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獨(dú)家 | 第一批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)鄭軍華:重癥患者治療已經(jīng)積累一些經(jīng)驗(yàn)
最后更新: 2020-02-06 16:00:302月4日下午,《新民周刊》連線(xiàn)了正在一線(xiàn)的第一批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、臨時(shí)黨總支書(shū)記、上海市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭軍華,了解第一批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)在武漢金銀潭醫(yī)院的具體情況,也澄清了現(xiàn)在社會(huì)上的對(duì)于醫(yī)療隊(duì)安全保障的關(guān)切。
鄭軍華表示,醫(yī)療隊(duì)經(jīng)過(guò)十多天的磨合,已經(jīng)達(dá)到了基本默契,也形成了團(tuán)隊(duì)精神,目前每個(gè)人都在努力地工作,希望更多更好地治療好病人,并降低死亡率。其中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作是第一重要的,因?yàn)橹挥嗅t(yī)務(wù)人員健康,才能救治更多的病人,他希望每個(gè)人都能安安全全地來(lái),安安全全地返回上海。
記者 | 周 潔
新民周刊 :第一批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢已經(jīng)將近兩周時(shí)間了,我們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)、救治的策略,是不是有了一些經(jīng)驗(yàn)?
鄭軍華: 我們是除夕夜里出發(fā)的,到今天(2月4日)差不多已經(jīng)12天了。我們到了以后,全體隊(duì)員都經(jīng)受了很大的考驗(yàn),尤其是要克服內(nèi)心的恐懼。但是經(jīng)過(guò)十幾天的工作,醫(yī)護(hù)人員對(duì)于疾病的診斷和治療已經(jīng)有了進(jìn)一步的了解,也積累了一些經(jīng)驗(yàn)。
我們的醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)金銀潭醫(yī)院北二樓和北三樓兩個(gè)病區(qū)60余位病人,截至2月4日,已經(jīng)有4例治愈出院。 目前一線(xiàn)臨床治療的病人,我們每天都會(huì)分析所有的臨床資料來(lái)決定我們的治療方案。
從現(xiàn)在來(lái)看,重癥的病人大概是在10%~20%的比例,國(guó)家衛(wèi)建委的數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)新冠肺炎患者死亡率是2.1%,武漢的數(shù)據(jù)高一些,是4.9%。 80%的病人只要“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”,都可以取得一個(gè)非常好的治療效果。
對(duì)于確診的病人來(lái)說(shuō),首先是要增強(qiáng)他的免疫力; 其次是做一些對(duì)癥的治療。 在藥物的選擇上目前有一些新的方案,但是否有效還需要進(jìn)一步的臨床的詢(xún)證醫(yī)學(xué)證據(jù),我們也在進(jìn)一步觀(guān)察。
另外,我們的醫(yī)療隊(duì)目前救治的都是危重病人,有一個(gè)非常顯著的表現(xiàn),就是肺部受損明顯、有明顯的低氧血癥,呼吸衰竭和伴多器官功能衰竭。 我們會(huì)根據(jù)病人的病情——缺氧情況、呼吸衰竭的嚴(yán)重度來(lái)采取不同的呼吸支持的方法,包括鼻導(dǎo)管吸氧、高流量氧氣治療、氣管插管、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)甚至是肺復(fù)張或體外膜肺氧合(ECMO)等。
鄭軍華(左二)和首批康復(fù)出院的患者合影
新民周 刊: 目前金銀潭醫(yī)院醫(yī)療力量夠嗎?
鄭軍華: 金銀潭醫(yī)院目前是集中收治危重病人最多的醫(yī)院,也集合了目前國(guó)內(nèi)呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科的各路專(zhuān)家和精英 ,我們有三支各地來(lái)支援的醫(yī)療隊(duì),包括上海醫(yī)療隊(duì)、北京醫(yī)療隊(duì)、福建醫(yī)療隊(duì)(接替陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)),同時(shí)有來(lái)自于武漢人民醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院,還有國(guó)家級(jí)重癥治療專(zhuān)家組。 我們共同來(lái)面對(duì)這個(gè)疾病,參與治療。
隨著目前國(guó)家院士級(jí)專(zhuān)家還有各種行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家對(duì)于新型冠狀病毒的認(rèn)識(shí)不斷加深,我們能夠更好地掌握防控的特點(diǎn),不斷地了解這個(gè)疾病。 李蘭娟院士對(duì)于危重病人治療提出的“四抗二平衡”的救治方案和國(guó)家第五版診療指南,我們也在學(xué)習(xí)和落實(shí)之中。 而我們醫(yī)療隊(duì)在臨床上的一些有關(guān)核酸檢測(cè)的轉(zhuǎn)陰特點(diǎn)和變化,也對(duì)我們治療病人和判斷病情,更好地做好防控工作提供了借鑒。 比如對(duì)于易感人群的判斷,以前可能普遍認(rèn)為是年紀(jì)大的,合并多種基礎(chǔ)疾病的人為主,但現(xiàn)在相應(yīng)增加了兒童和孕婦。
目前,武漢市政府也對(duì)“四類(lèi)人員”分類(lèi)集中收治和隔離,特別是方艙醫(yī)院的建設(shè),相比于居家隔離,我相信對(duì)于疾病控制是能起到更積極的效果。 畢竟大多數(shù)家庭對(duì)于疾病防控的醫(yī)學(xué)知識(shí)并不是非常了解,特別是防疫方面的消毒知識(shí)有限,所以武漢市的這一措施應(yīng)當(dāng)會(huì)對(duì)疫情發(fā)展起到關(guān)鍵作用。
《新民周刊》: 目前我們醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員們工作狀態(tài)怎么樣? 如何保證他們能夠長(zhǎng)期高效地工作?
