中醫(yī)藥現(xiàn)代化取得進(jìn)展，我想值得說的一個(gè)，也是包括我自己團(tuán)隊(duì)做的一個(gè)工作，就是組分中藥。

所謂組分中藥，就是我們從中藥里邊提取它的有效成分群，進(jìn)而明確這個(gè)組分的化學(xué)結(jié)構(gòu)，同時(shí)它有什么功效也相對(duì)清楚了，藥效物質(zhì)清楚，它的作用機(jī)理大致也相對(duì)清楚，然后用這個(gè)東西來配伍組成一個(gè)方藥。配伍的時(shí)候我們要借助現(xiàn)代手段，用一些大數(shù)據(jù)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，再加上人工智能，把配伍優(yōu)化。最后工藝進(jìn)行優(yōu)化，做出來現(xiàn)代中藥。

它的藥效物質(zhì)作用機(jī)理相對(duì)清楚，而批次間的一致性比較穩(wěn)定，安全有效，這個(gè)中藥就是一個(gè)說得清楚的中藥了。它源于傳統(tǒng)的中藥，又高于傳統(tǒng)的中藥。我們現(xiàn)在已經(jīng)建立了6萬種中藥的組分。

像這次新冠肺炎，因?yàn)橛羞@6萬種組分的新藥做基礎(chǔ)，所以我們很快就制備出來了入選“三藥三方”的宣肺敗毒（顆粒）。這個(gè)藥就是我們?cè)诠欧降幕A(chǔ)之上，結(jié)合組分中藥研究的機(jī)理，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)新冠病毒，抑制它復(fù)制最強(qiáng)的藥是虎杖——虎杖是一味清熱解毒的藥，在上百種清熱解毒的藥里邊，它的作用是最強(qiáng)的，所以我們就把它加進(jìn)去。

還有這次新冠病毒，我們開始就看到病人憋，喘不上氣來，加上氧氣以后，氧合水平也上不去。后來我們知道它的主要機(jī)理是小氣道的炎癥，加上有些痰很黏，沉積在小的氣道里邊，把小氣道阻塞了，所以有氧氣，他也利用不了。而馬鞭草這味藥，它對(duì)小氣道的炎癥效果非常好，是所有能夠排痰的、在氣管抗炎里邊最好的一個(gè)藥，所以我們把這兩味藥加到一個(gè)中藥的幾個(gè)古方之中，研制了一個(gè)宣肺敗毒的藥。在武漢，我們用它取得了非常好的效果。大家都知道，我們?cè)诮姆脚摚?64個(gè)患者，沒有一個(gè)轉(zhuǎn)為重癥。

后來發(fā)現(xiàn)一部分患者新冠核酸轉(zhuǎn)陰了，但是還有乏力、倦怠、心悸、咳嗽、失眠，所以我們又研制了一個(gè)康復(fù)的用藥，叫清金益氣（顆粒）。同時(shí)又研制了一批如何去預(yù)防它的藥，我們也叫清感飲，冬飲、夏飲、春飲、秋飲。

這些東西全是在我們組分中藥的基礎(chǔ)上，效率非常高、非常快，針對(duì)性非常強(qiáng)。這也說明到了應(yīng)急的時(shí)候，組分中藥能不能拿出有針對(duì)性的、有效的中藥，讓老百姓放心、讓黨中央放心，是我們的任務(wù)。我們有6萬種組分了，同時(shí)我們建立了“海河一號(hào)”、“海河二號(hào)”高通量的機(jī)器人篩選系統(tǒng)，我們可以更快地研制出新藥來，這已作為全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)任務(wù)。

資料圖來源：新華社

我們中醫(yī)藥現(xiàn)代化還做了一個(gè)工作，就是改造大藥。

中醫(yī)藥有幾千年的歷史，有幾千個(gè)品種，但是做不大。所以在1996年，我們銷售額過億的品種只有47個(gè)。國(guó)際上有一個(gè)約定俗成的標(biāo)準(zhǔn)，10億美金才叫大藥——10億美金也就相當(dāng)于60億人民幣，而我們當(dāng)時(shí)才1億人民幣，且只有47個(gè)藥。

為什么做不大？我們總結(jié)了原因：定位不準(zhǔn)，藥效估值不清，作用機(jī)理不明，制藥過程控制落后，以及制藥過程不精細(xì)等等，影響它的品質(zhì)和質(zhì)量。所以我們針對(duì)這些問題創(chuàng)立了一系列的關(guān)鍵技術(shù)，然后培育了一大批中藥的大品種群。通過八年的努力，現(xiàn)在過億的品種已經(jīng)達(dá)到了800多個(gè)，過10億的品種也達(dá)到了80多個(gè)，占了整個(gè)中醫(yī)藥的將近三分之一。

這種大藥改造成為了一個(gè)穩(wěn)定的研究方向。后來這個(gè)方向，不但中醫(yī)藥搞，連生物制藥，甚至在化藥，都在搞大藥改造，認(rèn)為是一種模式。我們也在2014年得到了國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

我們現(xiàn)在又把這套研究的成果轉(zhuǎn)到了中藥的數(shù)字制造、智能制造。特別是現(xiàn)在提到新質(zhì)生產(chǎn)力，我們前些年就已經(jīng)應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)以及傳感器先進(jìn)制造的技術(shù)改造中醫(yī)藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。

