【文/觀察者網(wǎng) 張晨靜】全美呼吸機(jī)告急，很快，美國的醫(yī)生將面臨讓誰生、誰死的兩難局面。

《紐約時(shí)報(bào)》3月29日發(fā)布報(bào)道試圖分析當(dāng)下美國呼吸機(jī)庫存不足的原因。其中指出，為應(yīng)對類似情況發(fā)生，早在13年前，美公共衛(wèi)生官員就曾提出一項(xiàng)代號為“Aura”的項(xiàng)目：制造一種簡便生產(chǎn)且價(jià)格低廉的呼吸機(jī)，以便政府能夠大量購買以增加庫存。

經(jīng)過千挑萬選，聯(lián)邦政府最后選擇與位于加州的新港醫(yī)療器械公司展開合作。然而在資金到位、簽好合同、原型機(jī)也造出來后，事情卻偏離軌道……2012年，大型醫(yī)療設(shè)備制造商科惠醫(yī)療（Covidien）收購了新港公司，幫助聯(lián)邦政府生產(chǎn)低廉的呼吸機(jī)不再是它們的當(dāng)務(wù)之急，因這無法給公司帶來利潤，導(dǎo)致項(xiàng)目以失敗告終。

有政府官員懷疑科惠醫(yī)療收購新港公司就是為了阻止其生產(chǎn)出一種更便宜的呼吸機(jī)，這會(huì)損害科惠醫(yī)療的現(xiàn)有呼吸機(jī)業(yè)務(wù)。

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《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道截圖

報(bào)道稱，呼吸機(jī)設(shè)備體積龐大、價(jià)格昂貴，還需經(jīng)過培訓(xùn)才能使用。盡管聯(lián)邦政府有戰(zhàn)略儲(chǔ)備，但呼吸機(jī)數(shù)量不足以應(yīng)對一場大流行病。

在經(jīng)歷非典、中東呼吸綜合征、禽流感、豬流感等大規(guī)模呼吸道傳染病后，13年前，美國聯(lián)邦官員決定重新評估應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的策略，解決醫(yī)療系統(tǒng)呼吸機(jī)短缺這一大關(guān)鍵問題。

2006年，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部成立了一個(gè)新部門——生物醫(yī)學(xué)高級研究與開發(fā)局，任務(wù)是負(fù)責(zé)采購和制定應(yīng)對化學(xué)、生物、核攻擊以及傳染病等對策。該部門成立第一年，他們便開始研究如何增加呼吸機(jī)數(shù)量，并預(yù)估在中度流感大流行期間，需要7萬臺(tái)呼吸機(jī)。

2007年11月，美生物醫(yī)學(xué)高級研究與開發(fā)局召集了一個(gè)專家小組，為新一代簡便使用的呼吸機(jī)設(shè)計(jì)了一套要求。2008年，聯(lián)邦政府公開招標(biāo)有意設(shè)計(jì)和制造新呼吸機(jī)的公司。根據(jù)美衛(wèi)生與公共服務(wù)部2008年提交給國會(huì)的預(yù)算文件，新的呼吸機(jī)將在2010年或2011年獲批進(jìn)行大規(guī)模生產(chǎn)。在那之后，聯(lián)邦政府將為戰(zhàn)略儲(chǔ)備購買多達(dá)4萬臺(tái)呼吸機(jī)。每臺(tái)不到3000美元，價(jià)格越低，政府就能買到越多。

“Aura”項(xiàng)目收到了不少投標(biāo)，但美生物醫(yī)學(xué)高級研究與開發(fā)局沒有選擇與大型的、成熟的設(shè)備制造商合作，而是選擇了一家小公司，位于加州科斯塔梅薩的新港醫(yī)療器械公司（Newport Medical Instruments）。

這是一家由日本醫(yī)療設(shè)備公司所有，只生產(chǎn)呼吸機(jī)的公司。新港公司高管聲稱，作為一家小型、靈活的公司，他們可以有效滿足聯(lián)邦政府的所有需求。

當(dāng)年呼吸機(jī)價(jià)格通常在每臺(tái)1萬美元左右，要把價(jià)格降至3000美元是很困難的。但新港的高管們放言稱，他們可以通過在全球出售呼吸機(jī)來彌補(bǔ)公司的損失。

時(shí)任新港研發(fā)主管理查德·克勞福德（Richard Crawford）表示，“若能夠被認(rèn)定為聯(lián)邦政府的供應(yīng)商，公司會(huì)非常有聲望”，屆時(shí)國際市場的訂單會(huì)很多，新港公司可以從這些訂單里獲得豐厚的利潤。

美媒報(bào)道截圖

聯(lián)邦政府官員為此很高興。時(shí)任美衛(wèi)生與公共服務(wù)部負(fù)責(zé)備災(zāi)和響應(yīng)的助理部長妮科爾·盧瑞爾 （Nicole Lurie）表示，除了補(bǔ)充國家戰(zhàn)略儲(chǔ)備外，“我們認(rèn)為這些呼吸機(jī)非常有吸引力，商業(yè)市場也會(huì)想購買它們”。新一代呼吸機(jī)將被普遍使用，幫助全美醫(yī)院更好地應(yīng)對危機(jī)。

