三

常言道：行萬(wàn)里路，讀萬(wàn)卷書，結(jié)萬(wàn)人英。在中國(guó)腹地沿京杭大運(yùn)河行走千里，一路上我們讀大地之書、讀社會(huì)之書、讀人性之書?，F(xiàn)場(chǎng)有神靈，魔鬼在細(xì)節(jié)。這種日本學(xué)界稱之為“現(xiàn)場(chǎng)主義”的社會(huì)調(diào)查方法，是社會(huì)科學(xué)研究不可或缺的。

做了一輩子學(xué)問，讀過不少文字之書，學(xué)過不少各色理論。但產(chǎn)生這些文字和理論的社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)是什么？如果沒有這種田野調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)感受，對(duì)那些理論的了解與理解也許只能永遠(yuǎn)停留在紙面上。

譬如，中國(guó)社會(huì)學(xué)的開路人費(fèi)孝通先生的重要理論概念“熟人社會(huì)”、“差序格局”等等，我們?cè)缫讯炷茉?。但是，中?guó)的熟人社會(huì)究竟是什么樣子，現(xiàn)今的表現(xiàn)如何？其實(shí)，我們并不大清楚。

在濟(jì)寧的經(jīng)歷著實(shí)讓我體會(huì)了一把“熟人社會(huì)”中的“人熟好辦事”。我們?cè)诳h城醫(yī)院那個(gè)陌生環(huán)境里備受冷落。而因?yàn)殛悤?huì)長(zhǎng)的關(guān)系，小謝在濟(jì)寧醫(yī)院享受一次高規(guī)格的醫(yī)療待遇。如今在社會(huì)上行走、做事，人熟不熟還是兩重天。

但是，隨著中國(guó)工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化進(jìn)程，傳統(tǒng)社會(huì)結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化。

陳會(huì)長(zhǎng)是80年代改革開放之初，背井離鄉(xiāng)，來山東濟(jì)寧闖天下的。他剛來時(shí)，一文不名，兩眼一抹黑。那時(shí)，他在濟(jì)寧絕對(duì)是個(gè)“陌生人”。但是，他憑著刻苦勤奮、待人誠(chéng)懇、忠實(shí)可靠、舍得助人，在積累物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)，也積攢下了人情、人脈、人力資本。

幾十年社會(huì)變遷，幾十年個(gè)人打拼，小陳變成了老陳，打工仔變成了會(huì)長(zhǎng)，陳會(huì)長(zhǎng)也從生人變成了熟人。他在一定程度上改變了濟(jì)寧商圈的差序格局，從邊緣嵌入了中心。與陳會(huì)長(zhǎng)的邂逅讓費(fèi)老的理論概念從書本上站立起來，活生生地走到了我們跟前。

到濟(jì)寧的第一個(gè)晚上，白天行走幾十公里，加上一場(chǎng)驚嚇，真是有些乏了。但躺在床上，我腦子里還是想著白天的事。我想到那縣城醫(yī)院和那里的醫(yī)生、護(hù)士。白天，我聽到趙主任和鄭祥和的描述，真是十分氣憤，我想這哪里是什么“人民醫(yī)院”？！那里的醫(yī)生、護(hù)士別說職業(yè)操守、職業(yè)道德了，簡(jiǎn)直就是沒有人性！但是，到了晚上，冷靜下來再想想，我忽然同情起那醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士了。

近一個(gè)月以來，我們沿著大運(yùn)河一路走來。這條千年流淌著財(cái)富的中國(guó)古代經(jīng)濟(jì)大動(dòng)脈，曾經(jīng)帆檣如林，一派繁華。而如今隨著中國(guó)工業(yè)化、城市化進(jìn)程，新的產(chǎn)業(yè)格局、商業(yè)格局出現(xiàn)，物流、人流、資金流、信息流變遷，大運(yùn)河昔日的輝煌早已湮滅。走在河堤上，穿行于村鎮(zhèn)，我們漸漸看清了今日中國(guó)腹地、中國(guó)以種植業(yè)為主18億畝“紅線”之內(nèi)的情境。這里是經(jīng)濟(jì)的末梢、管理的終端，這里是一個(gè)素面朝天的中國(guó)。

沿途所見

這里的人民又如何呢？我不說普通農(nóng)民、工人、販夫走卒，我說說干部、公務(wù)員以及教師、醫(yī)生、護(hù)士這類專業(yè)技術(shù)人員、知識(shí)分子。坦率地說，他們的待遇相當(dāng)寒酸。

當(dāng)然，人也不只是在乎物質(zhì)待遇、只在乎金錢。人，特別是專業(yè)技術(shù)人員，也許更在乎事業(yè)，更在乎事業(yè)的成就感，更在乎實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。但是，縣城人民醫(yī)院的那些年輕醫(yī)生，他們能有多少事業(yè)？他們能夠通過自己勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的努力，最終獲得事業(yè)成功，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值嗎？說實(shí)在的，恐怕希望不大。

現(xiàn)在與工業(yè)化、城市化進(jìn)程中社會(huì)結(jié)構(gòu)性變動(dòng)基本趨勢(shì)相一致，所有資源都在向中心城市、向發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)、集中。別的不說，就拿基層社會(huì)的病患資源說吧，一個(gè)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院恐怕也只能是看看常見病、慢性病，拿個(gè)藥、打個(gè)針。真有大病，患者恐怕馬上想到的是去大城市的大醫(yī)院。

今天我們不就是這樣嗎？！我想到那位縣城醫(yī)院的副主任醫(yī)師，我不知道他有沒有機(jī)會(huì)做外科手術(shù)，能有多少機(jī)會(huì)。這種情況下，人們又怎能苛求那些醫(yī)護(hù)人員能夠多么敬業(yè)，能夠有多高的醫(yī)護(hù)水平？！

想到當(dāng)前新冠肺炎疫情中有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公私之辯，還真沒辯論到點(diǎn)子上。在我看來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系如果有問題，其主要問題是醫(yī)療資源不均衡，是醫(yī)療資源向發(fā)達(dá)地區(qū)、向中心城市、向超級(jí)大醫(yī)院的過度集中。