鄭軍華: 我們的醫(yī)療隊(duì)對(duì)于疾病的治療,正在不斷積累經(jīng)驗(yàn),我們也在不斷改善我們的流程,找差距,補(bǔ)短板,持續(xù)改進(jìn)。 我們要認(rèn)識(shí)到疫情是有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和嚴(yán)峻性的,我們也要充分地保護(hù)我們醫(yī)護(hù)人員,有精力和體力去面對(duì)這樣的挑戰(zhàn)。
1月27日上海市衛(wèi)健委為我們補(bǔ)充了50名護(hù)理成員,其中35名抽調(diào)到了金銀潭醫(yī)院其他病區(qū),另外15名納入了我們的一體化管理,負(fù)責(zé)兩個(gè)病區(qū)的輪轉(zhuǎn)。因?yàn)椴^(qū)里沒(méi)有護(hù)工,我們的護(hù)士不僅需要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)護(hù)理,還需要做生活護(hù)理。所以在我們護(hù)理力量有所增加的情況下, 把第一線(xiàn)最辛苦的護(hù)士崗位的工作時(shí)間,調(diào)整到了4小時(shí)一班 ,希望在這樣的調(diào)整后,醫(yī)護(hù)人員能夠上得了戰(zhàn)場(chǎng),也能在工作結(jié)束后獲得更多的休息。
另外,為了讓我們的醫(yī)護(hù)人員能夠長(zhǎng)期高效地工作,我們也做了一些努力。 我們建立了黨總支,要求黨員走在抗疫情的第一線(xiàn),充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。 這次136名隊(duì)員里面有59名黨員,1名預(yù)備黨員,我們召開(kāi)了全體黨員會(huì)議,上黨課時(shí),當(dāng)場(chǎng)就有8名入黨積極分子要求火線(xiàn)入黨,會(huì)后到目前大概已經(jīng)收到了40多名同志的入黨申請(qǐng)。
1月28日晚,上海市援鄂醫(yī)療隊(duì)舉辦全體黨員第一次會(huì)議
另外我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員身心健康。
我舉兩個(gè)例子。 這兩天,有一些過(guò)生日的隊(duì)員,我們一起給他們搞了一個(gè)簡(jiǎn)單的儀式,過(guò)一個(gè)小型的生日,大家心里暖暖的,也稍微放松了一下。 另外,因?yàn)槲覀儎倓倎?lái)的時(shí)候,有些女同志的頭發(fā)比較長(zhǎng),不利于開(kāi)展相關(guān)的防護(hù)措施,于是我們有一位女同志就自愿幫大家剪頭發(fā)。 作為一個(gè)團(tuán)隊(duì),我們相互尊重、相互關(guān)心、相互理解、相互支持。 大家經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合以后,應(yīng)該說(shuō)到了一個(gè)基本默契的階段。
在物質(zhì)保障方面,我們受到了來(lái)自上海市委、市政府、衛(wèi)健委和申康醫(yī)院發(fā)展中心的大力支持,特別是我們隊(duì)員所在的醫(yī)院的支持,也非常感謝來(lái)自于全國(guó)各地的企業(yè)、團(tuán)體、基金會(huì)、個(gè)人給予我們的慰問(wèn)和支持。這里面也可以講一個(gè)事情,就是光明集團(tuán)給我們所有在上海的家屬送菜、送糧、送牛奶等等,我們隊(duì)員家屬也非常感動(dòng),非常感謝,還有上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)、盒馬生鮮、美團(tuán)、綠地等,我一下子說(shuō)不全, 總之,在社會(huì)各界的關(guān)心下,我們隊(duì)員非常有信心去戰(zhàn)勝疫情。
2月2日,上海援鄂醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員與市委書(shū)記李強(qiáng)視頻連線(xiàn)
《新民周刊》: 疫情還在發(fā)展,我們的醫(yī)護(hù)人員也工作了將近兩周的時(shí)間,大概什么時(shí)候能夠有輪替和休息呢?