在2009年H1N1流感病毒爆發(fā)后幾個(gè)月，聯(lián)邦政府與新港公司簽署合同。合同中稱新港公司將獲得610萬美元預(yù)付款，之后聯(lián)邦政府還將再支付數(shù)百萬美元，因其購買了數(shù)千臺(tái)呼吸機(jī)以增加庫存。

當(dāng)年新港公司員工和聯(lián)邦官員在接受采訪時(shí)都表示，項(xiàng)目進(jìn)展迅速且很順利。每隔三個(gè)月，美生物醫(yī)學(xué)高級研究與開發(fā)局官員就會(huì)訪問新港公司總部。公司研發(fā)主管克勞福德每月也會(huì)向聯(lián)邦政府提交一份報(bào)告，詳細(xì)說明公司的支出和進(jìn)展情況。

2011年，新港公司從加州工廠向華盛頓運(yùn)送了三臺(tái)新呼吸機(jī)樣機(jī)，供聯(lián)邦官員審查。時(shí)任美疾控中心負(fù)責(zé)人弗里登看了演示后說，“我非常興奮，這是一項(xiàng)多年的努力，終于生產(chǎn)出一些真正有用的東西了”。

2012年4月，一名高級衛(wèi)生與公共服務(wù)部官員在國會(huì)作證時(shí)表示，按計(jì)劃新的呼吸機(jī)將在2013年9月獲批，然后開始投產(chǎn)。但在這之后，事情卻突然偏離了軌道……

當(dāng)時(shí)醫(yī)療器械行業(yè)正經(jīng)歷快速整合期，一個(gè)接一個(gè)的公司被合并收購。制造商們都想把自己打造成醫(yī)院的“一站式商店”。2012年5月，大型醫(yī)療設(shè)備制造商科惠醫(yī)療公司以超1億美元的價(jià)格收購新港公司。這一年里，科惠醫(yī)療還收購了另外五家醫(yī)療設(shè)備公司。被收購后，新港公司高管對聯(lián)邦政府官員表示，生產(chǎn)簡便低廉的呼吸機(jī)已不再是公司的當(dāng)務(wù)之急。

不過在2012年6月，新港公司已向美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）申請銷售許可。但有兩名前聯(lián)邦官員表示，科惠醫(yī)療要求為呼吸機(jī)提供更多資金，以及提高定價(jià)。聯(lián)邦政府為此向該公司額外支付了140萬美元。但是這筆錢對科惠醫(yī)療公司來說，實(shí)屬九牛一毛。要知道，科惠醫(yī)療公司當(dāng)年的銷售額是120億美元。

報(bào)道稱，有政府官員懷疑科惠醫(yī)療收購新港公司就是為了阻止其生產(chǎn)出一種更便宜的呼吸機(jī)，這會(huì)損害科惠醫(yī)療的現(xiàn)有呼吸機(jī)業(yè)務(wù)。部分參與“Aura”項(xiàng)目的新港高管被分配到其他崗位，另一部分人選擇離開。

據(jù)三名前聯(lián)邦官員透露，2014年科惠醫(yī)療公司還沒有給聯(lián)邦政府生產(chǎn)呼吸機(jī)，其高管對美生物醫(yī)學(xué)高級研究與開發(fā)局的官員表示，他們想解除與聯(lián)邦政府的合同，因這無法給公司帶來利潤。而聯(lián)邦政府也同意了。

2015年，大型醫(yī)療設(shè)備公司美敦力以500億美元的價(jià)格收購了科惠醫(yī)療公司?！都~約時(shí)報(bào)》這篇報(bào)道發(fā)表后，29日晚美敦力公司發(fā)布了一份聲明，稱“新港公司開發(fā)的呼吸機(jī)既無法滿足聯(lián)邦政府的規(guī)格要求，也不能滿足其所需的價(jià)格”。美敦力表示，其中還一個(gè)問題是，其研發(fā)的呼吸機(jī)無法用于新生兒。

與新港公司解除合同后，聯(lián)邦政府的工作又得重頭開始。之后美生物醫(yī)學(xué)高級研究與開發(fā)局選擇和荷蘭電子業(yè)巨頭飛利浦公司合作，簽署了價(jià)值1380萬美元的合同。但是直到去年7月，美國食品藥品監(jiān)督管理局才批準(zhǔn)了飛利浦研發(fā)的新型呼吸機(jī)Trilogy Evo。同年12月，聯(lián)邦政府訂購了1萬臺(tái)，但交付日期在今年年中。

視頻截圖

而當(dāng)下美國新冠肺炎疫情日益嚴(yán)峻，已連續(xù)一周日新增確診病例破萬，各州呼吸機(jī)告急。雖然特朗普周已啟動(dòng)《國防生產(chǎn)法案》，要求通用等公司轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)，但紐約州長科莫表示，這些產(chǎn)能無法在兩周內(nèi)救急。

報(bào)道指出，上周美衛(wèi)生與公共服務(wù)部一邊在聯(lián)系呼吸機(jī)制造商，詢問他們能多快產(chǎn)出成千上萬臺(tái)呼吸機(jī)。另一邊則在催促飛利浦加快發(fā)貨速度。該部門發(fā)言人表示，我們?nèi)栽诘却w利浦呼吸機(jī)的交付，目前沒有任何庫存，不過預(yù)計(jì)很快就會(huì)有了。

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