在新中國(guó)成立后的農(nóng)村集體化時(shí)期，政府極力在農(nóng)村推廣衛(wèi)生知識(shí)與技術(shù)，這一方面是由于當(dāng)時(shí)多種嚴(yán)重疾病影響著農(nóng)民的健康，推廣衛(wèi)生技術(shù)與知識(shí)，可增強(qiáng)人們的體質(zhì)，消除疾??；另一方面，這也是改造人們的知識(shí)，改造人們的精神，建立社會(huì)新秩序之需要，是國(guó)家權(quán)力深入民間的需要。

知識(shí)的改造是國(guó)家權(quán)力深入民間的重要策略，知識(shí)的改造與國(guó)家權(quán)力的深入相伴而行，改造農(nóng)村的傳統(tǒng)知識(shí)，破除迷信，改造不衛(wèi)生的生活方式，結(jié)束這種知識(shí)的“混亂”與“落后”狀態(tài)，代之以“科學(xué)”的知識(shí)，“有序”的知識(shí)，重建農(nóng)村知識(shí)新秩序。

在這一社會(huì)情境中的農(nóng)村衛(wèi)生科普實(shí)踐中，衛(wèi)生已超出其消除疾病、增強(qiáng)體質(zhì)的實(shí)用功能，被賦予了眾多含義，使衛(wèi)生成為一種含義豐富的符號(hào)，并在實(shí)踐中充分利用衛(wèi)生符號(hào)含義之轉(zhuǎn)化，這是集體化時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生科普的核心策略。

衛(wèi)生成為一種政治性符號(hào)

集體化時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生的推廣與普及，是與農(nóng)村改造聯(lián)系在一起的，其目的是既要提高人們的健康水平，又要對(duì)農(nóng)村文化進(jìn)行改造，即通過(guò)衛(wèi)生的普及與運(yùn)用，來(lái)改造農(nóng)村的舊文化，建立農(nóng)村新氣象、農(nóng)村新文化。衛(wèi)生普及的這種使命來(lái)自建國(guó)初期我國(guó)農(nóng)村廣大地區(qū)的衛(wèi)生狀況，也來(lái)自當(dāng)時(shí)農(nóng)村改造、國(guó)家重塑的需要。新中國(guó)成立初期，傳染性疾病以及一些地方性疾病廣泛流行，人們的生命健康受到很大威脅。開(kāi)展群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，提高農(nóng)村衛(wèi)生水平，這是當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的一個(gè)必然選擇。

1952 年開(kāi)始的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)則進(jìn)一步推動(dòng)了農(nóng)村衛(wèi)生推廣的深入開(kāi)展。而在廣大農(nóng)村地區(qū)，不衛(wèi)生的生活習(xí)慣與迷信流行在這種情況下，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生不僅僅是為了消除疾病，還增加了一個(gè)新的任務(wù)：消除迷信、改造不健康的生活方式，以此來(lái)參與構(gòu)建農(nóng)村生活新秩序。《一九五六年到一九六七年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（修正草案）》指出：“積極開(kāi)展群眾的經(jīng)常性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成人人講衛(wèi)生、家家愛(ài)清潔的良好習(xí)慣。講求清潔衛(wèi)生的根本精神，是為了消滅疾病，人人振奮，移風(fēng)易俗，改造國(guó)家。”（中華人民共和國(guó)國(guó)家農(nóng)業(yè)委員會(huì)辦公廳編，1981）

毛澤東也指出：“綱要里頭有一個(gè)除四害，就是消滅老鼠、麻雀、蒼蠅、蚊子。除四害是一個(gè)大的清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，是一個(gè)破除迷信的運(yùn)動(dòng)。把這幾樣?xùn)|西搞掉也是不容易的。除四害也是搞大鳴、大放、大辯論、大字報(bào)。如果動(dòng)員全體人民來(lái)搞，搞出一點(diǎn)成績(jī)來(lái)，我看人們的心理狀態(tài)是會(huì)變的，我們中華民族的精神就會(huì)為之一振。我們要使這個(gè)民族振作起來(lái)。”（毛澤東，1957）

