于是我們才會看到2月3日，在軍隊(duì)的建議下，開始建造三所方艙醫(yī)院來隔離、治療輕微的病患者。也就是在2月3號這一天，我的同事北大法學(xué)院的兩名教授在互聯(lián)網(wǎng)上公開呼吁武漢政府緊急征用大量的樓堂館所，便于進(jìn)行個體的隔離，這只能說明一個問題，武漢政府僅僅是簡單沿用2003年SARS的小湯山模式，而沒有測算過可能出現(xiàn)的感染人群的數(shù)量。而在修建醫(yī)院這10天的寶貴時間里，至少從1月26日軍隊(duì)醫(yī)院開進(jìn)武漢以后，為什么不馬上就建設(shè)方艙醫(yī)院來緩解醫(yī)院壓力？為什么不從1月23日封城之后就開始征用樓堂館所，進(jìn)行有效的個體隔離和救治呢？

在這場與時間競賽的疫情防控工作中，湖北、武漢兩級政府的應(yīng)對漏洞百出。中央高層領(lǐng)導(dǎo)在各種講話和報(bào)告中，一直都強(qiáng)調(diào)要具有風(fēng)險(xiǎn)意識，防止出現(xiàn)灰犀牛、黑天鵝這樣的事件，要求中央各部門以及各級政府作出切實(shí)可行的預(yù)案。然而，我們在武漢看到的卻是這樣一幅情景。

國家治理中的兩個根本性問題

總而言之，這次武漢疫情暴露出我們國家治理中面臨的兩個根本性的問題。其一，我們已經(jīng)處在一個后工業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)時代，可是我們的決策體制和機(jī)制，依然是工業(yè)化時代的產(chǎn)物，層層集中、層層下達(dá)，這是一種垂直的體制，缺乏一種扁平化的快速決策體制。

第二，我們已經(jīng)處在一個后工業(yè)時代的風(fēng)險(xiǎn)社會中，可是我們的官員和老百姓依然是一種小農(nóng)社會的形態(tài)，缺乏危機(jī)意識和風(fēng)險(xiǎn)意識。當(dāng)然，我們也要意識到中國的發(fā)展實(shí)在是太快。今天中國的精英階層絕大多數(shù)都成長在小農(nóng)社會的背景之下，自覺、不自覺的都帶有一種小農(nóng)的心態(tài)，因此我們才能理解為什么中央從十八大以來，始終將推進(jìn)國家治理體制和國家治理能力的現(xiàn)代化作為治國理政的主線。中央高層在最近的會議中，已經(jīng)把武漢疫情的防控看作是一次大考，就是在考驗(yàn)這些年來我們國家在推進(jìn)國家治理體制和治理能力現(xiàn)代化方面取得的成效。

部隊(duì)馳援武漢  圖自新華社

那么湖北武漢兩級政府官員在這次大考中的成績?nèi)绾?？又如何為這次疫情的擴(kuò)散承擔(dān)主要責(zé)任呢？我相信百姓心中都有桿秤，全國人民都是最好的考官。平心而論，這次武漢疫情防控一開始的決策失誤喪失了防控的最佳時機(jī)?？墒且坏┳鞒隽藳Q策，開始行動起來以后，盡管缺乏有效的預(yù)案，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏應(yīng)對的能力，在工作中有各種各樣的不足，但是畢竟我們的舉國體制發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢，尤其值得稱贊的是，我們公立醫(yī)院一線的醫(yī)生和護(hù)士，冒著生命的危險(xiǎn)，無怨無悔、加班加點(diǎn)，像士兵一樣與病毒在做斗爭，他們做出了巨大的犧牲，這也意味著我們的醫(yī)療改革必須加大對公立醫(yī)院的支持，而不能簡單按照市場化的邏輯，將公共衛(wèi)生事業(yè)，簡單的交給民營醫(yī)院。

而與此同時，各省、市、縣、鄉(xiāng)、村層層的防控，有效遏制了疫情的擴(kuò)散。尤其是互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)，為我們支持、防控疾病的擴(kuò)散做出了一個巨大的貢獻(xiàn)。那么我們比較一下，最近美國僅僅是一個普通的流感，就死亡有上萬人，從中我們也能夠看出兩種不同的治理體制的效能所產(chǎn)生的不同。

但是我們也要意識到我們這種治理的方式也付出了巨大的代價(jià)。一方面，我們的一線醫(yī)護(hù)人員做出了巨大的犧牲。而更重要的是全國的經(jīng)濟(jì)基本上處于停滯狀態(tài)。所以如果我們能夠從這次災(zāi)難中吸取教訓(xùn)，全面提升我們國家的決策和治理水平，尤其是我們意識到在一個全球化的時代，我們面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)社會，無論是疾病的風(fēng)險(xiǎn)還是其他災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)，輿論、信任和決策所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，乃至于恐怖襲擊的風(fēng)險(xiǎn)，我們都應(yīng)該有這樣的心理準(zhǔn)備，應(yīng)該做出切實(shí)可行的預(yù)案。如果我們能夠從這次災(zāi)難中吸取教訓(xùn)，那么對于提升我們國家治理水平會有巨大的幫助。

【本文為作者在“三聯(lián)中讀”錄制的講稿，后由“法意讀書”整理首發(fā)，原標(biāo)題為“新冠肺炎疫情下對中國公共衛(wèi)生防疫體系改革的建議”，為便于閱讀，“文化縱橫”對相關(guān)內(nèi)容作了重新編輯。】