從北到南，我們改造了將近20多條生產(chǎn)線?，F(xiàn)在我們正在全國(guó)推廣，把中藥智能制造，用人工智能，用互聯(lián)網(wǎng)，以及用大數(shù)據(jù)、傳感器、先進(jìn)制造這些理念，包括設(shè)備，包括工業(yè)軟件，也包括整條線的改造，作為新質(zhì)生產(chǎn)力改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)一個(gè)重要的方向。今年是第10年了，我們每年要辦一個(gè)中藥制藥企業(yè)的高工班，現(xiàn)在已經(jīng)培養(yǎng)將近1300多人，這個(gè)工作還在繼續(xù)做著。

在中醫(yī)藥現(xiàn)代化過程中，我們還做了一個(gè)有意義的工作。

中醫(yī)藥雖然有幾千年的歷史，但是現(xiàn)代科學(xué)證據(jù)不足，所以世界衛(wèi)生組織在上世紀(jì)末提出，世界要以開放的頭腦接受傳統(tǒng)醫(yī)藥。而傳統(tǒng)醫(yī)藥被廣泛接受，依賴于療效的肯定，其中重要的環(huán)節(jié)在于研究方法的科學(xué)性。也就是說，世界要接受中醫(yī)藥，因?yàn)橹嗅t(yī)藥有效，而有效要拿出證據(jù)來，就這么一個(gè)意思。但是現(xiàn)在證據(jù)缺乏，我們的研究數(shù)量這些年一直在增加，但質(zhì)量還不夠高。

所以，我自己帶著我的團(tuán)隊(duì)，在2008年向國(guó)家申請(qǐng)了一個(gè)大的循證醫(yī)學(xué)的研究，就是芪參益氣滴丸對(duì)心肌梗死的二級(jí)預(yù)防的研究。

芪參益氣是我研制的一個(gè)組分中藥，它包括黃芪、丹參、三七、降香。對(duì)于冠心病，它除了可以擴(kuò)冠，還可以保護(hù)內(nèi)皮、抑制血小板、做中樞調(diào)節(jié)，是一個(gè)綜合的作用。并且這個(gè)藥非常平穩(wěn)，沒有毒性，病人吃完了感覺很舒服，但是作用又很明確。

很多人都非常喜歡這個(gè)藥，就說“我能不能吃這個(gè)藥，我就不吃阿司匹林了。”當(dāng)時(shí)我說“這個(gè)我還不敢說，因?yàn)槲覜]有證據(jù)。”所以我們就做了一個(gè)芪參益氣心肌梗死的二級(jí)預(yù)防，一組吃阿司匹林，一組吃芪參益氣，3500例患者，觀察了37個(gè)月，就是將近3年。這個(gè)四味藥的組分，它的速效、強(qiáng)效不如西藥，但它的綜合效應(yīng)、滯后效應(yīng)不比西藥差，甚至更好。你說清楚了，別人就接受了。

現(xiàn)在中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到196個(gè)國(guó)家和地區(qū)，有政府間的貿(mào)易協(xié)定16個(gè)，有31個(gè)國(guó)家建立了中醫(yī)藥中心，同時(shí)有40多個(gè)政府和我們國(guó)家簽訂了中醫(yī)藥的合作協(xié)議。同時(shí)，在海外現(xiàn)在有幾百所中醫(yī)學(xué)校，還有將近2萬多個(gè)中醫(yī)診所，這些對(duì)在海外傳播中醫(yī)藥起了非常好的作用。

資料圖來源：新華社

其實(shí)中醫(yī)藥也是一種文化，他們（外國(guó)人）不反對(duì)中醫(yī)藥，因?yàn)樗苤尾。瑫r(shí)它接受起來也不困難。怎么講呢？我就講茶。那天正好是夏天，他們都喝紅茶，我說“你們現(xiàn)在喝紅茶，我們中國(guó)人要喝綠茶。夏天天熱，喝綠茶；到了冬天，我們喝紅茶；到了秋天，我們喝菊花茶，秋燥，菊花潤(rùn)燥的；到了春天，春困，我們喝花茶，茉莉花茶。所以不同的季節(jié)喝不同的茶。為什么呢？茶有茶性，寒熱溫涼，跟季節(jié)相吻合，叫天人合一?！边@些就是中醫(yī)的理念，慢慢地給他講，他也懂了，他說你們中國(guó)人真幸福，喝茶還那么講究，這就是一種理念。

但是我們中醫(yī)藥走出去，主要還要靠標(biāo)準(zhǔn)，用標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)。因?yàn)楦鲊?guó)都有自己的制度，中國(guó)用的藥，你拿到國(guó)外去用，不行，人家國(guó)家法律不一樣；他們國(guó)家的藥物進(jìn)我們國(guó)家也是一樣，也不能進(jìn)來，都有一套程序、法律，但是標(biāo)準(zhǔn)可以公認(rèn)。

所以我們中醫(yī)走出去要假以時(shí)日。從目前來看，不可操之過急，還是要練好內(nèi)功，做好自己的功課，把我們的技術(shù)水平提高，把中醫(yī)傳承好、發(fā)展好，拿出更多的療效的證據(jù)，研究更多、更好的中藥，到時(shí)不愁走不出去。