農(nóng)村衛(wèi)生推廣不僅僅是一場(chǎng)單純的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，也是一場(chǎng)民族精神振興運(yùn)動(dòng)，一場(chǎng)國(guó)家建設(shè)運(yùn)動(dòng)。通過(guò)農(nóng)村衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)身體健康、生活方式合理、精神振作向上的新農(nóng)民，以達(dá)到官方話語(yǔ)在農(nóng)村的實(shí)現(xiàn)，構(gòu)建農(nóng)村新的知識(shí)秩序，達(dá)到消除舊社會(huì)之影響，形成新社會(huì)之氣象，從而實(shí)現(xiàn)國(guó)家權(quán)力對(duì)農(nóng)村的社會(huì)控制。

當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生推廣，是一種社會(huì)改造運(yùn)動(dòng)，其主要手段是群眾運(yùn)動(dòng)。通過(guò)聲勢(shì)浩大的全民性的群眾運(yùn)動(dòng)，制造一種衛(wèi)生普及的強(qiáng)大陣勢(shì)?！耙l(fā)動(dòng)群眾，配合生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)，大搞衛(wèi)生工作，無(wú)論老人，小孩，青年，壯年，教員，學(xué)生，男子，女子，都要盡可能地手執(zhí)蠅拍及其他工具，大張旗鼓，大造聲勢(shì)，大除四害……”（毛澤東，1960）群眾運(yùn)動(dòng)，能夠充分利用政治手段，將衛(wèi)生作為一種意識(shí)形態(tài)，深入影響到每個(gè)社會(huì)成員，極大地強(qiáng)化一種生存境域。

農(nóng)村衛(wèi)生推廣與普及不僅僅是為了改善農(nóng)民身體健康與生活環(huán)境，也是一個(gè)重要的精神重塑運(yùn)動(dòng)，并以大規(guī)模的群眾運(yùn)動(dòng)來(lái)開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生推廣與普及，所有這一切，都使衛(wèi)生突破了它的實(shí)用功能，賦予了衛(wèi)生強(qiáng)大的象征作用，具有一定的意識(shí)形態(tài)色彩，使衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)了符號(hào)化的轉(zhuǎn)變。在農(nóng)村衛(wèi)生科普的實(shí)踐中，衛(wèi)生符號(hào)的所指呈現(xiàn)多元化，根據(jù)社會(huì)情境及政府的執(zhí)政需求，賦予衛(wèi)生諸多其他功能，展開(kāi)了多元敘事。衛(wèi)生符號(hào)的含義轉(zhuǎn)換與多元敘事，是當(dāng)時(shí)衛(wèi)生科普的一個(gè)關(guān)鍵策略。

衛(wèi)生符號(hào)化的途徑

集體化時(shí)期，我國(guó)在傳染病以及地方性疾病防治方面取得了巨大的成就，一些重大傳染病和地方性疾病得到有效控制甚至消滅，如，天花、鼠疫、霍亂等已消滅或基本消滅。在衛(wèi)生實(shí)踐中，衛(wèi)生的功能性已得到充分顯現(xiàn)，這是當(dāng)時(shí)衛(wèi)生符號(hào)或衛(wèi)生神話得以塑造的基礎(chǔ)。

衛(wèi)生，從僅具有實(shí)用功能的一門(mén)技術(shù)，到富有豐富含義的符號(hào)，這一轉(zhuǎn)變，主要是在特定社會(huì)情境中，通過(guò)語(yǔ)言的敘事策略，使衛(wèi)生與某特定元素相聯(lián)系或相區(qū)分，從而使衛(wèi)生處于特定的語(yǔ)言體系中，使衛(wèi)生與特定元素聯(lián)結(jié)為一體，從而為衛(wèi)生賦予其實(shí)用功能之外的其他含義，并通過(guò)特定語(yǔ)言的使用使衛(wèi)生的符號(hào)含義得到不斷強(qiáng)化。在此，主要通過(guò)來(lái)自文本和宣傳性年畫(huà)的案例分析，討論衛(wèi)生符號(hào)化的兩種機(jī)制，即區(qū)分、對(duì)比與聯(lián)結(jié)、嫁接。