【文/觀察者網(wǎng) 趙挪亞】時至今日，美國的新冠確診人數(shù)已超38萬例，累計死亡病例也已超12000，“震中”城市如紐約，已面臨醫(yī)療系統(tǒng)即將崩潰的局面，整體疫情形勢極為嚴峻。

如此形勢，也讓外界目光重新回到2月初疫情蔓延初期。有醫(yī)學專家指出，若美國能在當時即做到檢測和隔離，那么將挽救成千上萬的生命。

7日，路透社發(fā)布長稿，揭露出弗吉尼亞大學醫(yī)學中心這一頂尖的醫(yī)學機構在疫情暴發(fā)初期（3月初）兩周內，建立新冠病毒檢測系統(tǒng)時，遭遇到的美國公共衛(wèi)生體系和政府機構中的種種障礙。

路透社長稿：聯(lián)邦政府的混亂，如何延緩一家美國頂級醫(yī)院的（新冠）檢測

近期，特朗普曾屢屢吹噓，美國的病毒檢測能力和規(guī)模都堪稱“世界第一”。然而，許多醫(yī)學專家和州官員都不認同這一說法。時至今日，仍有許多州的病毒檢測水平很低，醫(yī)生和病人要等幾天才能看到結果。

“兩條失敗的戰(zhàn)線”

時間退回到1月中下旬，美國首次出現(xiàn)確診病例。一名華盛頓州男子從當月15日從武漢乘機返美，19日前往醫(yī)院就診，直到22日，美疾控中心才通報了這一病例。消息傳到了弗吉尼亞大學醫(yī)學中心，當時該機構的醫(yī)學專家們，對實驗室的病毒檢測能力信心滿滿。

原因有兩條。第一，針對新冠病毒的基因檢測技術，已在中國相對成熟地運用，而世界衛(wèi)生組織也制定了類似的檢測方案，任何想要檢測的國家都可以使用。

其次，美國疾控中心（CDC）也選擇開發(fā)了自己的檢測方案，如果順利，它將成為全國實驗室病毒測試的模板。對此，該醫(yī)院的臨床實驗室副主任艾米·馬瑟斯，以及實驗室主任梅琳達·波爾特都有“信心”，在實驗室內使用疾控中心的模板進行病毒的檢測。因為，在過去他們的實驗室經(jīng)常開發(fā)基因測試來診斷流感和感染其他病毒的病人。

弗吉尼亞大學醫(yī)學中心是美國最老，同時也是最頂級的醫(yī)療機構之一 社交媒體圖

此外，商業(yè)檢測的供應商商也向醫(yī)院保證，他們將能夠提供迅速處理大量樣本的檢測。疾控中心和商業(yè)檢測制造商，也被路透社稱為病毒檢測的“兩條戰(zhàn)線”。

時間來到2月，馬瑟斯和波爾特已經(jīng)明確了實驗室的檢測計劃——即使用疾控中心的框架開發(fā)檢測流程，并寄希望于在“疫情早期病人數(shù)量仍很低”的時候準備好，而當病例增加后，實驗室希望商業(yè)檢測的供應商提供更多檢測。

只是沒想到，這兩條“戰(zhàn)線”最終都以失敗告終，首當其沖的便是疾控中心。

2月初，疾控中心的檢測套件首先發(fā)布到州和地方一級的公共實驗室，但問題在幾天內就出現(xiàn)了，疾控中心的檢測并不可靠，于是該機構開始著手修復。直到2月28日，疾控中心猜向公共衛(wèi)生實驗室提供了最新的檢測包。

而就在2月26日，疾控中心通報稱，一名沒有出過旅行史，以及和已知感染者有過密切接觸的加利福尼亞州女子，確診感染新冠肺炎。這也意味著，美國很可能已經(jīng)出現(xiàn)了社區(qū)感染。

對此，波爾特回憶稱，當時他們決定寄希望于疾控中心的檢測，是個“錯誤”。

于是，馬瑟斯和波爾特決定從零開始，準備自己的測試，弗吉尼亞大學醫(yī)學中心實驗室也有能力開發(fā)自己的檢測過程。但是沒想到，他們接二連三地遇到了不同程度上的官僚主義障礙，其中最大的阻力，便來自于聯(lián)邦政府的食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）。

障礙重重

3月初，弗吉尼亞大學醫(yī)學中心的醫(yī)生們，便開始接觸到表現(xiàn)出新冠肺炎癥狀的患者，例如一名正在接受臨終護理的老人，“神秘”地患上了呼吸道感染的癥狀，另一名來自療養(yǎng)院的病人，則出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀。

當?shù)貢r間13日下午，就在全美確診人數(shù)突破2000人之際，特朗普終于宣布了全國的緊急狀態(tài)。這份緊急聲明讓制藥商在開發(fā)針對新冠病毒的疫苗和抗病毒藥物上，有了更大的靈活性。但另一方面，它也對個別實驗室開發(fā)的病毒檢測流程，設置了新的限制。

路透社介紹稱，通常情況下，根據(jù)美國的聯(lián)邦法律，醫(yī)院實驗室在開發(fā)內部診斷測試方面有“很大的回旋余地”。但在宣布緊急狀態(tài)后，即使實驗室的檢測與疾控中心“稍有偏差”，也需要獲得食品藥品監(jiān)督管理局的批準。

而在疾控中心規(guī)定的檢測流程中，對實驗室需要使用的化學品和設備的類型，有著具體的規(guī)定。與此同時，各家醫(yī)院在尋找這些物資時，陷入了對峙。

對此，馬瑟斯評價說，“這就像疾控中心規(guī)定了一個食譜，你必須確切使用某一品牌的橄欖油，某一品牌的意大利面。因為每個實驗室都只有一條路可走，所以每個人都想買那些牌子的（物資），所以貨架上空空如也。”

由于無法自行進行檢測，大多數(shù)醫(yī)院的選擇都很有限：他們只能將樣本送到亞特蘭大的疾控中心總部或州實驗室，等待數(shù)天才能得到結果。同時由于檢測能力有限，各級疾控中心制定了嚴格的標準：出現(xiàn)發(fā)燒或呼吸困難等癥狀的患者，只有在與另一確診病例有關聯(lián)，或曾去過中國或其他熱點地區(qū)的情況下，才能接受檢測。