鄭軍華: 我們覺(jué)得現(xiàn)在還不必要。因?yàn)槲覀円彩莿倓偟搅藳](méi)多久,大家也下了決心,既然來(lái)了,受到上海市政府的派遣,我們一定要把工作做好, 我們沒(méi)有想過(guò)后面輪換休息,這個(gè)時(shí)候也不應(yīng)該馬上就休息。 我們還是應(yīng)該戰(zhàn)斗在第一線(xiàn),況且我們這支隊(duì)伍剛剛才開(kāi)始熟悉和了解抗疫的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
新來(lái)的醫(yī)療隊(duì)都有一個(gè)磨合的過(guò)程,我們目前形成一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì),我們更應(yīng)該做的是把時(shí)間用于救治病人。 上海第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、瑞金醫(yī)院陳爾真副院長(zhǎng)說(shuō): 不破樓蘭誓不還。 其實(shí)這也是我們的想法,我們一定會(huì)不辱使命。
《新民周刊》: 在武漢工作的這兩周里,您個(gè)人最大的感受是什么?
鄭軍華: 我內(nèi)心有四點(diǎn)感受,非常深刻。
我最大的感受是,確實(shí)感到了我們黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、我們社會(huì)主義制度的優(yōu)勢(shì),也更加樹(shù)立了四個(gè)意識(shí),四個(gè)自信,堅(jiān)定兩個(gè)維護(hù)。
現(xiàn)在武漢有8000多名來(lái)自于全國(guó)29個(gè)省市自治區(qū)的醫(yī)療隊(duì)成員,同時(shí)還有來(lái)自于軍方的醫(yī)療隊(duì)。 沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能夠像中國(guó)那樣有堅(jiān)決的貫徹執(zhí)行力。
第二點(diǎn),目前抗擊疫情的防治體系正在形成過(guò)程中,身處歷史之中的我們,確確實(shí)實(shí)感受到了我們政府的高效,剛開(kāi)始可能對(duì)疫情有一個(gè)認(rèn)識(shí)過(guò)程,但現(xiàn)在已經(jīng)把抗擊疫情作為一個(gè)最主要、最重要的工作在抓了。
我接觸到的當(dāng)?shù)貐^(qū)政府人員,他們?yōu)榱吮U衔覀兊纳钚枰隽俗畲蟮呐Α? 特別是對(duì)我們的住所、生活、通勤、安全等方面,也提供了全方面的后勤保障。
第三點(diǎn),我也充分感受到了我們?nèi)珖?guó)醫(yī)務(wù)工作者的精神風(fēng)貌。 在國(guó)家的號(hào)召下,沒(méi)有一家醫(yī)院,沒(méi)有一個(gè)醫(yī)務(wù)人員是退縮的,這也體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的使命感、責(zé)任感—— 疫情就是命令 。
第四點(diǎn),就是我充分感受到了中國(guó)文化中“一方有難、八方支援”的精神。很多的企業(yè)、團(tuán)隊(duì)、個(gè)人,在疫情發(fā)生以后都盡自己最大的力量提供支持。很多國(guó)外的華僑、留學(xué)生都想盡辦法幫助解決我們醫(yī)療物資保障,特別是N95的口罩、醫(yī)療防護(hù)服、護(hù)目鏡等等方面。我們大家共同去抗擊疫情, 武漢,不是一個(gè)孤城,全國(guó)人民支持你們,這一點(diǎn),我的感受是非常深的。
(圖片:上觀(guān)新聞)
征集令
“戰(zhàn)疫”成敗,匹夫有責(zé)。
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……
抗擊新冠肺炎疫情,我們誠(chéng)征對(duì)疫情了解的社會(huì)各界人士,提供相關(guān)線(xiàn)索,說(shuō)出你的故事,讓我們用新聞留存這一切。
《新民周刊》新冠肺炎線(xiàn)索征集值班編輯聯(lián)系方式(添加時(shí)請(qǐng)簡(jiǎn)要自我介紹):
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周二: 金 姬 微信號(hào): gepetta
周三: 黃 祺 微信號(hào): wxid_bf5mudid7oz322
周四: 周 潔 微信號(hào): asyouasyou
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- 原標(biāo)題:獨(dú)家 | 第一批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)鄭軍華:重癥患者治療已經(jīng)積累一些經(jīng)驗(yàn)
- 責(zé)任編輯: 孫啟敏 
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