1.73%。

基于此，日本政府正在準(zhǔn)備調(diào)整針對新冠感染的相關(guān)法律和應(yīng)對措施。新年伊始，千葉縣知事就建議將新冠感染從高危的“二類”傳染病調(diào)整至和普通流感同一水平的“五類”傳染病。

“二類”傳染病與“五類”傳染病的應(yīng)對差別

筆者也搜索了一些日本醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站上的分析，相關(guān)計算認(rèn)為日本的奧密克戎重癥率確實在逐漸下降。從2022年5-6月開始，奧密克戎造成的重癥率、死亡率就已經(jīng)和流感差不多，甚至有時低于流感。

出處：CareNet

這其實也剛好吻合了某些見仁見智的觀點——新冠感染會隨著時間演變變成另外一種流感?？赡呐聰?shù)據(jù)分析看上去是這樣，日本激增的新冠死亡人數(shù)卻著實沖擊著公眾的感性認(rèn)知。

根據(jù)厚生勞動省的統(tǒng)計，日本從2020年新冠疫情爆發(fā)以來的歷史合計死亡人數(shù)在2023年1月4日達(dá)到58162人。我們可以非常直觀地從表格上看出，在2022年一整年中，這一數(shù)據(jù)始終呈現(xiàn)非常陡峭的上升態(tài)勢，不像2021年那樣肉眼可見的平緩趨勢。

通過查閱2022年1月3日的數(shù)據(jù)，我們會發(fā)現(xiàn)那時的合計死亡人數(shù)是18388人，也就是說在這整整一年間，日本的新冠死亡人數(shù)高達(dá)約4萬人。這等于是2020-2022兩年間死亡人數(shù)的兩倍還多。

哪怕日本政府宣稱奧密克戎的致死率和重癥率已經(jīng)下降，甚至要調(diào)整成寬松的管理方式，但2022年大流行的奧密克戎的確造成了數(shù)倍人數(shù)的感染和死亡。這是板上釘釘?shù)氖聦崱?

根據(jù)WHO的數(shù)據(jù)，從2022年12月26日到2023年1月1日這 7天中，全世界報告新冠感染人數(shù)最多的國家是日本，總數(shù)高達(dá)94萬人。同時，基于NHK給出的圖表，也可以明顯看出，在2022年下半年，奧密克戎系列毒株在日本造成的每日感染人數(shù)就直接爆表了。這些數(shù)字讓之前已經(jīng)很令人擔(dān)憂的2021年顯得幾乎沒什么波瀾。也難怪在這段時間內(nèi)，肆虐的奧密克戎在日本奪去了數(shù)倍的人命——盡管病毒毒性變?nèi)?，但傳染性增?qiáng)，于是感染人數(shù)的基數(shù)多倍增加；哪怕死亡率降低，感染基數(shù)變大，也會直接導(dǎo)致絕對死亡人數(shù)的上升。

面對這樣的情況，日本醫(yī)學(xué)專家也頗感無奈，有人表示：2022年是“分裂的一年”，之前大家眾志成城抗疫，但到了2022年，人們對于防疫政策和疫苗等事務(wù)的想法越來越分歧，混亂也隨之產(chǎn)生……

Paxlovid并不是“神藥”

最近這一段時間，國內(nèi)不少人宣稱輝瑞產(chǎn)的新冠藥品Paxlovid是“特效藥”，是所謂能拯救重癥的“神藥”，以至于還出現(xiàn)了朋友圈高價賣“輝瑞神藥”的新聞。

實際上，Paxlovid的說明書明確表示這是減緩病毒增殖的藥物，同時要求患者連續(xù)吃五天。根據(jù)輝瑞公布的臨床數(shù)據(jù)，高風(fēng)險人群在癥狀出現(xiàn)的三天內(nèi)服用Paxlovid，可將住院風(fēng)險或死亡風(fēng)險降低約89%。也就是說，病人要在新冠癥狀出現(xiàn)的早期就服用Paxlovid，它并不是專門針對中后期病程以及治療重癥的。而哪怕是看起來效果很好的Paxlovid，在日本使用的時候也存在諸多限制，需要醫(yī)生加以審慎判斷才能使用。

日本在2022年2月10日就已經(jīng)批準(zhǔn)了Paxlovid的使用，并于2月28日以后在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費分配。從4月22日開始，它可以作為處方藥使用。拿著醫(yī)生開的處方，病患可以在各地政府指定的藥局免費領(lǐng)取。需要說明的一點是，普通民眾基本拿不到Paxlovid，因為醫(yī)生會優(yōu)先開處方給重癥風(fēng)險很高的人，比如高齡老人或有基礎(chǔ)疾病的人群。