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房寧：求醫(yī)記
- 房寧中國社科院政治學(xué)研究所研究員
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2020-03-25 08:04:26 字號：A- A A+ 來源：觀察者網(wǎng)

最后更新: 2020-04-08 10:07:51

這種現(xiàn)象與趨勢，一方面造成基層醫(yī)療資源的閑置與浪費(fèi)，另一方面加劇了中心城市、大醫(yī)院的過重負(fù)擔(dān)，使我們這么一個世界人口最多國家本來就不富裕的醫(yī)療資源分布更加失衡，更加緊缺，同時也促使醫(yī)療領(lǐng)域腐敗滋生并加劇著醫(yī)患矛盾。

我們應(yīng)該更多地考慮通過改革提高我國醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡性，通過逐漸建立分級診療體制糾正醫(yī)療資源過度集中趨勢，消除制造超級大醫(yī)院的“馬太效應(yīng)”以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)枯萎的惡性循環(huán)。

有一些愛談?wù)撫t(yī)療衛(wèi)生體制改革的學(xué)者，非常推崇古巴的醫(yī)療體系。前年我去古巴訪問，順便了解了古巴的醫(yī)療衛(wèi)生體制。其實，古巴居民享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及國內(nèi)傳說的那么神奇。古巴經(jīng)濟(jì)畢竟困難重重，國家對公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入十分有限。但古巴的分級診療體制卻非常合理、十分智慧。它在投入非常有限的情況下，有效地向廣大居民提供了基本醫(yī)療服務(wù)。

古巴卡德納斯的一名醫(yī)生在察看病人的肺部掃描圖像（資料圖/紐約時報）

古巴現(xiàn)在實行的是三級醫(yī)療服務(wù)體制：

第一級是“家庭醫(yī)生”。居民日常保健和普通病患首先由各自的家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)。一個家庭醫(yī)生大約服務(wù)一百個左右的居民。一般情況下，沒有家庭醫(yī)生允許，居民不能去醫(yī)院看病。這樣古巴居民80%的醫(yī)療、保健問題就在自己家里解決了。

第二級是社區(qū)醫(yī)院。家庭醫(yī)生無法解決的醫(yī)療問題則會批準(zhǔn)病人到社區(qū)醫(yī)院就診。社區(qū)醫(yī)院是綜合性醫(yī)院。

第三級是?？漆t(yī)院。社區(qū)醫(yī)院無法解決的嚴(yán)重疾病或疑難雜癥，按疾病類型由社區(qū)醫(yī)院推薦到?？漆t(yī)院治療。

古巴沒有類似我國的這種醫(yī)院分級的“三甲制度”，沒有我國各大城市中那種人滿為患的超級大醫(yī)院。古巴的分級診療制度比較好地解決了醫(yī)療資源均衡分布問題，合理有效地、最大限度地利用了有限醫(yī)療資源為居民服務(wù)。這也許對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有所啟發(fā)，甚至可供我國學(xué)習(xí)借鑒。

本文系觀察者網(wǎng)獨(dú)家稿件，文章內(nèi)容純屬作者個人觀點(diǎn)，不代表平臺觀點(diǎn)，未經(jīng)授權(quán)，不得轉(zhuǎn)載，否則將追究法律責(zé)任。關(guān)注觀察者網(wǎng)微信guanchacn，每日閱讀趣味文章。

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標(biāo)簽新冠肺炎醫(yī)療公立醫(yī)院醫(yī)生費(fèi)孝通
- 原標(biāo)題：房寧：求醫(yī)記
- 責(zé)任編輯: 李泠
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