【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 李波】

雖然這幾天國內(nèi)外媒體熱點(diǎn)已轉(zhuǎn)向美國、特別是紐約州新冠病毒攻防戰(zhàn)的前線報(bào)道，但這兩天，從疫情一線傳來的最吃驚消息仍然是英國首相鮑里斯因?yàn)樾鹿诓∏閲?yán)重住進(jìn)ICU。當(dāng)下歐洲，無論從總的感染數(shù)量和死亡率來看，仍然還是疫情的“震中”。4月7日最新統(tǒng)計(jì)顯示，歐洲確癥人數(shù)是美國的兩倍、目前已經(jīng)超過70萬，患者死亡超過5.4萬人。筆者預(yù)計(jì)歐洲確診患者人數(shù)應(yīng)該在不久會超過百萬。

3月18號左右開始的大規(guī)模封城與“禁足令”，在德國和法國已經(jīng)實(shí)施3周，從數(shù)據(jù)看，較嚴(yán)格的“社交距離”的管控效果是把前三天翻倍的指數(shù)增長轉(zhuǎn)換為平滑的“直線增長”。德國感染人數(shù)7號超過10萬，發(fā)展曲線按照每天平均5000人直線上升，預(yù)計(jì)20天后會接近20萬人。因此德國和法國衛(wèi)生部門仍然強(qiáng)調(diào)本國的感染處在上升期，“峰值”尚未來到，封城至少將持續(xù)到復(fù)活節(jié)之后的4月19日，政府視情況做下一步?jīng)Q定。英國疫情發(fā)展落在德法后面約二周，“社交距離”規(guī)定的嚴(yán)格程度也較低，因此患者增加速度略快。同時(shí)，土耳其和俄羅斯二個人口大國也拉響警報(bào)。

圖中曲線數(shù)據(jù)截止4月5日18時(shí)（圖片來源：霍普金斯大學(xué)）

英國和德國那些本來就主張“群體免疫”策略的政府顧問和專家們，其實(shí)心里并沒有放棄自己的主張。3月18日前后，歐洲主要大國的出行禁令-“l(fā)ock down”規(guī)定剛一宣布，顧問們便心急火燎的在媒體發(fā)聲，說這樣策略執(zhí)行的“經(jīng)濟(jì)成本、社會成本、心理健康成本”太高，不可持續(xù)，積極推動所謂“退出策略”出籠。

3月24日，牛津大學(xué)傳染病演化生態(tài)學(xué)團(tuán)隊(duì)（Evolutionary Ecology of Infectious Disease group）在推特上發(fā)布一項(xiàng)正在進(jìn)行研究的模型推測結(jié)論，號稱英國大約一半人口已被感染，該推測其實(shí)是強(qiáng)調(diào)立即進(jìn)行大規(guī)模血清學(xué)調(diào)查、以評估英國新冠疫情正確階段的必要，這個消息也再次把“群體免疫”概念拉回視線與政策辯論，英國首相的科學(xué)顧問和一些媒體專家重新提出以“群體免疫”策略為基礎(chǔ)制定的“退出封城策略”。

這些“退出策略”的核心仍然是“拖延”：即利用目前的“封城期”時(shí)間（基本不問之前為何白白浪費(fèi)了40天-60天的寶貴時(shí)間），迅速提高醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)對能力、尤其是提高呼吸機(jī)病床數(shù)量和醫(yī)護(hù)人員后備力量的儲備能力，根據(jù)目前一個月重癥病例救護(hù)的實(shí)際操作的數(shù)據(jù)，更加精準(zhǔn)計(jì)算現(xiàn)有醫(yī)療體系的“最大壓力系數(shù)”，“科學(xué)指導(dǎo)”逐漸放寬社交管理限制，例如，恢復(fù)某些重要行業(yè)的運(yùn)作，或者干脆先恢復(fù)學(xué)校和幼兒園的上課，在德國首席病毒學(xué)家Drosten教授看來，學(xué)校和幼兒園可以被作為“社會感染速度”的完美調(diào)節(jié)器，他提出的其它建議還包括在夏天之前最好把德國年輕人盡量全部感染，這樣今年冬天就好過些，這些毫不避諱的說法，使他一度在德國遭到批評。

國情不同，英國專家則是把年輕人愛去扎堆的酒吧和音樂會作為“感染速度調(diào)節(jié)器”，因此對于娛樂業(yè)關(guān)閉耿耿于懷。“退出策略”另外一個重要標(biāo)配是：同時(shí)開展大規(guī)模人群抗體測試，讓大量無癥狀感染者和治愈的感染者能夠先恢復(fù)社會正常生活。在形形色色的“退出策略”中，能夠看見一個共同的“亮點(diǎn)”，那就是歐洲病毒專家們折騰幾個月之后，終于恢復(fù)了“常識”，承認(rèn)了口罩的個人保護(hù)作用，能夠調(diào)控病毒傳播的速度。

德國羅伯特·科赫病毒研究所“自制口罩指南”

不少英國與德國的醫(yī)學(xué)專家雖然是認(rèn)同病毒不會一次性被消滅徹底的看法，但他們不愿意同意現(xiàn)在就公然把“群體免疫”代表的“拖延策略”作為恢復(fù)社會生活的基本對策選項(xiàng)，他們猶豫不決、也不像《柳葉刀》主編Richard Horton那樣堅(jiān)決與鮮明主張應(yīng)該采納“武漢封城”模式，因此寄希望于新冠病毒疫苗的快速開發(fā)與批準(zhǔn)上市的“突破”。

在有效疫苗出現(xiàn)之前，為了部分恢復(fù)“社交生活”，又能夠阻攔出現(xiàn)第二波病毒的大規(guī)模傳播，目前這些專家的共識是可以照抄韓國的作業(yè)：即大規(guī)模測試、堅(jiān)決識別與隔離“疑似患者”的成功經(jīng)驗(yàn)。為此，要提供個人化的快速檢測手段，要提倡國家/企業(yè)財(cái)務(wù)上支持的自覺隔離行為準(zhǔn)則，要打破歐洲國家死板的數(shù)據(jù)隱私權(quán)價(jià)值觀，通過相關(guān)大數(shù)據(jù)應(yīng)用立法，使得政府可以強(qiáng)制推動“測試和跟蹤”方法。